人工流產術前口服米索前列醇片軟化宮頸與鎮痛的效果觀察

林恭芳

摘要：目的 探討人工流產患者在術前口服米索前列醇片軟化宮頸與鎮痛的效果。方法 2021年1月～2021年12月，挑我院就診的70例實施人工流產術的患者，以擲篩法分為研究組（n=35例）、對照組（n=35例）。研究組采取米索前列醇片，對照組不采取藥物軟化宮頸，比較兩組療效、不良反應。結果 研究組治療有效率為97.14%、對照組為80.00%，對比有差異性（P<0.05）。研究組不良反應發生率為5.71%、對照組為28.57%，對比有差異性（P<0.05）。結論 相較于米索前列醇片，對于人工流產患者采取米索前列醇片口服，患者體征指標平穩，不易出現副作用，值得推廣。

關鍵詞：米索前列醇片;宮頸;人工流產術

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

人工流產在臨床中主要是采取人工方式，配合麻醉然后終止妊娠，這也是當前意外妊娠最常用的終止妊娠方式，雖然在實際應用中，能夠較好的起到終止妊娠效果，但是由于術中疼痛對于宮頸的擴張效果好壞，將直接影響到整體的手術效果，所以在手術過程中必須尋求一種良好的擴宮措施，一方面可以減少患者手術的疼痛度，另一方面也能提高宮頸擴張[1]。本文便著重對人工流產術前口服米索前列醇片展開研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2021年1月～2021年12月間，納入我院實施人工流產術的患者70例，分為對照組、研究組。研究組年齡22～43歲，平均（29.38±1.39）歲，胎次1～9次，平均（2.31±0.18）次;對照組年齡22～43歲，平均（29.41±1.35）歲，胎次1～9次，平均（2.29±0.21）次。比較上述資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

在手術前對兩組患者采取相同的禁食水措施，然后選擇予以進來麻醉。對照組不選擇藥物軟化宮頸。

研究組則在術前口服米索前列醇片，取量400μg，由上海新華聯制藥有限公司提供，國藥準字號為：H20094136。

1.3觀察指標

（1）治療效果指標為分為顯效：術中患者無任何不適感，未見輕微手動或體動表現，順利完成手術;有效：術中患者有輕微的手動表現，但仍能夠順利完成手術;一般：術中可見患者輕微的體動，對施術影響不大;無效：術中患者有明顯的臀部擺動、手、腿等不自主抖動，需制動或協助完成手術[3]。

（2）不良反應指標分為：頭痛、惡心、嘔吐、呼吸抑制。

1.4統計學分析

以SPSS23.0處理，療效和不良反應以x2檢驗、百分數表示。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

研究組治療有效率為97.14%、對照組為80.00%，對比有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應發生率對比

研究組不良反應發生率為5.71%、對照組為28.57%，對比有差異性（P<0.05）。見表2。

3討論

對于人工流產來說，作為當前終止意外妊娠的一種最常見方式，然而在實施手術過程中，由于麻醉效果以及宮頸擴張程度，通常直接影響手術是否順利，所以在手術期間選擇合理輔助的措施，能夠有效擴張宮頸[2]。其中米索前列醇作為一種前列腺素類藥物，在用藥后能夠有效起到軟化宮頸的作用，同時也能夠擴張宮口，對于手術的難度有極大降低，同時也能夠縮短手術時間。再者，本藥的效果也能夠提升宮頸擴張效果，降低患者在人流術期間可能產生的機械性損傷，緩解疼痛[3]。在選擇負壓吸引人工流產，在應用時通常會對患者的子宮內膜組織造成嚴重損傷，而且局部也可能釋放出諸多的致痛物質，例如前列腺素等。其中前列腺素本身除了有著鎮痛作用外，并不能提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，所以在藥物的選擇方面，如果能夠減少前列腺素的生物合成，便能夠起到有效的鎮痛作用[4]。

在此次研究中， 研究組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率低于對照組，對比有差異性（P<0.05）。具體分析為：米索前列醇作為一種前列腺素E1衍生物，且擴張宮頸的效果顯著，而且價格低廉，用藥時方法簡單，在口服后一小時便能完全吸收，其中血漿活性代謝產物，峰值大約為15分鐘，是人工流產術擴張宮頸的一項主要措施[5]。

所以從近年來的應用來看，如果在人流受患者中單純采取手術，而不進行任何藥物輔助，那么因為患者的宮頸口較緊，則需要進行擴張，給患者帶來的痛苦極大，且容易發生人流綜合癥;藥物流產可能出現流產不全，用藥后陰道持續流血，感染風險增加。反觀人流術前口服米索前列醇片，患者體征指標平穩，對宮頸具有良好的的軟化作用，且不易出現副作用，指導臨床推薦。

參考文獻：

[1]芮宇騁，黃馥郁，周芳，等.五加生化膠囊聯合米索前列醇片治療藥物流產有效性和安全性探究[J].吉林中醫藥，2018，38（8）：4.

[2]任蓉，石峻.口服米索前列醇聯合宮腔吸引管在剖宮產術后無痛人流的應用[J].中南醫學科學雜志，2019，47（6）：4.

[3]劉彩琴，王愛愛.米索前列醇和宮頸擴張球囊單獨與聯合應用不同順序在妊娠晚期引產中的療效評價[J].山西醫藥雜志，2020，49（23）：3.

[4]夏婕、季瀅、劉銘蘭.戊酸雌二醇，米非司酮，米索前列醇聯合清宮術治療稽留流產臨床效果[J].中國醫藥導報，2020，17（32）：4.

[5]戚挺，王維俊，馬善朵，等.益母草在早孕人工流產術后女性子宮修復以及激素水平變化中的作用[J].世界中醫藥，2021，16（19）：5.