正畸與口腔修復聯合用于先天性缺牙治療中的療效判定

楊清清

摘要：目的 分析對先天性缺牙患者應用正畸聯合口腔修復的療效;方法 隨機將60例先天性缺牙患者分為參照組與實驗組，前者單純口腔修復治療，后者采用口腔正畸+口腔修復治療;結果 經不同的方法治療后，實驗組治療總有效率90%高于參照組76.67%，且P<0.05;結論 針對先天性缺牙患者采用畸與口腔修復聯合治療的方案，臨床療效顯著，改善患者咀嚼功能和語言功能明顯，該治療方法值得在臨床上作進一步推廣和使用。

關鍵詞：先天性缺牙;正畸;口腔修復;療效分析

【中圖分類號】Q481 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

先天性缺牙指的是在形成牙胚過程中因為各種因素未能發育和形成的牙齒，其主要影響口腔和美觀性以及咀嚼功能。臨床上治療先天性缺牙的常見方法有口腔正畸和口腔修復，但是二者通常是單一使用，整體療效欠佳。近年來，伴隨著科學的進步和發展，有學者建議將二者聯合應用在先天性牙缺失中，本文就兩種方法聯合治療先天性缺牙的療效展開分析，具體見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院收治60例的先天性缺牙患者作為本研究對象，將其隨機分為參照組與實驗組，每組均30例。均在該院經臨床檢查和X線片檢查確診為先天性缺牙且對本次知情，簽署了知情同意書。排除合并有牙齦炎、牙周炎、嚴重心肝腎重要臟器、精神障礙者。參照組：男性18例、女性12例，年齡跨度為15～36歲，平均年齡（22.72±5.24）歲;實驗組：男性16例、女性14例，年齡跨度為14～38歲，平均年齡（22.68±5.45）歲，兩組一般資料分別應用數據統計軟件中開展統計分析，結果顯示無顯著差異（P>0.05），可對比性充分。

1.2方法

治療前，所有病例均行口腔全景片拍攝、CT片檢查，必要時行根尖片拍攝，結合檢查結果，提前處理伴有其他口腔疾病，最后應用超聲波對患者牙周開展常規清潔。

1.2.1參照組

參照組的病例單純行口腔修復治療，操作如下：首先對口腔常規消毒，消毒后再局部麻醉，采用排牙齦、備牙以及取模等方法制備牙齒修復體，當完成后再運用精度較高的硅橡膠進行取模，再結合患者每顆牙齒情況相應的使用DMG臨時冠材料制備臨時冠橋保護基牙，等到加工完成全瓷冠后再將臨時冠橋取下來，使用永久性粘接材料將全瓷冠粘接好，再對患者全瓷冠與鄰牙的鄰接關系進行檢查，借助牙線和探針將多余的粘接材料去除。

1.2.2實驗組

實驗組行口腔正畸+口腔修復，口腔修復與參照組相同，口腔正畸操作方法如下：根據患者缺牙的部位、數量、相鄰牙齒情況，應用固定矯正器正畸牙齒，保持牙齒的上下牙列排序整齊，若牙齒傾斜或者錯位要及時矯正，調整好患者基牙、中線、磨牙以及尖牙的位置，治療結束后能保證全口牙列整齊、咬合關系正常、牙齒的覆合覆蓋位于一個正常的位置。

1.3觀察指標

兩組患者經不同的治療方法后，統計兩組患者臨床總有效率。先天性缺牙療效判定標準如下：將治療后，患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能全部恢復正常判定為顯效;將治療后，患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能較治療前明顯改善判定為有效;將治療后患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能與治療前相比無任何改變判定為無效[1]。臨床總有效率為顯效率、有效率二者總和。

1.4統計學方法

數據統計軟件為SPSS21.0，在該軟件中，患者的例數用n進行表示，計量指標用均數（x±s）表示，用t檢驗，臨床總有效率用（%）表示，用x2檢驗，最終結果以P<0.05表示組間差異明顯，相反當P>0.05時表示組間差異不明顯。

2.結果

經治療后，實驗組治療總有效率為90%，參照組治療總有效率為76.67%，由此可見實驗組治療總有效率高于參照組，且P<0.05，詳情如表1所示：

3.討論

先天性缺牙作為口腔科上比較常見的一類疾病，其發病機制比較復雜，迄今為止依然無統一定論。但是大部分學者認為該病的危險因素可分為遺傳、非遺傳因素兩大方面。如果先天性缺牙不能得到及時治療，將引起患者咬合關系紊亂、食物嵌塞、牙槽骨萎縮，并了能引起口臭、牙周炎、齲齒等口腔疾病。傳統臨床上治療先天性缺牙主要以口腔修復和口腔正畸為主，其中口腔修復主要是利用人工修復體矯正面部和口腔畸形，通過對上下頜的位置關系進行調整，徹底改善牙齒之間和牙齒痛頜骨見所處位置的異常情況。口腔修復制作的人工修復體和人體高度吻合，因此用于先天性缺牙治療中，療效顯著。而正畸治療主要指的是借助矯正裝置對患者牙齒和骨骼的協調性予以調整，最終實現矯正牙齒、美觀的目的，但是這種治療方法無法改善患者面部發育異常的問題。雖然二者治療先天性缺牙均可以取得一定療效，但是長期療效欠佳。

上文探討了對先天性缺牙患者采用正畸聯合口腔修復方式治療的效果，結果發現：正畸聯合口腔修復方式治療總有效率90%高于口腔修復治療患者總有效率76.67%，證實將二者聯合應用在先天性缺牙治療中的效果更顯著。其主要是因為采用正畸聯合口腔修復的方式治療先天性缺牙能夠及時對患者整牙間隙予以調整，保證患者牙列整齊，從而為接下來的口腔修復創造良好的條件。然后實施正畸治療，不僅可以為患者后期的口腔修復提供充分的修復空間，而且還能夠改善患者面部的美觀性，保證咬合關系更加良好，促進患者咀嚼功能早日恢復，并且整齊的牙列還能夠幫助患者恢復語言發音功能[2]。

參考文獻：

[1]李磊，陳瀚，賈圓格. 正畸療法聯合口腔修復療法對先天性缺牙的治療價值分析[J]. 當代醫學，2020，26（22）：141-143.

[2]范益丹. 先天性缺牙患者實施正畸聯合口腔修復治療的臨床療效分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（2）：170，172.