口腔癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響因素分析

趙瓊，李星，李靖，王彥艷，郭明達(dá)

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院a.護(hù)理部；b.骨科，河南 鄭州 450000）

口腔癌泛指發(fā)生于口腔及其鄰近解剖組織的惡性腫瘤，全球發(fā)病率居第6位［1］。口腔癌首選治療方式是手術(shù)，術(shù)后患者言語、吞咽、咀嚼等功能往往受到影響，生活質(zhì)量降低，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重［2］。研究顯示，隨著口腔頜面外科新技術(shù)的開展，手術(shù)難度增加，耗時(shí)長，術(shù)后恢復(fù)慢，靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）發(fā)病率逐步上升［3］。VTE包括深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式［4］。外科術(shù)后DVT發(fā)生率為15% ～40%，引起肢體疼痛與腫脹，嚴(yán)重影響疾病康復(fù)進(jìn)程［4－5］。目前，國內(nèi)外研究聚焦于口腔癌患者術(shù)后生活質(zhì)量、心理狀況以及圍手術(shù)期護(hù)理等方面，較少關(guān)注DVT情況［6－7］。本研究旨在探討口腔癌患者術(shù)后DVT發(fā)生情況，分析危險(xiǎn)因素，以期幫助合理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，為制定DVT預(yù)防措施提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2019年5月至2021年5月某三甲醫(yī)院口腔頜面外科收治的274例口腔癌患者為研究對(duì)象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①18～65歲；②符合口腔頜面部惡性腫瘤治療指南［8］，經(jīng)病理診斷首次確診為口腔癌（不受癌癥分期及組織學(xué)類型限制）；③治療方式以手術(shù)為主，輔以放化療的綜合序列治療［9］。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：既往發(fā)生過血栓性靜脈炎或DVT。DVT診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第九版美國胸科協(xié)會(huì)抗栓指南［10］，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查證實(shí)DVT。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查樣本量至少是自變量的5～10倍的原則納入研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本研究病例資料收集表由研究者參考相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢專家后自行設(shè)計(jì)而成，主要包括危險(xiǎn)因素調(diào)查表和Charlson共病指數(shù)評(píng)分2個(gè)部分。……