延遲增強磁共振成像對陳舊性心肌梗死患者評價分析

賴碧玉 劉玉意 盧俊英 馮浩鳴

摘要：目的 分析延遲增強磁共振成像對陳舊性心肌梗死患者評價效果。方法 以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實驗對象，隨機(jī)分為評價組及對照組，評價組應(yīng)用延遲增強磁共振檢查，對照組應(yīng)用常規(guī)增強方法檢查，對比兩組診斷符合率、檢出率等。結(jié)果 評價組符合率為93.33%，對照組符合率為73.33%，與對照組比較，評價組符合率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。評價組對陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對照組檢出率為80.00%，與對照組比較，評價組檢出率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。評價組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對照組比較，評價組敏感度、準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延遲增強磁共振成像對陳舊性心肌梗死患者評價效果更佳更高，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：增強磁共振;心臟疾病;診斷符合率;檢出率

【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

心臟磁共振增強掃描是經(jīng)靜脈注射釓造影劑后再作一次MR掃描。有文獻(xiàn)顯示【1】，延遲增強磁共振成像對陳舊性心肌梗死患者評價效果顯著，為了驗證該內(nèi)容，本文以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實驗對象，展開深究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實驗對象，隨機(jī)分為評價組（n=15例）及對照組（n=15例），對照組均齡為（50.34±14.34）歲;評價組均齡為（50.78±14.24）歲。所選患者均者符合臨床對于陳舊性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者和家屬均同意實驗，排除肺癌、肝癌等患有重大疾病患者，評價組、對照組資料差異小，可比。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)磁共振增強方法檢查，評價組應(yīng)用延遲增強磁共振方法檢查，采用釓造影劑，美國GE公司1.5T的磁共振，讓患者靜臥，吸氣、呼氣后屏氣，身體勿做任何移動，先用亮血系列（FIESTA）做心臟四腔心、兩腔心、三腔心、左室長軸、右室長軸，接著用黑血系列做心臟短軸的雙翻轉(zhuǎn)系列（DoubleIR）、三翻轉(zhuǎn)系列（TripleIR）、網(wǎng)格系列（Tagging），然后做心肌首過灌注（預(yù)掃描）、心肌首過灌注（釓造影劑12ml、生理鹽水12ml，注射速度：4ml/s等速等量）做完心肌首過灌注馬上注射釓造影劑12ml、生理鹽水12ml，注射速度：0.5ml/s等速等量，注射完等待8分鐘做延遲增強系列（2D MDE）。

1.3觀察指標(biāo)

觀察診斷符合率、檢出率、敏感度與準(zhǔn)確率，并采用自制記錄表記錄和評定【4】。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量的比較采用t值檢驗，計數(shù)的比較采用X2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2. 結(jié)果

2.1組間患者診斷符合率對比

評價組符合率為93.33%，對照組符合率為73.33%，與對照組比較，評價組符合率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

2.2組間患者檢出率對比

評價組對陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對照組檢出率為80.00%，與對照組比較，評價組檢出率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

2.3組間患者敏感度與準(zhǔn)確率對比

評價組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對照組比較，評價組敏感度、準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

3. 討論

陳舊性心肌梗死是指一般發(fā)生在急性心肌梗塞八周之后的心肌梗塞。胸痛，胸悶是冠心病心肌缺血的最常見癥狀，并多由勞累、情緒過度激動、受寒、飽餐等誘發(fā)【5，6】。當(dāng)前，對于此病臨床常用心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影檢查來確定，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，延遲增強磁共振成像得到了廣泛使用，并且運用效果較突出【7，8】。本文研究結(jié)果為：評價組符合率為93.33%，對照組符合率為73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可知與對照組比較，評價組符合率更高。同時，本次研究發(fā)現(xiàn)，評價組對陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對照組檢出率為80.00%，且評價組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），評價組對陳舊性心肌梗死檢出率、敏感度、準(zhǔn)確率更高，可知延遲增強磁共振成像診斷效果更佳，敏感度、準(zhǔn)確率更高，有助于降低漏診、誤診風(fēng)險。

綜上所述，延遲增強磁共振成像對陳舊性心肌梗死患者評價效果更佳更高，值得推薦使用。

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