智慧教學背景下基于OBE理念兒童護理學課程思政的教學設計與實踐

曾麒丹，丁雪梅，劉 娜，王 輝，張曉麗

濱州醫學院護理學院，山東 264003

課程思政作為高校德育教育的重要著力點，旨在專業知識與思想政治教育同向同行中培養學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，是提升學生社會責任感的重要途徑[1-2]。在大健康時代背景下，如何結合國家政策和社會主義核心價值觀引導學生探索未來護理工作者的職業生涯發展，思考改革開放與技術創新及醫療模式更迭帶來的沖擊，是護理專業任課教師與護生需要共同面對的話題。這就要求授課教師深入挖掘學科內容中的各種思政元素和教育資源，自然、合理、有效地將知識傳授、能力培養與價值塑造緊密結合進行有效的課程設計[3]。兒童護理學是研究兒童生長發育、疾病預防和臨床護理的專業必修課程。智慧教學作為在“互聯網+”的背景下發展起來的新型教學途徑[4]，在兒童護理學課程教與學中采用智慧課堂的方式進行思政知識傳授，能以專業知識視角汲取思政元素，助力護生提升綜合素養。本研究基于“智慧課堂長江雨課堂”平臺，以課程思政目標(OBE理念)為導向的，構建并應用兒童護理學課程思政體系，從而促進課程思政與兒童護理學的同向同行，為課程思政育人建設工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

《兒童護理學》是本科護理學專業的專業課程，于大學三年級上學期開設。2020年9月—2020年11月選取山東省某醫學院校2018級護理學專業的216名本科生為研究對象，年齡18～24歲。

1.2 構建兒童護理學課程思政教學與評價體系

基于OBE理念，構建兒童護理學課程思政教學與評價體系，包含設立課程思政目標，挖掘思政元素，重構教學內容，優化教學方法，實施課程思政，構建課程思政評價體系，達到“建構知識、啟迪思維、提升能力、塑造人格”的課程改革與思政教學目的,見圖1。

圖1 兒童護理學課程思政總體設計思路

1.2.1 設立課程思政目標

結合護士崗位勝任力、護理專業人才培養目標、大學三年級護理學生對專業知識、技能和素養需求以及兒童護理學課程的專業特點，以OBE理念為指導，制定本課程最終目標是培養護生的“愛國之志、法律之繩、品德之優、仁愛之心、感恩之情、理想之堅、專業之固、能力之強、嚴謹之風、創新之意”，涵蓋5個小目標：①培育踐行社會主義核心價值觀；②加強品德修養，夯實思想基礎；③塑造健康人格，堅持不懈、勇于奉獻；④增強職業認同感，提升職業素養和崗位勝任力；⑤培養創新能力、科研素養和學術誠信。

1.2.2 挖掘課程思政元素

根據課程特點和專業要求，凝練出“社會主義核心價值觀、品德修養、人格塑造、專業思想和能力、創新思維”5大主題，在5大課程思政主題下又深入挖掘了39個具體的思政元素。

1.2.3 重構教學內容

積極更新教育教學理念，按照“以健康為中心”的整體護理理念和以“學生為中心”“掌握知識、培養能力、塑造人格”的教育理念，重構教學內容，包括課前導學、課堂教學、臨床見習、實驗操作、課后助學課后拓展5個方面。

1.2.4 優化教學方法

根據各章節挖掘的思政元素，改進教學策略，優化教學方法，采用多元化立體化教學方法。

1.2.5 實施思政教學

以課程目標為導向，遵循“以情化人、以理服人、以思醒人、以辯悟人、以動創人”的原則開展課程思政教與學，將挖掘的思政元素潛移默化、潤物無聲地滲透、融入教學全過程，詳見圖2。

圖2 兒童護理學課程思政實施過程案例

1.2.5.1 課堂理論教學

靈活運用長江雨課堂+BOPPPS教學模式，采用案例引導法、小組討論法、海報展示法、思維導圖法、簡筆畫/流程圖法等方法開展自主學習、合作學習和探究學習的混合式學習過程，實現“耳聽、眼看、筆寫、口議、情讀、手做、腦思”，并及時給予交互式反饋和嵌入評價，確保達成學習目標。比如在第3章兒童保健中針對大學生的年齡性格特點，靈活運用頭腦風暴法導入課堂內容，以護生比較感興趣的話題討論，分析在愛情道路上可能遇到的問題及處理措施，從而幫助護生樹立正確的愛情觀、婚姻觀。同時，在課堂討論中開啟長江雨課堂彈幕鼓勵護生分享觀點，既避免了發言時的尷尬，又帶動了護生參與課堂的積極性，將智慧課堂的優勢融入課堂當中。

1.2.5.2 臨床見習教學

基于床邊見習法、簡易護理程序法、實地觀察法等方法，將課程思政中所蘊含的敬畏生命、愛崗敬業、人文關懷等元素與臨床見習教學有機結合，不僅提高《兒童護理學》見習教學效果，還有助于提升學生的職業認同感，培養關愛生命的職業精神，塑造樂于奉獻的人格。例如在高危新生兒護理章節學習中加入新生兒重癥監護室的見習內容，通過帶教護士的言傳身教傳達慎獨的專業精神和嚴謹的工作態度，引導學生愛惜和愛護新生兒，體會對生命的敬畏和對父母的感恩。

1.2.5.3 實驗操作教學

基于實驗用物自我準備與自我管理、教師演示法、同學演示法、情景模擬法、錄像法等方式，帶教老師將課程思政所蘊含的勞動觀念、專業能力、合作意識、評判性思維等元素融于實驗操作教學，旨在通過言傳身教塑造護生的評判性思維與科學精神，傳達嚴謹、慎獨和為人民服務的職業精神。例如在學習小兒頭皮靜脈輸液護理技能操作的過程中，護生演示頭皮靜脈輸液操作，同組護生指出問題，老師給予補充，提升動手操作能力、分析問題、解決問題能力、溝通表達能力、團隊合作能力等。

1.2.5.4 課前導學、課后拓展

基于簡筆畫法、模型制作法、參考文獻法等教學方法，將課程思政所蘊含中創新意識、溝通能力、哀傷觀念等元素進一步與課前課后拓展內容有機融合，形成有效的課程思政化教學體系。例如在循環系統疾病患兒的護理中鼓勵同學們繪制心臟循環簡易圖，結合課堂給出病例分析問題，培養同學們的唯物主義思想和透過現象看本質的思維習慣。

1.3 評價指標

1.3.1 行為觀察

每次課后采用自制的行為觀察評分表對課堂進行評價，評分表包括班風班貌(1個條目)、課堂表現(2個條目)、班集體責任等(1個條目)，每個條目分為優、良、中、差，班風班貌和班集體責任分別賦值2.0分、1.6分、1.2分、0.8分，課堂表現分別賦值3.0分、2.4分、1.8分、1.2分，總分10分。

1.3.2 學業成績

包括形成性評價(占40%)、操作考試(占10%)和理論考試(占50%)3個部分，各部分總分100分。形成性評價包括見習反思日記、圖表繪制(思維導圖、簡筆畫、流程圖等8項)和海報展示；操作考試為嬰兒撫觸操作，包括準備(10%)、評估(10%)、操作流程(65%)、人文關懷與溝通表達(15%)；理論考試內容從學院自建題庫中隨機抽取，包括選擇題、簡答題與綜合病例分析題，其中10%的試題與知識運用能力、臨床思維、綜合職業精神、人文素養等思政元素相關。學業成績滿分100分，85～100分為優秀，70～84分為良好，60～69分為及格，<60分為不及格。

2 結果

2.1 行為觀察

行為觀察得分為(9.19±0.43)分。在各項課堂活動中，學生能夠積極主動提問與回答問題、匯報、整理活動物品等，課堂互動氛圍融洽。

2.2 學業成績

學業總成績為(81.38±11.92)分，優秀及良好率為71.63%，無不及格現象。理論考試得分(74.01±10.90)分，形成性評價得分(90.29±2.92)分，操作考試得分(94.67±2.22)分，95%以上學生著裝得體，操作熟練，注意與新生兒溝通交流，動作輕柔、規范，體現護理專業人文之美。

3 討論

3.1 課程思政教學改革成效

智慧教學背景下基于OBE理念的兒童護理學課程思政實施后，激發學生學習動機、提升道德情操、培養綜合能力，學生能夠積極主動進行學習，師生關系更加和諧，這不僅構建了和諧友好的教學生態環境，而且形成了良好的正性循環[5]。學院課程思政改革工作從兒童護理學等課程的頂層設計著手，將改革聚焦點由“單門課程”轉向多門課程串聯的“課程思政鏈”，充分發揮課程間協同育人的“集群效益”[6]。

3.2 課程思政教學改革創新之處

課程思政效果評價方式多元化，隱性課程思政評價策略顯性化。構建基于學生和教師體驗的兒童護理學課程思政多元化、智慧化、可視化的評價體系，并將其貫穿于教學全過程，有效解決傳統教學重“成績”輕“過程”、評價方式單一的問題[7]，實現對思政效果全面、綜合、客觀、有效的評價。課程思政效果評價注重知識和德育相統一，在評價主體方面，既有生生互評，也有師生評價。在評價內容方面，從課程思政教學目標出發，注重教與學的形成性，構建形成性評價與終結性評價相結合的多元化評價體系，并根據評價考核標準進行定量分析。基于目標導向構建的兒童護理學課程思政教學體系，包含設立課程思政目標，挖掘思政元素，整合教學內容，優化教學方法等。在實施中遵循“以情化人、以理服人、以思醒人、以辯悟人、以動創人”的原則，打造有溫度、有情懷、有內涵的專業課堂[8]。

3.3 現存問題及對策

部分教師對課程思政認識不足，教學模式轉化更新不及時。因此，授課教師要不斷提高自身的思想政治素養，準確把握專業知識與哲學、社會主義核心價值觀等思政理論的內在聯系[9]。同時，還要不斷更新教育理念，與時俱進，采用“走出去、請進來”的模式，參加課程思政、教學設計、教學改革等培訓會議，不斷迭代授課系統與知識架構[10]，緊跟時代步伐，實現培養德、智、體、美、勞全面發展的高層次應用型護理人才的目標。

評價指標體系有待繼續完善。需不斷充實完善評價指標體系，比如在評價時限方面，不能僅限于“單門課程”教學實施期間，而應覆蓋學生在校學習全過程以及畢業后的一定年限，以了解學生道德認知動態發展過程[11]。針對課程思政實施過程中出現的時間分配不當、師生溝通不暢等問題，今后教學設計應更嚴謹、科學，尤其要預留出與學生互動的時間，同時還應學會提問的藝術，注意引導、及時調整學生的討論方向和內容。

4 小結

在智慧教學背景下，基于OBE理念的兒童護理學課程思政教學改革體系的建設和應用，將思政教育有機地融合到教與學中來，學生不僅掌握了理論知識、操作技能等“硬知識”，還強化了家國情懷、社會責任、職業精神等“軟素養”，實現知識傳授、能力培養和價值引領的有機統一。對教師而言，在不斷設計、實施、反思的“課程思政”教學改革循環中，自身也成為一個有情懷、有視野、有境界、有擔當的教育人。