腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫康復治療臨床效果評價

王野 楊娜

摘要：目的：觀察腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫康復治療的臨床效果，并且對效果進行評價分析。方法：選取我院2021年1月至2021年10月收治的腰椎間盤突出癥患者76例，將76例患者使用電腦隨機分為兩組，每組38例，即對照組和實驗組。對照組患者使用常規保守治療，實驗組患者使用中醫康復治療，對比兩組患者治療前后的JOA評分、治療前后VSA評分、疾病復發率以及治療效果。結果：兩組患者治療之后情況均有所改善，實驗組患者疾病復發率少于對照組（P<0.05）;JOA評分比對照組高（P<0.05）;VSA評分比對照組低（P<0.05）;治療效果比對照組好（P<0.05）。結論：保守治療中的中醫康復療法在治療腰椎間盤突出癥時安全有效，還能減少復發率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥;保守治療;中醫康復治療

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病之一，該疾病主要的臨床癥狀是疼痛，嚴重者會造成下肢疼痛，腰椎間盤突出癥不僅會影響患者的生活質量還給患者的健康帶來傷害。造成該疾病的主要因素是外傷，發作時是神經痛、腰椎疼痛。腰椎間盤突出癥比較難治愈，而且會反復發作。所以在對其進行治療時除了針對性的方法，使用適應的護理干預也是非常重要的。如何治療腰椎間盤突出癥一直是臨床醫學上比較看中的問題，近些年中醫康復療法也慢慢在臨床上廣泛應用起來[1]。在辯證觀和整體觀的指導下，中醫康復治療不僅安全有效，還能減少該疾病的復發性。現我院為研究保守治療中的中醫康復療法對腰椎間盤突出癥的治療效果進行觀察分析，報告如下。

1 對象和方法

1.1對象

選取我院2021年1月至2021年10月收治的腰椎間盤突出癥患者76例，將76例患者使用電腦隨機分為兩組，每組38例，即對照組和實驗組。對照組患者使用常規保守治療，實驗組患者使用中醫康復治療。對照組患者男性21例，女性17例，年齡為36～52歲，平均年齡為（44.65±2.27）歲;實驗組患者男性19例，女性19例，年齡為40～53歲，平均年齡為（46.84±3.04）歲。本次觀察中所有患者的年齡、性別、病程均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用方法

對照組患者使用常規保守治療。患者采取仰臥姿勢進行腰椎牽引活動，從小往大進行牽引，結束之后休息五分鐘，半個小時一次，三次之后間隔一天，使用甘露醇250毫升進行靜脈滴注，每日兩次，使用血塞通400毫克混合250毫升生理鹽水靜脈滴注，每日一次，治療兩周。

1.2.2 實驗組患者使用方法

實驗組患者在對照組患者使用的方法基礎上，增加針灸、推拿、中藥熏蒸進行治療。①針灸：患者俯臥，選穴：夾脊穴、督脈穴，疼痛嚴重患者可增加懸鐘和后溪[2]。快速深刺，留針30分鐘，行針時詢問患者是否有酸麻脹的感覺。每天一次。②推拿：使用揉、按、滾、斜扳對患者腰背的肌肉進行放松推拿治療，每次30分鐘，每天一次。③中藥熏蒸：將已經調配好的藥汁加熱，等有蒸汽冒出之后，讓患者暴露腰部皮膚躺在熏蒸床上進行熏蒸，溫度不超過55攝氏度[3]。每天一次，一次30分鐘。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后的JOA評分、治療前后VSA評分、疾病復發率以及治療效果。JOA評分和恢復率高表示效果好，VSA評分和復發率低表示效果好。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，n代表例數;JOA評分、VSA評分使用t和“x±s”表示計量資料，治療率和復發率使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組治療前后JOA評分和VSA評分對比

經治療，實驗組患者的JOA評分比對照組高（P<0.05），VSA評分比對照組低（P<0.05）。見表1。

2.1 實驗組和對照組治療效果和復發率對比

實驗組患者的治療率比對照組高（P<0.05），實驗組患者復發率對對照組低（P<0.05），見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥是臨床上常見腰椎疾病的一種，發病時較為劇烈，嚴重影響了患者的生活質量。該病的發病因素有很多，例如外傷、肥胖、舉重，都能導致腰椎間盤突出。該病在臨床上分為保守治療和手術治療[4]。保守治療主要是通過藥物進行治療，但是治療時間長，效果緩慢，也需要病人的配合。

中醫康復治療時中醫學的精髓，該方法可以根據患者病情不同而選擇不同的穴位進行治療，更加全面性和針對性，能夠提高患者的治療效果。在本次實驗觀察中，實驗組患者的治療率比對照組高（P<0.05），說明中醫康復治療能夠有效地提升治愈率，同時實驗組復發率比對照組低（P<0.05），說明該方法能夠在根本上治療腰椎間盤突出，降低復發率。

綜上所述，中醫康復治療不僅能提升治療效果，改善疼痛，還可以降低患者的復發率，提升患者生活質量，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]袁寧，陳鋒，隆曉榮，等. 補陽還五湯治療腰椎間盤突出癥的現代應用與分析[J]. 遼寧中醫雜志，，：1-13.

[2]孔博，顏威，劉素君，等. 腰椎間盤突出癥非藥物保守治療的研究進展[J]. 上海中醫藥雜志，，：1-5.

[3]李成香. 中醫辨證施護在保守治療腰椎間盤突出癥患者康復中的效果評價[J]. 中國醫藥指南，2019，17（24）：16-17.

[4]萬霞，黃笑梅，許珍珍. 腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫康復治療臨床效果評價[J]. 湖北中醫藥大學學報，2019，21（01）：99-101.

作者簡介：王野? （1990—），男，本科，主管康復技師，研究方向：脊髓損傷康復，頸椎腰椎康復

通訊作者：楊娜，1985-，女，安徽蚌埠人，本科，主管技師，研究方向：康復治療