精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸息肉電切術(shù)后患者舒適度及血糖作用研究

劉靈娣

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000）

結(jié)腸息肉在臨床上發(fā)病概率是比較高的一種結(jié)腸性疾病，如果沒(méi)有進(jìn)行有效治療可能發(fā)生癌變，所以患者對(duì)該病治療應(yīng)采取科學(xué)化，并盡早治療[1]。該病在臨床上大多是應(yīng)用高頻電凝點(diǎn)進(jìn)行切除術(shù)，其治療方式安全，并取得較好療效，但是患者在進(jìn)行結(jié)腸息肉的手術(shù)術(shù)后，部分患者的血糖會(huì)發(fā)生變化，這也是發(fā)生率較高的并發(fā)癥。如果患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，則會(huì)對(duì)患者的腦細(xì)胞產(chǎn)生影響，如果長(zhǎng)時(shí)間的低血糖則會(huì)破壞患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這將影響患者的生命健康安全，所以患者在手術(shù)之后需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保障患者可以快速恢復(fù)身體健康[2-3]。因此時(shí)間選擇為2021 年6 月至2021 年12 月，在本院入院并治療的80 例結(jié)腸息肉患者，探究精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸息肉電切術(shù)后患者的舒適度及血糖作用。具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院入院并治療的80 例結(jié)腸息肉患者，時(shí)間選擇為2021 年6 月至2021 年12 月，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為兩組，分別為常規(guī)組與分析組，每組40 例。常規(guī)組患者男性23 例，女性患者17例，患者最高年齡為70 周歲，最低年齡為34 周歲，平均年齡為（49.79±3.79）周歲，患者病情為：15 例直腸、6 例降結(jié)腸、7 例橫結(jié)腸、5 例升結(jié)腸、7 例回盲腸；分析組患者男性21 例，女性患者19 例，患者最高年齡為71 周歲，最低年齡為35 周歲，平均年齡為（49.81±3.68）周歲，患者病情為：14 例直腸、7 例降結(jié)腸、5 例橫結(jié)腸、6 例升結(jié)腸、8 例回盲腸。兩組之間的基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和整理無(wú)明顯差異，因此具有比較研究意義，P＞0.05。

入組標(biāo)準(zhǔn)：患者有結(jié)腸息肉的臨床診斷；患者意識(shí)清楚；患者溝通良好；患者心臟、肝臟等身體重要器官功能正常；患者了解研究詳情并同意參加，并且在同意書(shū)上簽字。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神病；患者意識(shí)不清楚；患者不能自行溝通；患者患有惡性腫瘤；患者患有嚴(yán)重的糖尿病；經(jīng)醫(yī)生診斷患者手術(shù)后會(huì)有較高術(shù)后并發(fā)癥；患者心臟、肝臟等身體重要器官功能不全。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。首先，護(hù)理人員對(duì)患者飲食和用藥上進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)，告知患者腸道相關(guān)準(zhǔn)備，并告知手術(shù)時(shí)間。其次，觀察患者手術(shù)中生命體征，協(xié)助患者完成手術(shù)。最后，監(jiān)督患者手術(shù)后禁止進(jìn)食，并告知患者休息，并及時(shí)補(bǔ)液，觀察患者血糖變化以及是否有并發(fā)癥發(fā)生。

分析組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。

（1）在手術(shù)之前，護(hù)理人員語(yǔ)言溫柔，幫助患者緩解緊張害怕情緒，可以提供相關(guān)手術(shù)過(guò)程的視頻，促使患者了解手術(shù)情況，并向患者告知在手術(shù)前和手術(shù)中以及手術(shù)后的注意事項(xiàng)，特別是手術(shù)后，因?yàn)榻惯M(jìn)食，如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀后應(yīng)采取的辦法。同時(shí)監(jiān)督患者在晚上8 點(diǎn)錢(qián)服用瀉藥，促使患者做好腸道清潔，患者服用瀉藥后容易出現(xiàn)跌倒和墜床等安全事件，護(hù)理人員要及時(shí)協(xié)助，并實(shí)時(shí)檢查是否有危險(xiǎn)。

（2）手術(shù)中時(shí)刻觀察患者生命體征，觀察是否有并發(fā)癥發(fā)生，觀察患者指尖血糖值，如血糖發(fā)生變化及時(shí)處理。

（3）手術(shù)結(jié)束，在患者麻醉清醒后，將患者及時(shí)送回病房，觀察患者的生命體征是否有變化，同時(shí)對(duì)患者檢測(cè)血糖變化情況，詢問(wèn)患者是否有不舒適的癥狀，針對(duì)癥狀作詳細(xì)講解，緩解患者恐慌心理，并觀察患者腹部和大小便的情況，查看患者是否發(fā)生感染和穿孔等并發(fā)癥。特別是在沒(méi)有低血糖癥狀下，患者在睡著時(shí)如果發(fā)生胸悶等癥狀要高度重視。患者在禁食時(shí)間內(nèi)，要對(duì)患者的補(bǔ)液量進(jìn)行管理，要保證患者的液體補(bǔ)充量在2000ml 到2500ml，液體中的糖量在125g 到150g。并在患者補(bǔ)液10 小時(shí)后檢測(cè)患者血糖。針對(duì)患者飲食，需要在手術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)禁食，如果患者無(wú)其它癥狀，在允許進(jìn)食后應(yīng)該先以流食、半流食、軟食、普食進(jìn)行逐一過(guò)渡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)低血糖概率情況。血糖參考范圍為3.9mmol/L 到6.1mmol/L，對(duì)患者手術(shù)后進(jìn)行指尖采血，觀察患者血糖值變化情況，如果患者血糖低于3.9mmol/L 為患者低血糖。低血糖概率=低血糖患者/總例數(shù)×100%

比較兩組患者術(shù)后舒適度指標(biāo)情況。在手術(shù)后0.5 小時(shí)、12 小時(shí)、24 小時(shí)對(duì)患者舒適度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容為饑餓、口渴、惡心等情況。惡心為患者胃部出現(xiàn)不適并伴有嘔吐欲望，分為有癥狀與無(wú)癥狀。饑餓與口渴分為4 種癥狀（無(wú)癥狀、輕度、中度、重度），患者沒(méi)有饑餓和口渴癥狀為無(wú)癥狀；患者有輕微饑餓和口渴為輕度；患者有饑餓和口渴癥狀但是還能忍受為中度；患者不能忍受饑餓和口渴為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)研究期間使用的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)即SPSS23.0，計(jì)量數(shù)據(jù)資料、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料的表述方法即（）和[（n）%]，計(jì)量數(shù)據(jù)資料、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料的核查方法即t 值和X2值；P＜0.05 為評(píng)判組間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)低血糖概率情況

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，分析組采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后患者出現(xiàn)低血糖概率情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。如下表1 所示。

表1 比較兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)低血糖概率情況[（n）%]

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)后舒適度指標(biāo)情況

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，分析組精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后患者舒適度（饑餓、口渴、惡心）癥狀明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。如下表2 所示。

表2 對(duì)比兩組患者手術(shù)后舒適度指標(biāo)情況

3 討論

結(jié)腸息肉是常見(jiàn)疾病，結(jié)腸息肉電切術(shù)是當(dāng)前最佳的治療方式，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，患者恢復(fù)也較快。但是手術(shù)后會(huì)有創(chuàng)傷以及并發(fā)癥的發(fā)生，所以護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)質(zhì)量和速度很重要[4-5]。

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)可以緩解患者緊張心情，為患者詳細(xì)講解注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí)，能夠提高患者的配合度，同時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征變化，可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的身體素質(zhì)[6-7]。

經(jīng)研究證明，分析組采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后患者出現(xiàn)低血糖概率情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義；分析組精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后患者舒適度（饑餓、口渴、惡心）癥狀明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者在結(jié)腸息肉電切術(shù)后患者的舒適度，并減少患者發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)，加快患者的身體恢復(fù)速度，具有臨床推廣意義。