經顱多普勒超聲及頸部血管超聲對神經內科眩暈及頭暈患者的診斷價值

摘要：目的 探究經顱多普勒超聲（TCD）及頸部血管超聲（CA）對神經內科眩暈及頭暈患者的診斷價值。方法 將2020年8月至2021年4月前來我院神經內科就診的眩暈及頭暈患者中隨機選取186例作為本次研究對象，分析研究TCD和CA檢測頭暈及眩暈的診斷價值。結果 在椎基底動脈狹窄及單純椎基底動脈系統狹窄發生幾率中，頭暈患者遠低于眩暈患者，而單純頸動脈系統狹窄和鎖骨下動脈盜血綜合征發生幾率比眩暈患者高，且數據對比差異明顯，P值小于0.05，有統計意義。結論 為頭暈及眩暈患者進行TCD和CA檢查，可以對患者的腦動脈血流動力學變化及頸部動脈結構及功能狀態和血流動力學變化進行專業、準確的評價，進而給予針對性治療，具有一定的診斷價值。

關鍵詞：經顱多普勒超聲;頸部血管超聲;眩暈和頭暈;診斷價值

【中圖分類號】Q189 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

1一般資料和方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年4月前來我院神經內科就診的眩暈及頭暈患者中隨機選取186例作為本次研究對象，眩暈組和頭暈組例數分別為91例和95例，對他們的臨床資料做回顧性研究，分析經顱多普勒超聲及頸部血管超聲對186例患者的臨床診斷價值。所有研究對象中，男女比例分別為110例和76例，患者的年齡范圍從26歲到88歲不等。

經回顧性分析，發現186例患者的年齡和性別無明顯差異，P值>0.05，不具備統計意義。

1.2方法

1.2.1經顱多普勒超聲（TCD）檢查

我院的TCD設備是Delica公司的EMS-9檢測儀，2MHZ的探頭頻率，利用眼窗或顳窗等對患者的指定部位進行檢測，檢測范圍具體有：頸內動脈虹吸段、大腦前動脈或中動脈或后動脈、頸內動脈末段、眼動脈、前交通及后交通動脈、椎動脈顱內段或基底動脈等，對不同檢測部位的血管深度及血流速度、方向和血管搏動指數等指標進行準確檢測。依照我國相關神經超聲操作標準進行經顱多普勒超聲對顱內動脈狹窄、顱內動脈閉塞、顱內動脈狹窄程度等進行診斷，依據患者的實際血流速度和頻譜形態指標等進行綜合分析和診斷。本次研究對象主要對比分析患者顱內動脈PSV和血流速度正常值。

1.2.2頸部血管超聲（CA）檢測

我院采購的頸部血管超聲檢測儀器是Philips生產的雙功能彩色超聲檢測設備，利用線陣或凸陣掃描探頭來檢測患者的頸總動脈或頸內動脈顱外段、頸外動脈或鎖骨下動脈或椎動脈，分別檢測相應血管內膜、血管內徑、血管管腔或管壁、血流動力學、頻譜形態指標。頸部血管超聲診斷標準需要依照我國神經超聲相關操作標準進行。

1.3統計方法

應用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料應用（x±s）來表示，百分比表示分類變量，t和x2進行檢驗，如果p值小于0.05表示數據對比有較大差異，有統計意義。

2結果

2.1比較眩暈患者和頭暈患者主要顱內動脈PSV和血流速度正常值

40歲以下及40至60歲之間的患者MCA及ACA的PSV增快，40歲以下患者PCA和VA的PSV減慢，40歲至60歲之間的患者PCA、VA、BA的PSV減慢;60歲以上患者VA的PSV減慢，MCA、ACA、PCA、和BA的PSV增快，且數據對比有明顯差異P值小于0.05，有統計意義，見表1。

2.2對比眩暈患者和頭暈患者主要顱內動脈PSV

年齡在40歲以下的眩暈患者PCA、VA、BA的PSV明顯慢于頭暈患者，且P值小于0.05，差異明顯，有統計學意義;40歲至60歲之間的兩組患者，顱內動脈PSV差異不明顯;年齡大于60歲的患者中，眩暈患者PCA的PSV明顯慢于頭暈患者，差異對比明顯，具有統計意義。

2.3分析TCD和CA示腦血管異常情況

經數據統計對比發現，眩暈患者椎基底動脈狹窄發生幾率明顯比頭暈患者高，而MCA狹窄發生幾率比頭暈患者低，單純頸動脈系統狹窄發生幾率低于頭暈患者，而單純椎基底動脈系統狹窄發生率比頭暈患者高，鎖骨下動脈盜血綜合征發生幾率低于頭暈患者，且上述數據對比均有較大差異，P值小于0.05。

3結論

眩暈及頭暈并不是單純的一種疾病，發病原因復雜，涉及多個科室，為患者行經顱多普勒超聲及頸部血管超聲檢查并結合其他檢測手段，可以為患者快速、準確地提供診斷和治療，促使患者快速康復。

我院為眩暈患者及頭暈患者進行TCD和CA的聯合檢查后發現，在椎基底動脈狹窄及單純椎基底動脈系統狹窄發生幾率中，頭暈患者遠低于眩暈患者，而單純頸動脈系統狹窄和鎖骨下動脈盜血綜合征發生幾率比眩暈患者高，且數據對比差異明顯，P值小于0.05，有統計意義。

總之，為頭暈及眩暈患者進行TCD和CA檢查，可以對患者的腦動脈血流動力學變化及頸部動脈結構及功能狀態和血流動力學變化進行專業、準確的評價，進而給予針對性治療，具有一定的診斷價值。

參考文獻：

[1]曹麗芝. 經顱多普勒超聲及頸部血管超聲對神經內科眩暈及頭暈患者的診斷價值[D].長春：吉林大學，2020.

作者簡介：馬青玉（1985-03-），女，漢族，本科，云南昆明人，主治醫師，研究方向：神經內科。