系統性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果

黃蕓

摘要： 目的 研究急性闌尾炎患兒治療期間接受系統性護理的效果。方法 選擇68例在我院治療的急性闌尾炎患兒，根據治療期間護理方法，將其分成兩組。對照組34例患者接受常規腹部外科手術護理;觀察組34例患者接受系統性護理干預。對比兩組下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間、術后不良反應、家長對護理滿意度。結果 觀察組患兒下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間短于對照組;術后不良反應少于對照組;家長對護理滿意度高于對照組。上述觀察指標數據組間比較P<0.05。結論 急性闌尾炎患兒治療期間接受系統性護理，可減少術后不良反應，縮短下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間，使家長對護理滿意度提高。

關鍵詞：急性闌尾炎;系統性護理;滿意度;手術

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

由于急性闌尾炎患兒年齡普遍較小，活潑好動，手術難度會明顯增大，術后感染發生的可能性較大，最終容易導致闌尾穿孔、膿腫。為降低患兒發生感染的可能性，建議實施抗菌治療，可實際效果并不十分理想。因此該類患兒在治療期間接受系統性護理，顯得尤為重要[1]。本文研究急性闌尾炎患兒治療期間接受系統性護理的效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇68例在我院于2019年8月-2021年8月間接受治療的急性闌尾炎患兒，根據治療期間護理方法，將其分成兩組。對照組34例患者接受常規腹部外科手術護理;觀察組34例患者接受系統性護理干預。對照組中男性19例，女性15例;發病時間1-28小時，平均（7.3±1.0）歲;年齡2-14歲，平均（5.8±0.4）歲;病毒性闌尾炎16例，化膿性闌尾炎11例，壞疽性闌尾炎7例;觀察組中男性21例，女性13例;發病時間1-25小時，平均（7.7±1.2）歲;年齡3-14歲，平均（5.4±0.6）歲;病毒性闌尾炎17例，化膿性闌尾炎11例，壞疽性闌尾炎6例。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：常規腹部外科手術護理;觀察組：系統性護理干預：（1）手術開始前30分鐘，對患兒實施切口護理，給予抗生素。（2）手術操作過程中，在對腹膜進行切開處理前，需要采用吸引器，將膿液完全吸凈，使切口感染事件發生的幾率降低。（3）手術完全后，對切口實施針對性護理，由專業人員與患兒以其家長進行積極的溝通，主動與患兒進行親近，將疾病相關知識和術后注意事項，向家長進行詳細的說明，術后的注意事項主要包括以下內容：術后6小時要保證絕對禁食禁水，在確定排便和排氣功能均恢復后，方可進流質食物，手術結束24小時后，可進半流質食物，手術結束后三天，可進軟食，鼓勵患兒盡可能早的下床進行活動，從而幫助身體功能的恢復。

1.3 觀察指標

（1）下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間;（2）術后不良反應;（3）家長對護理滿意度。

1.4 滿意度評價標準

滿意度：采用我院自擬問卷，在出院當天，以不記名打分形式，調查滿意度，滿分100分，<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5 數據處理方法

以SPSS23.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 結果

2.1 下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間

觀察組短于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 術后不良反應

對照組6例，觀察組1例，占比17.65%和2.94%，組間比較P<0.05。

2.3 滿意度

觀察組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見疾病的一種，近年來罹患該疾病的小兒人數呈現逐年增多的發展態勢，腹痛、惡心、嘔吐等是該病患兒發病后的主要癥狀，闌尾切除術是目前公認的，對該病進行治療最為直接有效的方法[2]。系統性護理干預模式，更加注重護理服務工作的整體性、系統性、全面性，通過護理干預，可使患兒及其家屬保持良好心態，主動配合，提高其對疾病的了解程度，自主判斷疾病的緩解和恢復情況，保證及時發現一些異常情況。還可以使患兒的舒適度提高，盡快適應環境，減少感染等相關并發癥出現的可能。避免腹脹或便秘等事件發生，對腸蠕動的恢復可以產生積極的促進作用[3]。本研究說明，急性闌尾炎患兒治療期間接受系統性護理，可減少術后不良反應，縮短下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間，使家長對護理滿意度提高。

參考文獻：

[1] 毛春花，張萍，段麗娟，等. 護理干預對防控小兒急性闌尾炎術后并發癥的效果分析[J]. 中國保健營養，2017，27（33）：194-195.

[2] 王歡，張宏婷，高金. 循證護理對小兒急性化膿性闌尾炎術后切口感染的預防效果觀察[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（9）：196-197.

[3] 寧慧娟，吳女琴，賈航. 小兒經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術與傳統開腹闌尾手術護理分析比較[J]. 中國保健營養，2016，26（19）：221-222.