優質護理干預對白血病病人治療依從性的影響分析

馮立婷

摘要：目的：探討優質護理干預對白血病病人治療依從性的影響。方法：選擇我院建檔登記在2020年1月-2021年8月間收治的50例白血病病患為研究對象，依照患者護理方案接受差異設置組別研究組（n=26）與常規組（n=24），后者采用常規護理模式，前者給予優質護理模式。分析對比兩組患者的治療依從性與心理狀態差異。結果：兩組患者治療依從性存在明顯差異;研究組經過護理后評分更低，P<0.05。結論：對患者實施優質護理后，可幫助其有效緩解焦慮、恐懼情緒，提高對醫護人員信任程度以及醫囑配合程度。

關鍵詞：優質護理;白血病病人;治療依從性

【中圖分類號】R733.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

近年來隨現代人生活方式的變化也相應提高了白血病疾病發病率，對于該類病患臨床多采用化療方案進行治療，但治療期間造成的惡心、嘔吐等反應以及昂貴的治療費用，會加重患者情緒負擔、生理負擔降低治療依從性[1]。基于此，本文將探討優質護理干預對白血病病人治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究依照分組對照思路展開設計，項目立項、終止時間為2020年1月、2021年8月，研究對象抽選登記的50例患者，設置組別研究組（n=26）與常規組（n=24），給予不同的護理干預途徑。其中研究組患者男患、女患入選比為15：11，年齡區間為22～58歲，平均年齡為（40.33±5.16）歲;其中常規組患者男患、女患入選比為16：13，年齡區間為22～60歲，平均年齡為（40.65±5.37）歲。臨床資料差異無比較意義（P>0.05），滿足可比條件。

1.2方法

對于被納入常規組患者，在治療期間做好常規護理干預，對于研究組，從多元化護理角度出發，給予患者優質護理干預。①心理疏導：在患者入院后，醫護人員應耐心、熱情與患者及家屬進行交流，介紹病房功能區位置，并講解疾病治療期間需配合注意事項，耐心解答患者提出的疑問，重點說明化療可能帶來的不良反應以及避免措施。幫助患者及家屬做好治療準備，同時應通過介紹院內成功疾病控制案例給予患者正向暗示，增強其治療信念。②飲食護理：在化療前遵醫囑給予患者止吐藥，并在治療期間做好營養供給，遵循少食多餐原則，指導患者日常多食用高蛋白、高維生素食物[2]。③環境管理：在患者治療期間，需入住無菌單人層流床，需禁止家屬探視。醫護人員應每日應做好紫外線空氣消毒，保證空氣質量，同時做好開窗透風，合理調節病房溫度及濕度。④感染疾病預防：護理期間做好患者體征觀察記錄，每日做好體溫、血象檢測，指導患者遵醫應用康復新液進行口腔護理，若出現口腔破潰、膿點，應及時處理、治療。每日指導患者翻身、咳痰，減少病源體定植機會。保證肛周清潔衛生，應用溫水清洗并做好肛周情況檢查。

1.3觀察指標

1.3.1 治療依從性：經過護理期后，判斷兩組患者的治療依從性，其中能完全配合醫囑，接受臨床治療為完全依從;患者及其家屬能基本聽從醫生安排，接受治療安排為基本依從，未滿足以上條件為不依從。

1.3.2 心理狀態：采用SAS（焦慮自評量表）評估量表對兩組患者護理前后的焦慮情緒進行評估，臨界分值為50分，評分越高患者焦慮程度越重。

1.4統計學分析

數據計算統計軟件：SPSS20.0;計量資料表示：（x±s），檢驗：t;計數資料表示：（n，%），檢驗：X2，統計學差異的判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1患者用藥依從性比較

研究組患者治療達完全依從人更多，患者依從率高于常規組，P=0.02，差異有統計學意義，見表一。

2.2患者心理狀態評分比較

護理前兩組患者焦慮評分無明顯差異，在經過護理后研究組評分相對更低，情緒狀態較好，P≤0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

白血病是近年來較為多發的一種惡性血液系統疾病，臨床僅能依靠骨髓移植方案進行疾病根治，但由于骨髓資源缺乏，因此該方案在臨床中并未得到廣泛開展。化療是疾病較為常見的治療方式，對緩解患者病痛，控制疾病惡化均有一定效果。但在化療應用期間，其產生的毒副作用也不可避免會為患者身體耐受、精神情況、生活質量產生不良影響，降低患者配合意愿性。因此臨床也較為關注白血病患者治療期間的護理干預管理[3]。近年來，隨著社會的發展進步，護理學發展方向也有所變化，逐漸從“治愈”向“關懷照顧”靠攏，更加重視患者“生理-心理-社會”的一體化照護。

在本次研究中對兩組患者采取不同護理路徑發現，研究組經優質護理干預后情緒改善情況明顯，治療配合依從性要高于常規組，表明加強優質護理，更利于提高患者配合能力。這是因為在治療期間，第一做好心理護理，幫助患者了解病房功能區域，了解治療流程及存在的不良反應，更有利于患者提升心理建設質量，增加治療接受意愿。第二在治療期間做好病房環境護理、患者飲食管理、并發癥預防也有助于提高臨床治療操作對患者帶來的不良影響，提高治療舒適度。

總而言之，對白血病病人給予優質護理干預對提高治療依從性有積極作用。

參考文獻：

[1] 郭龍斌，劉麗儀，洪偉鴻，等. 康復護理干預聯合常規護理在白血病患者化療中的護理效果分析[J]. 中國實用醫藥，2021，16（2）：195-197.

[2] 李麗春. 延續性護理干預對白血病患者疾病知識掌握情況和治療依從性的影響[J]. 中外醫療，2021，40（5）：157-159.

[3] 張文靖. 多元化護理干預對初治急性白血病護理期間全身感染的預防效果[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（4）：435-436.