錯牙合畸形患者行無托槽隱形矯治治療對牙菌斑情況與牙齦溝出血情況的影響

摘要：目的：分析錯牙合畸形患者行無托槽隱形矯治治療對牙菌斑情況與牙齦溝出血情況的影響。方法：經(jīng)隨機抽簽方式對我院2019年6月至2021年6月期間收治的錯牙合畸形患者56例分為研究組和參照組，各組分別有28例患者。參照組患者通過固定矯治方法進行治療，研究組患者通過無托槽隱形矯治進行治療，比較治療效果。結(jié)果：研究組治療后的GI指數(shù)、SBI指數(shù)、SPD指數(shù)和PLI指數(shù)較參照組更優(yōu)，P<0.05。比較治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組（3.57%）明顯低于參照組（24.99%），P<0.05。結(jié)論：錯牙合畸形患者行無托槽隱形矯治治療效果理想，牙齦溝出血指數(shù)和菌斑指數(shù)可明顯改善，有較少的不良反應(yīng)，具有較高的可行性。

關(guān)鍵詞：錯牙合畸形;無托槽隱形矯治;牙菌斑;牙齦溝出血;影響

【中圖分類號】R364.1+3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

在口腔疾病中錯牙合畸形較為常見，誘發(fā)因素與遺傳和后天因素存在相關(guān)性，臨床特征包括牙齒不整齊、咬合關(guān)系不當(dāng)?shù)取Ｔ摷膊∮捎谘例X的因素在飯后較易發(fā)生衣物殘渣積累，久而久之會引發(fā)口腔疾病，若病情嚴(yán)重會致使面顱骨發(fā)育異常，從而讓患兒出現(xiàn)自卑心理[1]。臨床既往的治療手段傳統(tǒng)矯治，但是固定矯治器應(yīng)用時間過長會嚴(yán)重影響患者的壓周，同時會引發(fā)諸多牙齦炎癥。近年來，有學(xué)者主張采用無托槽隱形矯治，不僅有較高的舒適度，同時可徹底清潔口腔，為牙周健康奠定基礎(chǔ)[2]。為此，本文將兩種治療手段進行比較，探究錯牙合畸形患者行無托槽隱形矯治治療的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機抽簽方式對我院近2年的56例患者展開研究，時間跨度為2019年6月至2021年6月，所有患者均為錯牙合畸形，分別歸為研究組（n=28）、參照組（n=28）。研究組中，男、女患者各17例、11例，最大年齡15歲，最小年齡11歲，年齡均值為（13.4±1.5）歲。參照組中，男、女患者各18例、10例，最大年齡16歲，最小年齡12歲，年齡均值為（13.3±1.6）歲。檢驗2組錯牙合畸形患者的年齡、性別等相關(guān)信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法

患者治療前需事先行牙周基礎(chǔ)治療，將口腔衛(wèi)生知識進行講解，同時進行牙頜面照片和拍攝X線片，對畸形類型予以明確后將矯治計劃進行擬定。參照組患者通過固定矯治方法進行治療，首先利用超聲波清潔患兒的口腔，對其實施X線檢查對其牙齒情況進行查看，將三位模型予以建立，利用直絲弓托槽矯治器矯正患兒，患兒的牙面進行干燥隔濕，沖洗吹干后粘接托槽，在此期間需告知家屬每月進行一次復(fù)診。完成治療后佩戴保持器，并囑咐家屬加強清潔口腔。研究組實施無托槽隱形矯治，利用X線對患兒的牙齒情況進行查看，之后將三維模型予以建立，利用高分子材料將無托槽隱形矯治器制作，醫(yī)師對操作進行審核。必要時可將矯治模擬細節(jié)進行更改，明確開展制作。每天矯正器的佩戴時間需超過20小時，吃飯和刷牙不需要佩戴。每隔2周進行復(fù)診并將矯正器及時更換，在此期間需調(diào)整牙齒矯治程度[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療后的亞洲指數(shù)評分，即：GI、SBI、SPD、PLI，分別表示牙齦指數(shù)、牙齦溝出血指數(shù)、牙齦溝探診深度和菌斑指數(shù)。

比較治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：牙齦炎、齲病和口腔黏膜損傷等。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計數(shù)資料通過X2檢驗進行統(tǒng)計分析。計量資料通過t檢驗進行統(tǒng)計分析。所有檢測均為雙側(cè)檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間治療后的牙周指數(shù)評分

研究組治療后的GI指數(shù)、SBI指數(shù)、SPD指數(shù)和PLI指數(shù)評分改善優(yōu)于參照組，P<0.05，見表1。

2.2組間治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，見表2。

3討論

錯牙合畸形不僅會對面部美觀和咀嚼功能造成影響，若不能得到及時的治療會致使牙齒變長或移位扭轉(zhuǎn)，從而增加修復(fù)難度。無托槽隱形矯治通過將牙齒移動進行縮小使矯正目的得以實現(xiàn)。有資料顯示，患者行無托槽隱形矯治2周后可致使牙齒移動0.25mm[4]。與此同時該方法治療期間可隨時取出，不會對牙周的清潔造成任何影響，還可以對矯治力大小和施力位置嚴(yán)格把控，防止出現(xiàn)牙周組織破壞[5]。

綜上所得，錯牙合畸形患者行無托槽隱形矯治治療可將牙齦溝出血指數(shù)和菌斑指數(shù)明顯改善，同時可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進一步推廣及實踐。

參考文獻：

[1]孫海濤，馮小東.傳動直絲弓矯治技術(shù)與無托槽隱形矯治對錯牙合畸形患者的臨床效果對比研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（4）：218-221.

[2]唐文，儲眉，李源瑩，等.無托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發(fā)錯牙合畸形患者的臨床效果及牙周健康影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（12）：1188-1190.

[3]王煒烽，黃偉城，李宜芬.無托槽隱形矯治器治療成人牙周病繼發(fā)錯（牙合）畸形的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（6）：20-21.

[4]鐘林強，翟麗潔，杜秀麗.無托槽隱形矯治聯(lián)合拔牙術(shù)治療復(fù)雜錯（牙合）畸形[J].中國醫(yī)療美容，2019，9（10）：88-91.

[5]梁伊敬.直絲弓與無托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發(fā)錯（牙合）畸形的效果及對牙周健康狀況的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（11）：31，33.

作者簡介：黃賽果（1985-05），女，海南臨高人，本科，中級，研究方向：口腔科臨床。