分析健脾調(diào)理湯治療腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)的臨床效果

鐘曉燕

摘要：目的：探討健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2021年6月至2021年12月期間收治的40例腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)患者作為研究對(duì)象，對(duì)以上選擇的患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療，對(duì)比分析效果。結(jié)果：對(duì)患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療后，取得了理想的治療效果。結(jié)論：針對(duì)腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)患者而言，健脾調(diào)理湯治療的應(yīng)用價(jià)值明顯，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健脾調(diào)理湯;腫瘤化療;肝胃不和型痞滿(mǎn);療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

肝胃不和型痞滿(mǎn)也就是肝胃不和型功能性消化不良疾病，是臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的一種消化道癥候群，患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、早飯后飽腹感和噯氣等等癥狀表現(xiàn)，而且，腫瘤化療后患者的發(fā)病率極高。臨床上消化不良型主要有動(dòng)力障礙消化不良型和非特異性消化不良型以及胃潰瘍消化不良，現(xiàn)在尚且還沒(méi)有特異性治療的方法。有關(guān)中醫(yī)研究報(bào)道指出，健脾調(diào)理湯對(duì)肝胃不和型痞滿(mǎn)患者有著很好的調(diào)理效果。本文主要就此探討健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均選自2021年6月至2021年12月期間收治的40例腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)患者，隨機(jī)將這40例患者分為兩組，分別為對(duì)照組（20例）和研究組（20例）。其中，對(duì)照組患者中女性較多，男性患者5例，女性患者有15例，年齡為35到75歲之間，平均年齡為46歲;研究組患者中也是女性人數(shù)占多數(shù)，男性患者9例，女性患者11例，年齡為31到70歲之間，平均年齡為50歲。已將合并其他嚴(yán)重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說(shuō)明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的資料進(jìn)行了分析、比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

研究組患者進(jìn)行健脾調(diào)理湯治療，藥方采用黨參十二克，茯苓十二克，白術(shù)十二克，黃芩十二克，陳皮十二克，柴胡十二克，郁金十二克，枳殼十二克，白芍十二克，半夏六克，黃連六克，甘草六克，將以上的藥材混合后用水煎服，熬制出來(lái)的藥水取三百毫升，早晚各服用一百五十毫升，每天煎制一劑，連續(xù)服用四周。對(duì)照組患者則給予嗎丁啉進(jìn)行治療，每次服用十毫克，每天服用三次，嗎丁啉治療連續(xù)四周。值得注意的是，兩組患者在用藥期間，都要禁止攝入生冷和油膩的食物，以及暫停服用其他藥物，觀察兩組患者的治療效果，并做好記錄。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

判斷療效的方法：根據(jù)患者治療前后的主要癥狀，算出積分后得出療效指數(shù)，具體公式為療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈的患者表現(xiàn)為臨床癥狀基本都消失，而且療效的指數(shù)在百分之九十以上;顯效的判斷方法為，患者的臨床癥狀明顯減輕，而且療效指數(shù)在百分之六十到 百分之九十之間;有效的判斷方法為，患者的臨床癥狀明顯減輕，而且療效指數(shù)在百分之三十到百分之五十九;無(wú)效的判斷方法為，患者臨床癥狀沒(méi)有變化，而且療效的指數(shù)是低于百分之三十的。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者治療后治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3討論

腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)主要是由于化療藥物不良反應(yīng)以及腫瘤患者的耐受性所導(dǎo)致的一組反復(fù)發(fā)作且持續(xù)性上腹部癥候群【1】，而且該疾病一般都沒(méi)有器質(zhì)性疾病表現(xiàn)，至于具體病因，現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)尚且不明確。臨床上對(duì)于肝胃不和型痞滿(mǎn)主要是應(yīng)用于促動(dòng)力的藥物以及制酸劑的改善適用于臨床癥狀來(lái)進(jìn)行治療。肝胃不和型痞滿(mǎn)在中醫(yī)上是屬于“胃脘痛”、“郁征”的疾病范圍【2】，而且，疾病的部位在胃部和肝臟以及脾，腫瘤的化療中，肝臟氣機(jī)郁結(jié)，肝失疏泄而氣機(jī)升降失常以及中焦運(yùn)化失職，其病機(jī)關(guān)鍵在于患者的肝氣逆亂。健脾調(diào)理湯有著很好的疏肝理氣和調(diào)理脾胃的效果。藥湯中有茯苓、丹參、白術(shù)可以健脾益氣以升清，而且還可以淡滲利濕以除滿(mǎn)。而柴胡、郁金、白芍等可以很好的疏肝養(yǎng)血，化解患者的肝臟郁氣【3】，陳皮、枳殼、半夏可理氣和胃，黃芩、黃連這些藥物可以很好的泄熱，甘草可以用來(lái)調(diào)和很多藥物。柴胡配伍枳殼，作為一降一升，從而可達(dá)宣暢腸胃氣滯，白術(shù)配上伍枳殼，藥效上有著一補(bǔ)一消的效果，而甘草配上伍白芍可以緩急止痛，而且還可以很好的理氣藥辛香剛燥之性，從而耗氣傷陰。而健脾調(diào)理湯中配有諸多藥物，可以達(dá)到補(bǔ)中有消氣，且有升有降的效果，可以綜合性的發(fā)揮疏肝解郁、清熱化濕、健脾溫中的藥效，使得肝氣得以順利舒緩，胃部氣得以降低，脾氣得以上升，從而對(duì)患者的機(jī)體氣機(jī)進(jìn)行了一個(gè)全面的調(diào)整，改善了脾胃不和的癥狀。本文選擇用嗎丁啉藥物作為對(duì)照用藥組，通過(guò)對(duì)兩組患者分別采用不同的治療方法，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。除此之外，肝胃不和型痞滿(mǎn)和胃腸道的內(nèi)分泌有著密切的聯(lián)系，而且血漿胃動(dòng)素水平降低，而且胃液分泌上升。

綜上所述，健脾調(diào)理湯在腫瘤化療后肝胃不和型痞滿(mǎn)患者治療中療效確切，可以有效的改善患者癥狀，提高治療效果，提高患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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