北海市居民生活習慣及飲食與胃癌關系的病例對照研究

摘要：目的：分析北海市居民生活習慣及飲食同胃癌之間的相關性。方法：調查80例胃癌病患與80例對照人群，記錄生活習慣及飲食等指標，做單因素與多因素Logistic回歸分析。結果：吸煙、飲酒、咸蝦菇、油炸魚是胃癌主要危險因素，蛋類、蔬菜類、豆類、水果為保護因素。結論：北海市居民生活習慣及飲食與胃癌緊密相關，良好生活習慣及健康飲食方式可降低胃癌發病風險。

關鍵詞：北海市;生活習慣;飲食;胃癌;病例對照

【中圖分類號】R322.4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

胃癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，該病的發病因素多種多樣。國內外多數學者普遍認為胃癌危險因素包括飲食、生活習慣、遺傳與疾病史、微生物感染、精神心理因素等，其中生活習慣及飲食最重要[1]。本研究中，對北海市50例胃癌患者進行調查研究，篩選影響胃癌發生的生活習慣及飲食因素，進一步闡明飲食種類、飲食習慣及生活習慣同胃癌的關系，為胃癌預防提供科學參考借鑒，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2020年1月-2022年1月經北海市市級以上醫院確診的胃癌患者80例，男性51例，女性29例;年齡32～81歲，平均（56.12±2.41）歲。此外設置對照組，對照組的患者的設置上，主要是應用三階段整群隨機抽樣方式自北海市自然人群中選擇有慢性腸道疾病的群體，患者均在北海市居住10年以上，選擇例數80例。

1.2方法

1.2.1調查內容

應用自行編制的居民健康調查表，根據調查表所列項目收集病例的相關資料，包括生活習慣與飲食。生活習慣包括吸煙、飲酒。飲食包括各類食品使用頻率、食量、季節性;飲食種類包含魚類、肉類、咸蝦菇、蛋類、蔬菜類、豆類、水果、油炸魚等。自制的調查表經預調查以及反復修改，要求內容合理。

1.2.2調查方法

結合國內外相關研究方式方法，結合北海市飲食特點，選擇可疑影響因素明確調查項目以及詢問方法，由經系統培訓的調查人員入戶詢問調查，被調查者自行填寫表格，完成的調查問卷需要仔細的檢查并且核對，若是存在項目不全或者不清楚的項目則要求反復的檢查。

1.3統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢，以P<0.05表示差異有統計學意義。應用配對檢驗方式進行單因素分析，對有統計學顯著相關因素采取多因素Logistic回歸分析法獲得OR值。

2結果

單因素分析除去魚類與肉類與胃癌無明顯相關性，其他指標均有明顯相關性。以單因素中存在差異的項目為變量，采取多因素Logistic回歸分析表明吸煙、飲酒、咸蝦菇、油炸魚是胃癌的獨立危險因素，而蛋類、蔬菜類、豆類、水果為保護因素，見表1、表2。

3討論

本研究結果顯示，吸煙、飲酒、咸蝦菇、油炸魚是胃癌的獨立危險因素，而蛋類、蔬菜類、豆類、水果為保護因素。抽煙、飲酒不良生活習慣可對胃部造成損傷，促進胃癌的進一步進展，咸蝦菇、油炸魚高鹽高油損傷患者胃黏膜[2]。咸蝦菇屬于腌制食物，流行病學研究表明腌制食物攝入量同胃癌呈現正相關關系，腌制食物含大量亞硝基類或者纖維素類成分在加工過程被迫害，長期食用就會增加胃癌使得發生幾率[3]。蛋類食物主要營養素是氨基酸，可不重合人體所需氨基酸，是食物中理想優質蛋白質。蔬菜中含有豐富維生素A、維生素C、維生素E，這些維生素有抗氧化作用，明顯提高機體免疫力及預防胃黏膜變形及壞死[4]。豆類食品主要成分包括碳水化合物、蛋白質、脂肪等，不同的豆類食品營養價值不同，但是均對機體免疫力的提升有積極作用。水果是對身體有益的一類食物，普通水果中就富含維生素、膳食纖維等。

綜上所述，北海市居民胃癌的發病主要由于人群中存在不良生活習慣以及飲食不合理的問題，因為預防胃癌的保護因素減少，增加胃黏膜對致癌物易感性。因此要合理調節患者的生活習慣，指導患者養成良好飲食習慣，避免不必要的胃癌飲食風險因素并且增加保護性因素，有效預防胃癌的發生發展。

參考文獻：

[1]郝瑞婷，錢樂，葉必雄，等.江蘇省射陽縣居民飲水情況與胃癌關聯的病例對照研究[J].中華預防醫學雜志，2020，54（8）：892-896.

[2]袁青玲，祁玉娟，王冬梅，等.青海地區胃癌發病危險因素的病例對照研究[J].中國現代醫學雜志，2021，31（6）：5-10.

[3]張丹丹，韓貴芝，田壯，等.山東省金鄉縣部分居民胃癌影響因素病例對照研究[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（10）：755-759.

[4]蔣琳.南充地區青年人群生活習慣與胃癌發生的關系研究[J].中國社區醫師，2020，36（28）：188-189.

作者簡介：陳慧（1991，06），女，主治醫師，廣西合浦人，本科，研究方向：消化內科。