江山
南通大學附屬醫院 醫學裝備處,江蘇 南通 226001
隨著醫療設備的不斷更新與發展,醫院所用的醫療設備數量以及類型都不斷增加,需要更為高效的管理手段加強管理[1]。為此,許多醫院開始設計與應用醫療設備計算機管理系統,以提高醫院關于醫療設備的管理水平。計算機管理系統的應用,為醫院整體管理工作注入新鮮血液,使得實際管理能力得到有效的提高。因此,如何設計與應用醫療設備計算機管理系統即是許多醫院關注的重點。
醫院引入醫療設備計算機管理系統旨在擴充醫院數據庫,加強醫務工作人員的工作效率,同時監管醫務人員工作狀況,利用線上評估系統對醫務人員日常工作予以評估,進而激發有關人員的工作熱情[2]。如今,許多醫院普遍應用小規模數據桌面系統或是利用大規模數據庫的方式擴充數據庫,其中應用小規模數據桌面進行擴充可以使得部分計算機系統擴容,但是相對整體而言,擴充容量不足,但是能夠有效對細節方面予以詳述,提高管理效果;應用大規模數據庫進行擴充的典型是Oracle,可以建立結構相對簡單且功能完善的單機系統,同時結合醫院現狀,建立滿足醫院需求的計算機管理系統[3]。利用醫療設備計算機管理系統版本的升級,可以在任何時間更新數據庫,確保患者私密信息不會泄露,并可以羅列患者治療期間使用的所有費用,方便患者查閱,從某種程度而言提高了患者對醫療機構的信任程度與以及滿意程度。
醫院利用計算機有關系統的構建以及應用,以顯著提升醫院整體醫療水平,逐漸步入現代化醫院行列中[4]。計算機設備管理模式通過智能算法,以系統匹配取代了傳統的人力管理,其優勢在于執行效率高,任務完成度高,主觀出錯情況少。適合當前醫院系統管理工作的實踐需求。因為計算機設備具有高精密度和穩定的算法分析能力,因此對同樣問題的處理結果具有一致性,這于根本上解決了傳統人力管理過程中,因主觀個體原因導致的工作誤差和精度誤差問題。醫療設備計算機管理系統的應用,進一步幫助完善了醫院內部數字化網絡管理體系的建設,加強了醫院整體管理能力。不僅如此,計算機系統管理有效節省了大量自人力資源,同時減少了醫院的經營成本,并提高了醫院綜合辦事能力以及系統管理與服務質量,幫助醫院建立了良好的社會形象[5]。另外,醫院引入醫療設備計算機管理系統,符合當前醫療系統對科技化設備的需求,伴隨著醫療衛生服務能力的發展,醫院內部軟硬件設施都要逐步跟上時代發展的腳步,只有滿足當前社會層面群眾對醫療服務系統的需求,才能加速實現現代化醫療系統建設的目標。醫療機構擁有更為先進的醫療技術以及硬件設備,也有益于提高醫院醫療水平。可見,醫療設備計算機管理系統對醫院實現可持續發展而言具有積極影響。
如今,我國許多醫療機構均已經更新醫療設備,并引入設備計算機管理系統,可以顯著提高信息管理標準化以及自動化,已然獲得十分顯著的成果,得到許多民眾的認可。然而,計算機管理系統在實際應用期間依舊存在許多問題,但就整體而言,其為管理工作帶來的優勢不可忽略[6]。醫療設備計算機管理系統具備如下優勢。
(1)醫療設備計算機管理系統擁有成本核算功能,對特定時間內醫院資金收入以及支出都有詳細的統計,對醫院資金的科學分配而言具有積極價值。
(2)醫療設備計算機管理系統能夠檢索患者住院相關信息數據,包括住院時長、住院期間支付費用以及病患總量,對醫療機構有關數據的統計而言具有積極意義。
(3)應用醫療設備過程中可以在任何時間編輯信息數據,還可進行撤銷與其他操作,而且如果設備產生故障,維護也十分便捷,可以顯著提高醫療設備的可操作性[7]。
(4)應用醫療設備的期間,醫院的工作人員可以檢索與設備有關的信息數據,例如設備生產日期、維修保養時間與次數以及設備相關的各類參數。
因此,醫院引入醫療設備計算機管理系統完成管理工作的升級,可以顯著提高醫院整體辦事效率,同時可確保患者生命財產的安全性,提高患者滿意度,并改善醫患關系。實際應用期間,醫院還需要結合目前管理體系的基本情況,提出符合醫療機構需求的醫療設備計算機管理系統,確保醫療設備更為穩定的運行。
醫療設備計算機管理系統設計之前需要針對各個管理階層予以調查,獲得更為詳細的分析與認識,然后才能結合醫院各個方面的需求,強化醫院設備管控,提高醫院綜合能力。結合醫院設備科管理內容及其業務范圍,可以將醫療設備計算機管理系統分為如下多個部分。
(1)關于醫療設備的基礎單元保障建設,采買、入庫、出庫、專科以及等級劃分都屬于醫療設備計算機系統的基礎單元保障工作,是支撐整個系統運轉的基本內容。各個科室如需領用設備,必須有相應的憑證,并錄入信息,方可領用[8]。另外,需要為工作人員提供便捷的信息檢索服務,可以智能打印不同類型的報表,并能夠實現各類信息數據的統計。
(2)關于醫療檔案相關的服務性設施建設,醫院內檔案工作的管理和完善是保障整個系統建設和運轉的關鍵,檔案的合理規劃交由計算機系統進行管理,首先要按照合理的檔案規程進行檔案建構和記錄,之后將不同檔案的編號按照順序分別錄入到計算機系統中,由系統生成專項匯總單元,后通過智能檢驗和清單打印的方式,判斷不同卷宗內部文件是否正確、歸類是否清晰。
(3)實現醫院內部整體數字化運作,保證對所有應用到的技術性設施給予信息監管和追蹤。通過計算機管理系統實現醫院內部設備運轉信息數據的完全匯總,針對非強檢或是非強檢有關計量設備予以檢驗監督以及等級,并智能打印以及檢索不同類型報表。
(4)系統健康運行保障。計算機管理系統具備自我管理能力,因此在應用過程中可開啟自動維護功能。利用計算機本身具有的備份數據功能、數據檢驗以及重建索引等方式,加強對系統設備內信息的管理[9]。
(5)易耗損低值的管理。可以利用醫療設備計算機管理系統實現對易耗損低價值品以及醫用衛生材料的用途以及流向展開追蹤,還可對采買、進院、出庫以及報廢等各個環節予以監管。
(6)植入類醫療器械管理。伴隨醫療技術水平的不斷提升,植入性醫療器械品類、規格持續增多,患者及其家屬對植入性醫療器械的應用不斷提高。系統可以詳細記錄素有入庫以及使用的植入性醫療器械,解決管理中漏記、多記以及賬目不清等問題,并可以進行追溯管理,構建植入性醫療器械生產商—代理商—醫院—患者對應關系,保證醫用植入性器械來源渠道的正規性,并可以確保價格公開,能夠為患者提供清單,有效緩解了醫患緊張的關系。
(1)就整體而言,醫院設備管理工作在保護物質財產的同時,也需要重視對其有關信息以及技術等信息內容的綜合化管理[10]。故而,有關數據的構建便十分復雜,具體含有如下內容。①設備代碼的名稱庫。這是醫院設備數據庫的基礎數據,也是所有系統設備參與工作都需要使用和上交的底層數據。設備代碼分類系統可分為四維四級。系統通過不同層級的設備代碼獲取不同程度的管理權,進而實現對設備的分類管理。有益于推動管理實現標準化。②醫療設備入庫的基本庫。設備入庫必須時,管理人員必須登記有關憑證,尤其是詳細記錄設備的生產廠家、型號、入庫總量以及單價等基礎性數據。③設備在用與報廢總庫。設備出庫一般有三種情況,包括領用、退庫以及報廢等,為了達成有效的管理,需要將上述情況均記錄在設備變動記錄庫之中。若是設備使用時長超過說明書規定的時間,需要予以報廢處理。利用醫院設備入庫有關的操作,通過上述兩個數據庫建立設備報廢數據庫以及在用數據庫。
(2)計量檢定數據庫與計量設備數據庫。不同精度級別和種類的計量設備都各自的劑量標準和實際計量參數[11]。不同的劑量設施與標準庫在應用總數據庫進行關聯,進而構成計量設備數據庫。展開有關計量設備的實際檢定憑證錄入,進而構建檢定記錄數據庫,同預期年的計量總庫予以關聯操作,構建設備檢定總數據庫。
(3)醫院有關設備檔案總數據庫。醫院利用醫療設備計算機管理系統強化醫院各項醫療設施的全方位監管,針對有關設備總庫落實計算機登記,進而構建檔案記錄庫,對總庫開展關聯操作,進而構建醫療設備總數據庫,借此強化醫院設備檔案管控,以健全醫院管理系統。
醫療設備計算機管理系統可以應用foxpro開展系統設計。此項語言擁有較強的管理數據功能,可以對數據內容開展快速處理,美觀且友好地實現設計功能。在醫療設備計算機管理系統中,可以應用大規模的設計以及流程處理開展全界面操作,便捷且訊速地完成報表錄入、統計以及檢索等工作。
本次研究以設備申購流程為例。現有磁共振室主任申請采購一臺磁共振設備,需要先填寫設備申購申請表單,并提交至系統之中。申請提交之后,可以在任何時間在設備申購申請表之中瀏覽提交的申請內容,并確認當前申請受理的狀態。如近期提交的申請,尚未得到響應,則后面的設備申請狀態批注為待審批,以便申請人可以及時確認當前申請的進度。但是申請人無法進行進一步的動作,只能等待系統反饋[12]。
當擁有審核權限的其余審核部門,例如設備科負責人登錄系統之后,可以及時瀏覽各個科室遞交的申購申請,并將所有申請報知醫學裝備管理委員會進行研究,結合討論最終的意見確認申購申請是否可以通過,若是論證通過即批準該申請。申請人可以通過系統確認申購申請是否通過,若是通過,即可與科室工作人員與本科工程師討論制定招標文件,并上傳標書。院領導以及相關科室便可在自己權限范圍內瀏覽招標書的內容以及設備相關參數,對表述內容進行評估,并確認是否通過。若設備申請標書最終審核通過,即開始進行招標,此時表單流程也顯示為結束狀態。
又如在設備質量控制的應用,醫療設備計算機管理系統可以加強醫院對設備的質量控制。例如我國強制計量的CT設備,該類型設備要求每年由省級技術監管部門進行質量以及性能的全面檢驗,只有通過檢驗并獲得計量合格證書,設備才能應用。醫院可以利用系統錄入計量結果以及計量時間,并對需要計量的設備設立提醒,如2021年2月1日進行計量,可以在2022年1月11日設定計量提醒(預先20天進行提醒),以便管理人員及時向有關部門遞交計量申請。系統管理人員還可定義設備質量管控的工作流,工作流引擎能夠在指定時間提醒有關人員開展計量。
系統還能定義日常保養以及工程師質量管理工作流程,嚴格落實三級保養制度。一級保養:設備可以進行自檢矯正,自主檢驗各類設備是否聯網、各項功能是否正常、設備運行基本數值,如發現異常,及時報知用戶。同時,詳細記錄設備每日交接班時的狀態,一旦故障,可為檢修人員提供參考。二級保養:記錄醫院每個季度的養護結果,同時定時提醒設備檢修人員檢驗設備傳動系統各個區域的工作現狀,并在完成后匯總相應記錄。三級保養:例如間隔半年進行一次巡檢,巡檢過程中應對急救與生命支持類設備,例如呼吸機、除顫儀等設備進行專用質控檢驗,確認合格之后方可應用。
目前,部分醫療系統開發了手機端的內容,使得用戶能夠在任何時間、任何地點開展醫療設備的管理。系統開發手機端與移動端內容可以實現如下功能。①提高倉庫入庫效率。管理人員可以直接移動端的APP或是小程序掃描貨物的二維碼,縮減入庫時長;②除了提高入庫效率外,還可提高出庫速度,各個科室可以直接在計算機或是手機上填寫領用的設備,無需手動錄入信息。同時庫內管理人員操作更加方便,只需要操作手機或是計算機即確認設備所在的位置;③手機端也解放了工作人員,使工作人員無需在固定的區域或是設備前工作。如此,工作人員可以在任何時間任何地點處理以訂單,瀏覽報表。
如今,計算機信息技術廣泛應用在各個行業之中,特別是醫療設備計算機管理系統中的應用更為頻繁,不僅可以提高設備管理工作效率,同時可以保證管理工作的安全性、可靠性以及競技性,并可以保護患者個人的隱私安全。因此,醫院應明確醫療設備計算機管理系統的優勢及其應用價值,并保證整體設計、數據庫邏輯關系設計的合理性,將其合理應用在管理工作之中,以提高管理工作質量,幫助醫院節省成本,推動醫院實現可持續發展。