兇險性前置胎盤產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的全程護理治療效果

相佳奇 陳思攀

摘要：目的：探析兇險性前置胎盤產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的全程護理效果。方法：選擇2019年6月至2021年7月期間在我院接受產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的52例兇險性前置胎盤患者作為此次研究的觀察對象，根據患者入院單號尾號的奇偶數分為參照組（n=26）和研究組（n=26）兩個組別。兩組患者分別采用不同的護理方法，對比兩組患者術中出血量、術后感染率、住院時間。結果：經過組間對比，研究組患者的術中出血量少于參照組，且研究組患者的住院時間短于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05）;研究組患者的術后感染率以及子宮切除率都要低于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05）。結論：兇險性前置胎盤產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的全程護理的效果較佳，能夠有效減少術中出現量，降低術后感染率以及子宮切除率，縮短住院時間。

關鍵詞：兇險性前置胎盤;腹主動脈下段阻滯球囊預置術;全程護理

【中圖分類號】R321.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

兇險性前置胎盤指的是患者以前有剖宮史，再次妊娠后出現胎前置胎盤的情況，并且胎盤會依附在患者原來子宮瘢痕口的部位，隨著胎盤的植入，對患者的生命安全造成嚴重威脅，對此，需要及時采取相應的治療措施，并給予相應的護理措施進行干預[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2021年7月期間在我院接受產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的52例兇險性前置胎盤患者作為此次研究的觀察對象，根據患者入院單號尾號的奇偶數分為參照組（n=26）和研究組（n=26）兩個組別。參照組：患者的年齡在25歲至36歲之間，患者的平均年齡為（26.57±2.13）歲;研究組：患者的年齡在24歲至38歲之間，患者的平均年齡為（26.84±2.24）歲;;將兩組患者的基本資料進行組間比較，其差異不大（P>0.05），可以進行組間對比。

1.2方法

參照組患者采用常規的護理模式進行護理，研究組患者則在腹主動脈下段阻滯球囊預置術的過程中應用全程護理模式進行護理干預，具體內容如下：（1）術前護理：患者進入手術室前，手術室護士及病房護士做好交接工作，核查患者的相關信息。于此同時對家屬進行健康知識宣教，為其講解手術的目的及作用，同時告知術后注意事項，促進家屬對患者起到監督作用。指導并幫助患者選取平臥位，給予患者低流量氧氣吸入，并采取心電圖檢測。協助準備手術材料，例如穿刺血管鞘、大囊球、固定囊球導管的縫線等材料。（2）術中護理：確認患者的靜脈通路暢通，協助手術醫生對患者的雙側腹股溝進行消毒處理，檢查應用介入器械。當球囊充盈時患者會感到腰部脹痛等情況，此時應當及時給予患者相應的護理措施進行干預，通過有效的溝通及心理護理，對患者的躁動情緒進行安撫，避免患者在手術床上出現躁動行為。手術完成后，對患者進行后續的整理操作，對患者的腹股溝以及會陰部等手術區域應用無菌治療巾進行保護。叮囑患者術后的注意事項，并叮囑患者保持平臥狀態，對患者的穿刺同側肢體情況進行密切關注，并且關注穿刺側肢體腳背動脈搏動情況。（3）術后護理：叮囑患者保持右下肢的制動狀態，避免血管鞘以及球囊導管出現彎曲。術后及時對患者的心理情況進行安撫工作，采取相應的心理護理措施，幫助患者保持良好心態術后對患者的各項生命體征進行密切監測，發現異常情況及時告知醫生采取相應的措施.

1.3觀察指標

將兩組患者的手術中出血量以及住院時間進行詳細記錄并進行組間對比。對比兩組患者的術后感染率、子宮切除率。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，P<0.05提示差異有統計學意義為。

2.結果

2.1對比兩組患者的手術中出血量、住院時間

經過組間對比，研究組患者的術中出血量少于參照組，且研究組患者的住院時間短于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05），詳細如表1。

2.2對比兩組患者的術后感染率、子宮切除率

經過組間對比，研究組患者的術后感染率以及子宮切除率都要低于參照組，兩組之間的差異為（P<0.05），詳細如表2。

3.討論

兇險性前置胎盤屬于妊娠期間的并發癥，次病癥容易造成產婦出現大出血的情況，對產婦的妊娠結局造成影響。就目前來看，瘢痕子宮再次妊娠的人數在逐漸增多，致使兇險性前置胎盤的人數數量也出現增多情況。針對兇險性前置胎盤的情況需要需要及時采取相應的治療措施，并給予相應的護理措施進行干預;球囊預置術能夠在大動脈出現流血情況的時候起到暫時性的止血作用，能夠有效幫助產婦在進行破宮產手術的過程中降低產婦的出血量，于此同時，在進行腹主動脈下段阻滯球囊預置術治療的過程中給予患者相應的護理措施進行干預，能夠有效降低患者的術中出血量，降低患者子宮切除的風險，同時對患者進行心理護理干預，能夠改善患者的心理狀態，促進提升患者的依從性[2-3]。

綜上所述，兇險性前置胎盤產前腹主動脈下段阻滯球囊預置術的全程護理的效果較佳，能夠有效減少術中出現量，降低術后感染率以及子宮切除率，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]郭陽陽，尹月青，喬玫.剖宮產聯合腹主動脈球囊阻斷術治療兇險性前置胎盤手術護理的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（44）：96，108.

[2]張紅娟，李愛敏.兇險性前置胎盤患者剖宮產術前低位腹主動脈球囊導管預置術圍手術期的護理措施及效果[J].河南醫學研究，2020，29（2）：347-348.

[3]紀梅芳.腹主動脈球囊預置術在兇險性前置胎盤剖宮產術中的應用及護理配合[J].當代護士（學術版），2019，026（008）：61-63.