ICU氣管切開患者肺部感染的護理作用分析

陳敏

摘要：目的：分析ICU氣管切開患者肺部感染患者應用護理干預的臨床作用價值。方法：抽取2020年2月至2021年11月收治的ICU氣管切開患者肺部感染患者共68例作為研究對象，以隨機數字表法為分組原則將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=34），對照組應用常規護理干預，觀察組應用綜合護理干預，比較兩組患者機械通氣時間、住院時間以及并發癥發生情況。結果：機械通氣時間和住院時間觀察組短于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。出血、脫管、局部感染、導管堵塞等并發癥發生率觀察組低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。結論：ICU氣管切開患者肺部感染患者應用綜合護理干預可縮短機械通氣時間和住院時間，安全性高，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：ICU;氣管切開;肺部感染;護理干預

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

ICU（重癥監護室）是醫院救治危急重癥患者的重要場所，而氣管切開手術是治療呼吸道梗阻患者的核心方式，由于ICU患者病情普遍較為嚴重，免疫力較差，所以極易誘發肺部感染。對于ICU患者而言，在并發肺部感染的情況下極易出現呼吸衰竭，病情發展較快，所以積極針對ICU氣管切開患者肺部感染患者實施有效的護理干預措施具有十分重要的價值[1]。基于此，本研究于2020年2月至2021年11月期間選取收治ICU氣管切開患者肺部感染患者共68例作為研究對象，比較探究了多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年2月至2021年11月收治ICU氣管切開患者肺部感染患者共68例作為研究對象，以隨機數字表法為分組原則將其分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）。對照組中男20例，女14例，年齡20～90歲，平均（59.52±11.58）歲;觀察組中男21例，女13例，年齡23-90歲，平均（59.02±11.13）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預，比如監測患者各項生命體征和身體情況，給予抗生素治療，避免發生感染。

觀察組應用綜合護理干預，具體方法如下：（1）強化基礎護理。嚴密監測患者各項生命體征，比如血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等，并對的病人的 光反射、尿量、意識予以監測。觀察組并發癥發生情況。積極做好ICU的清潔工作，定期消毒通風，嚴格控制人員流動和探視時間，調整溫度和濕度處于舒適狀態。（2）心理護理。的氣管切開會加重患者家屬的心理負擔，個別患者處于清醒狀態，也會因為的無法溝通或監護儀器約束等因素的影響而產生負面情緒，所以要求護理人員強化溝通交流，多鼓勵患者，緩解心理負擔，提升患者的治療依從性。（3）口腔護理。應用濃度0.9%氯化鈉注射液對患者口腔進行消毒，早晚各一次，在患者存在口腔感染的情況下應用1～3%過氧化氫的進行口腔清潔。（3）呼吸道護理。在患者出現刺激性咳嗽或昏迷的情況下輔助選擇半臥位的，增加胸廓擴展度，繼而減少肺殘氣量的和細菌入侵數，定期對患者進行翻身和叩背，促進痰液排出，若患者存在躁動的情況下適當約束肢體，避免發生非計劃脫管。（4）氣道濕化護理。在患者沒有實施機械通氣的情況下實施持續起到濕化法，從而過濾空氣而避免呼吸道水分流失。（5）營養支持干預。通過留置胃管的方式展開鼻飼干預，提供富含蛋白質、熱量、維生素的食物，合理控制速度和溫度，始終堅持少食多餐的原則。

1.3 觀察指標

比較兩組患者機械通氣時間、住院時間以及并發癥發生情況。

并發癥包括出血、脫管、局部感染、導管堵塞等。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料和計數資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1機械通氣時間和住院時間比較

機械通氣時間和住院時間觀察組短于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2并發癥發生情況比較

出血、脫管、局部感染、導管堵塞等并發癥發生率觀察組低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

氣管切開在ICU患者救治過程中十分常見，可有效處理呼吸阻塞問題，最大限度改善通氣功能，促進患者病情康復，但是ICU患者病情普遍較為嚴重，機體免疫力較弱，在氣管被切開后呼吸道極易被細菌侵襲，繼而導致肺部感染，對預后產生影響[2]。

此次研究結果提示， 機械通氣時間和住院時間觀察組短于對照組;出血、脫管、局部感染、導管堵塞等并發癥發生率觀察組低于對照組，分析原因：綜合護理干預包括強化基礎護理、心理護理、呼吸道護理、氣道濕化護理以及營養支持干預，具備持續性，可提升患者護理滿意度，同時充分調動了護理人員的主動性，利于改善護理服務質量，減少影響患者康復的不良因素的，可促進患者病情康復[3]。

綜上所述，綜合護理干預在ICU氣管切開患者肺部感染患者中應用的臨床效果突出，利于縮短患者機械通氣時間和住院時間，且可預防降低并發癥產生，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]趙連躍.綜合護理干預在ICU氣管切開患者肺部感染中的應用效果分析[J].中外醫療，2021，40（16）：170-172+176.

[2]焦文明，高永霞.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S2）：145-147.

[3]楊燕.ICU氣管切開患者肺部感染危險因素分析及護理要點探討[J].中國社區醫師，2019，35（25）：152.