醫療廢水如何處理已明確

香頌

新冠肺炎疫情爆發初期，生態環境部及時提出了應急狀態下的醫療廢水處理方案。即沒有污水處理設施的定點醫院和隔離場所，要嚴格落實消毒措施，并將消毒達標后的污水排入市政管網，或通過封閉罐車轉運至附近城鎮污水處理廠進一步處理。這套方案確保了在緊急防疫狀態下將二次污染風險降至最低，但其具有“應急”屬性，并非長遠之計。

在疫情防控常態化的形勢下，為推動各地加快補齊醫療機構污水處理設施短板，規范設施運行管理，強化醫療污水排放監管，生態環境部會同國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、中央軍委后勤保障部制定印發了《關于加快補齊醫療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》的印發對補齊我國醫療機構污水處理設施建設、運營、監管等多方面存在的短板和注意事項進行了明確。

完善醫療機構污水處理設施

實際上，早在2005年發布的《醫療機構水污染物排放標準》就已明確區分“傳染病和結核病醫療機構”與綜合性醫院，同時根據國情將“20張床位以上”的醫療機構納入建設和監管范圍，明確規定了各類醫療機構的分類分級廢水處理方案。

基于此，《通知》明確按照“誰污染，誰治理”原則，傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構，應按照《醫療機構水污染物排放標準》相關規定，并參照《醫院污水處理工程技術規范》（以下簡稱《規范》）要求，科學確定污水處理設施的規模、工藝，確保出水達標排放。20張床位以下的醫療機構，則污水經消毒處理后方可排放。

對于尚未規范配置污水處理設施以及現有處理設施能力不足的醫院，應結合醫院發展規劃，合理確定新建或改擴建規模。2022年12月底前，傳染病醫療機構、二級及以上的醫療機構應完成滿足污水處理需求的設施建設;2025年12月底前，其他按規定應配套建設污水處理設施的醫療機構要完成建設任務。

在基礎設施達標和建成之前，醫療機構要因地制宜建設污水應急收集設施（或化糞池）、臨時性污水處理設施等，杜絕醫療污水未經處理直接排放。對此，有專家建議，相關醫療機構可以借鑒疫情期間一些定點醫院、集中隔離場所的污水處理方式，臨時采用應急存儲池作為消毒設施，配備加藥裝置、消毒劑，也可采用埋地式、膜生物反應器、一體化設備作為生化二級處理裝置，徹底解決醫療污水處理問題。

進水污染物濃度明顯低于《規范》參考值并影響污水處理設施正常運行的，醫療機構要及時開展管網排查，對存在的錯搭亂接、漏損等問題進行整改。

加強日常運維管理

針對日常運維管理，《通知》從排污許可管理、臺賬管理、自行監測、人員防護等方面，明確了醫療機構污水處理日常管理要求。

《通知》強調，醫療機構應依法取得排污許可證，或填報排污登記表，落實載明的各項生態環境管理要求，并將污水處理設施運行維護納入醫療機構日常管理工作，依法建立健全醫療機構污水處理設施運行臺賬制度，落實崗位職責，規范記錄進出水水量、水質、消毒藥劑類型和使用量等信息。

同時，醫療機構要按照排污許可證規定和有關標準規范，依法開展自行監測。屬于重點排污單位的，依法安裝使用自動監測設備，并與當地生態環境部門聯網;鼓勵有條件的非重點排污單位安裝使用自動監測設備，并與當地生態環境部門聯網。醫療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監測。

值得一提的是，《通知》結合新冠肺炎疫情傳播特點及現有標準規范中的一些缺陷，特別關注了污水處理設施運營人員的個人防護問題。

由于此前大部分醫療機構的污水處理設施建在室內，這些污水處理場所空氣不流通，處理車間氣體的處理沒有明確規定，在實際操作中，存在飛沫、氣溶膠污染風險。此次《通知》就明確要求，位于室內的污水處理工程必須設有強制通風設備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。鼓勵有條件的醫療機構提高污水處理設施自動化運行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風險。

明確落實各方責任

新冠肺炎疫情爆發以來，生態環境部借助網絡平臺等現代化手段將近萬家定點醫院、污水廠以及集中隔離場所納入動態管理，但數據大多由各地層層上報，難以全面系統地杜絕風險。

為此，《通知》依法明確了醫療機構、衛生健康部門、生態環境部門等各方責任，要求各地生態環境、衛生健康等部門要充分認識疫情防控常態化形勢下做好醫療機構污水處理工作的重要性，將醫療機構污水處理工作納入本地區水污染防治的整體工作進行統籌安排，加強部門間協同配合，發揮政策合力。有條件的地方可籌集資金，采取第三方治理模式，對本行政區域公益性醫療機構污水進行統一處理處置。

醫療機構要切實履行污染治理主體責任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保達標排放。地方各級衛生健康部門負責指導和監督醫療機構污水收集、處理和消毒。地方各級生態環境部門負責做好醫療機構污水排放的環境執法監督工作，在依法查處環境違法違規行為的同時，要按照《關于在疫情防控常態化前提下積極服務落實“六保”任務 堅決打贏打好污染防治攻堅戰的意見》中“送政策、送技術、送方案”的要求，幫扶指導醫療機構解決污水處理處置方面的實際困難。

同時，為保障《通知》落地可行，《通知》要求地方生態環境、衛生健康部門要充分依托現有監管平臺，對醫療機構污水處理處置等情況進行排查，開展聯合監督執法，建立信息共享機制，實現醫療機構污水收集、處理、排放全鏈條監管，推動落實污染治理主體責任。

《通知》要求各省級衛生健康部門會同生態環境部門、軍隊有關單位，于2022年6月底前，向衛生健康委、生態環境部、中央軍委后勤保障部報送本地傳染病醫療機構、二級及以上醫療機構的污水處理問題清單及限期整改工作方案;自2022年起，每年12月底前報送本年度相關工作進展情況。

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