廣西高校高水平運動員運動損傷現狀及影響因素研究

覃瑩瑩，何炎德，王雪冰

（1. 中國礦業大學體育學院，江蘇 徐州 221116；2. 廣西大學體育學院，廣西 南寧 530004）

目前，廣西高校專業體育建設逐漸豐富化、專業化，運動損傷問題也逐漸凸顯。其中運動損傷中小創傷占據絕大部分，肌肉及筋膜損傷、肩袖損傷、半月板撕裂等損傷發生概率較高。運動損傷是困擾高水平運動員正常學習訓練的一個重要因素，訓練負荷過大、強度過大、動作不規范等均會使運動損傷風險增加。運動損傷不僅影響高水平運動員的運動成績、身心健康發展，還會影響其正常的體育專業教學工作。由此，本文對廣西高校高水平運動員運動損傷現狀、運動損傷影響因素進行調查，探討運動損傷特點及其發生原因，提出針對性的運動損傷預防建議，以期預防或減少運動損傷的發生，保證高水平運動員的正常學習和訓練。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以廣西高校高水平運動員損傷現狀及影響因素為研究對象。

1.2 研究方法

利用國內外各數據庫查閱相關文獻資料，了解有關運動損傷致傷因素及預防等方面的研究成果，并對現有文獻資料進行篩選、研讀，為本文研究奠定理論基礎。

選取廣西大學、廣西師范大學、廣西民族大學、玉林師范學院、南寧師范大學5所高校的高水平運動員為調查對象。以運動訓練學、運動損傷機理等為理論基礎，從被調查者基本情況、訓練基本情況、運動損傷預防情況、運動損傷經歷及狀況4部分出發設計“廣西普通高校高水平運動員運動損傷情況”的調查問卷。并邀請相關領域專家對問卷各個條目進行審閱、修訂，以保證問卷的有效性；并采用重測法驗證問卷信度。共發放問卷168份，經篩查，有效問卷162份，有效率為96.42%。有效問卷調查對象基本情況如表1所示。

表1 廣西高校高水平運動員基本情況統計表 N=162

為深入了解高水平運動員損傷的真實情況及損傷影響因素，在文獻研究的基礎上設計了“廣西高校高水平運動員運動損傷訪談提綱”，以廣西大學籃球、乒乓球、羽毛球等專項的5名高水平運動隊教練員為訪談對象。

采用SPSS 23.0軟件對損傷部位、類型的響應率及普及率進行分析；采用Pearson相關分析法對運動損傷各影響因素進行相關分析；利用AHP層次分析法確定各運動損傷影響因子的權重；以是否存在損傷經歷為因變量進行線性回歸分析。

2 結果與分析

2.1 歷史損傷人數比例及損傷嚴重程度

由圖1可知，在所調查樣本中91.4%的高校高水平運動員經歷過不同程度運動損傷，其中8.6%未經歷過運動損傷，受損傷人數比例較高。高校高水平運動員承擔著訓練及比賽的重要任務，運動損傷對其正常訓練、參賽以及心理狀態均可能產生不同程度的負面影響。運動損傷雖具有較強的項目特征，但仍需積極從運動損傷的整體性角度進行調查，把握運動損傷的整體規律并結合運動項目損傷特征，采取有效措施實現運動損傷的高效預防及治療。

圖1 廣西高校高水平運動員是否存在損傷經歷統計圖

由表2可知，廣西高校高水平運動員運動損傷程度一般、很嚴重占較大比例，分別為50.68%、26.35%。運動損傷經歷、中等偏上的損傷嚴重程度均占高比例。因此如何降低損傷發生率、損傷嚴重程度及損傷帶來的影響是高校高水平運動隊訓練過程中應關注的重點。

表2 廣西高校高水平運動員運動損傷嚴重程度統計表 N=162

2.2 運動損傷部位及類型分析

對損傷部位、損傷類型問卷的多選題各選項選擇比例分布的均勻性使用卡方擬合優度檢驗進行分析。對統計結果采用多重響應分析，多重響應分析又稱多重應答分析或多選題應答分析，其主要分析多選題各選項的相對選擇比例情況、選擇普及情況，即為響應率和普及率的計算。

由表3可知，廣西高校高水平運動員運動損傷部位響應率和普及率擬合優度檢驗呈顯著性，損傷部位各項的選擇比例具有明顯差異性，可通過響應率和普及率具體對比差異性。其中腳踝/腳趾、腰椎/背部、膝部3項的響應率和普及率明顯較高，說明這3項損傷的發生在各項目中具有普遍性。由此可知，運動損傷部位主要集中于身體大肌肉群和主要關節。從人體結構分析以上3項的損傷產生原因：（1）腳踝/腳趾是運動的重要樞紐及承重區域，起穩定身體、分散承重作用，對膝關節和腿部健康、運動身體平衡等產生重要影響；（2）腰椎/背部在各類項目中均為重要“支撐”，在運動中對身體形態的固定、肢體動作的變換起著重要的穩固及重力傳導作用；（3）膝部是人體最復雜、最大的承重關節，因膝關節生理結構及承重需求導致其易于產生損傷。

表3 廣西高校高水平運動員運動損傷部位響應率和普及率匯總表

由表4可知，廣西高校高水平運動員運動損傷類型響應率和普及率擬合優度檢驗呈顯著性，損傷類型各項的選擇比例具有明顯的差異性。各損傷類型中扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關節炎癥（關節炎、滑膜炎、黏液囊炎）、肌肉損傷（拉傷、痙攣）3項的響應率和普及率明顯較高。扭傷、關節炎癥、肌肉損傷多作用于身體各關節或軀體部位，表現為四肢關節或軀體部位的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶等）損傷，無骨折、脫臼、皮肉破損等。高水平運動隊的項目設置多為球類、田徑項目，近身對抗性球類項目由于身體撞擊以致膝蓋、腳踝等關節的磨損情況較多，因關節損傷導致關節結構病變而引發關節炎癥；高負荷的田徑項目及其他球類運動均可能造成身體各大肌群拉傷或痙攣。同時，高水平運動員訓練目的及要求遠高于普通體育專業學生，因此其骨骼與骨骼肌的損耗及肌肉傷病概率較高。

表4 廣西高校高水平運動員運動損傷類型響應率和普及率匯總表格

根據高校高水平運動員運動損傷部位和損傷類型，其運動隊管理組織應積極從運動損傷發生規律、營養對機體損傷康復的作用、運動損傷處理技能與方法、科學的訓練方法與專項技術、運動人體科學基本知識等方面開展運動損傷預防知識教育，并針對高發的損傷類型及損傷部位開展損傷預防教育。同時，積極調動教練員在日常訓練中對運動員損傷預防教育的積極性，提升運動員在面對訓練和比賽中遇到緊急損傷情況時能夠采取正確、積極的應對措施的概率，最大限度地降低損傷事件的發生概率。

2.3 運動損傷影響因素分析

由表5可知，總體訓練負荷強度與運動自我保護意識、運動損傷預防知識的掌握程度不具有顯著相關性；整理放松充分程度與訓練后疲憊感不具有顯著相關性；訓練后疲憊感與訓練教學組織安排合理程度、運動自我保護意識、運動損傷預防知識的掌握程度不具有顯著相關性。其余均呈現不同程度相關，該分析為后文損傷預防措施的制定提供了參考。

表5 廣西高校高水平運動員運動損傷影響因素的相關分析結果

結合運動訓練學及預防醫學將運動員運動損傷影響因素分為訓練組織內容影響因素、損傷預防因素2大部分并使用五級量表進行統計。訓練組織內容影響因素主要包括準備活動充分程度、總體訓練負荷強度、訓練后疲憊感、教學訓練組織安排合理程度、專項技術動作正確程度；損傷預防因素主要包括運動自我保護意識、運動損傷知識的掌握程度。利用AHP層次分析法對以上8種因素進行權重分析（和積法），運動損傷影響因素的AHP層次分析結果如表6所示。其中，整理放松充分程度、運動損傷預防知識的掌握程度、訓練教學組織安排合理程度權重值較高是影響運動員運動損傷的重要因素。高校需著重加強訓練后的整理放松及體能恢復，提升運動員損傷預防知識的掌握程度，增強訓練內容設計的科學性及合理性。

表6 廣西高校高水平運動員運動損傷影響因素的AHP層次分析結果

由表7可知，將8類運動損傷影響因素作為自變量，將運動損傷經歷作為因變量進行線性回歸分析。其模型R方值為0.097，意味著8類運動損傷影響因素可以解釋運動損傷經歷的9.7%變化原因。對模型進行F檢驗說明（＝2.047，＝0.044＜0.05）模型構建有意義，說明8類運動損傷影響因素中至少1項會對運動損傷經歷產生影響關系。對模型的多重共線性進行檢驗發現，模型中VIF值全部均小于5，不存在共線性問題；并且DW值在數字2附近，模型不存在自相關性，樣本數據間沒有關聯關系，模型較好。由表7可知，訓練后疲憊感的回歸系數值為0.079（＝2.074，＝0.040＜0.05），意味著訓練后疲憊感與運動損傷經歷呈顯著正相關；訓練教學組織安排合理程度的回歸系數值為-0.069（＝-2.257，＝0.025＜0.05），意味著訓練教學組織安排合理程度與運動損傷經歷呈顯著負相關；但是準備活動充分程度、總體訓練負荷強度、整理放松充分程度、專項技術動作正確程度、運動自我保護意識、運動損傷預防知識的掌握程度對運動損傷經歷的影響相對較小，不呈現顯著關系。

表7 廣西高校高水平運動員運動損傷經歷與運動損傷影響因素的線性回歸分析結果

訓練后疲憊感與運動損傷經歷呈顯著正相關，運動隊管理部門及教練員應積極利用高校資源對運動員實施充分的整理放松、機能及損傷康復，并豐富運動員恢復方式，提升運動員肌肉的再次表現、降低損傷概率。機體疲勞恢復可采用靜止休息、活動性疲勞恢復、物理學放松方法等。另外，訓練教學組織安排合理程度與運動損傷經歷呈顯著負相關，且在影響因素中權重占比較高，因此教練員應在深入學習運動訓練相關理論的前提下對運動員身體素質情況進行充分了解，把握運動員身心健康發展，制定科學合理的訓練與教學方案。

3 結論與建議

3.1 結 論

3.1.1 廣西高校高水平運動員運動損傷發生概率較高，損傷部位主要集中于腰椎/背部、肩部/鎖骨、大腿、 膝部、 腳踝/腳趾；損傷類型主要為扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關節炎癥炎、肌肉損傷（拉傷、痙攣）。

3.1.2 廣西高校高水平運動員運動損傷產生的主要影響因素為運動損傷預防知識的掌握程度、整理放松充分程度、訓練教學組織安排合理程度。訓練后疲憊感與運動損傷的發生呈顯著正相關，訓練教學組織安排合理程度與運動員運動損傷發生呈顯著負相關。

3.2 建 議

加強對運動員運動損傷預防教育，促進其掌握損傷預防知識和相關技能；加強教練員教學訓練的科學性及合理性；豐富運動員整理放松、機能恢復手段。