大型醫院醫療設備采購流程精細化管理探討

李婭妮

摘要：醫院醫療技術的提高離不開先進醫療設備的應用，實現醫院醫療設備的科學管理，不僅能提高醫院的救治水平，還能促進醫院的醫教研一體化發展。本文針對醫療設備采購的現狀及存在的問題，探討醫療設備采購管理的有效措施。

關鍵詞：醫院;醫療設備;采購管理

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

醫療設備的采購要嚴格遵循《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》等法律法規，在法律的框架內合法合規開展我院器械及物資采購工作，從而做到采購制度透明化，采購流程陽光化，切實響應國家和政府醫療器械“陽光采購”的政策要求。

醫療設備配置應當滿足臨床工作需求及學科建設發展的要求，同時考慮成本效益。應當優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的設備。某大型醫院招標采購流程管理現狀如下：

醫療設備采購應當嚴格按照批準的預算和配置計劃執行，無預算或者無配置計劃一律不得采購。醫療設備的招標工作遵循公開透明、公平競爭、公正和誠實信用原則，嚴格實行回避制度。供應商均可參與醫療設備采購活動，依法享有平等參與、公平交易、質疑、和投訴等各項權利。醫院醫療設備的招標信息在政府采購網和院內招標網上及時向社會公開發布。招標形式采用三種：集中采購、自行組織招標、委托招標。醫院任何部門和個人不得違規干預、影響招標過程和結果。所有參與招標活動的有關工作人員必須嚴格執行醫院關于招標工作紀律和黨風廉政建設的相關規定。供應商如對招標活動事項有疑問，可以向招標辦提出書面質疑和投訴。根據評標情況在指定網址上公示中標結果，根據下發的中標通知書與中標公司簽訂采購合同并做好后續驗收報賬工作。

醫療設備是各個醫療機構必不可少的設備，是醫療機構自身醫療水平的重要體現。近年來，隨著醫療技術的進步，先進的醫療設備是醫院增加核心競爭力的關鍵。這對醫療設備的采購和管理提出更高的要求。本文分析了醫療設備采購管理中存在的問題，主要如下：

1. 醫療設備購置論證不充分。

醫院的設備購置有嚴格的采購流程和制度，但是醫療設備的效益分析是各大醫院的短板。由于醫療設備信息化建設不完善，醫院對醫療設備的社會和經濟效益方面沒有進行科行性論證。醫療設備的購置通常根據科室的需求來確定購置，對醫療設備的維修保養、人員支出、折舊等缺少分析，不能提供決策依據。

2. 醫療設備信息化建設落后

醫療設備全生命周期包含醫療設備的預算、招標采購、合同簽訂、驗收入庫、報賬等多個環節。涉及的部門有職能科室、招標、財務等部門，各部門之前醫療設備形成信息孤島，數據不能共享和重復錄入。各個系統模塊之前沒有形成完整鏈條，導致醫療設備信息零散，無法及時便捷查詢、跟蹤醫療設備的采購進度。

3. 醫療設備采購內部控制制度有待完善

醫療設備采購流程復雜，周期長，醫療設備采購的各個環節既需要崗位分離也需要對每個崗位工作提出要求。臨床使用科室需求要結合實際需要節約的原則申報，采購部門要嚴格按照國家規章制度完成相關流程辦理。醫療設備預算要做到精準編制，采購要堅持公開公正的原則。設備的驗收要嚴格按照投標和合同簽訂的進行質量驗收，及時辦理合同的報賬避免跨期眼收入庫的情況。醫院應該根據實際情況建立相應的內部控制制度，合理確保醫院的良好運行。

加強醫療設備的管理，能提高資產使用效能，保證醫療服務，節省病人費用，從而保證醫療設備物盡其用，減少國有資產流失，促進醫療的健康發展。提高醫院醫療設備管理能力，需要醫院采取以下措施：

1. 加強業務人員能力培養

提升業務人員專業能力培養，可有效提高我院醫療設備管理工作的實際效率。醫院管理部門要思考醫工人員到醫療設備管理工作的重要意義，并引導他們學習先進的專業知識。醫院內部可以通過建立獎勵機制、邀請相關學者召開講座、送優秀員工外出培訓等方法，幫助相關人員提升專業水平;其次，相關人員也需要認識到學習的重要性。隨著科學技術水平的提升，醫療設備方面的知識也更加精細，了解信息、繼續學習的途徑也更加多樣、便捷。因此，幫助業務人員樹立繼續學習意識，利用閑暇時間繼續學習專業知識，以進一步提升設備管理工作效率，努力提升器材科醫療設備管理水平。

2.完善科室規章制度建設

做好醫療設備的采購管理工作，醫院內部必須完善規章制度，這樣不僅可以幫助工作人員明確自己的職責，也可以使各部門明確自身職能。同時，還要結合醫院的運行狀況、各部門工作人員的工作能力，制定詳細的規章制度，便于各部門明確自身職責，減少因所有權不明而產生的問題。當醫療設備或管理工作出現問題時，可以通過責任制追查到責任人，相關部門也可以依照職權找到解決方法，使問題得到解決，有效約束工作人員的不當行為。

3.推動科室醫療設備管理能力

醫療設備的采購、安裝驗收、維護維修保養、計量檢定和報廢處置全生命周期管理工作，一直是重要的常規業務工作。提升常規業務工作管理能力，更好的服務與臨床診療活動是職能科室追求的目標。因此，加大投入人力、物力提升人員醫療設備管理能力，科學合理規劃學科發展。

4.加快推進醫療設備信息化建設

醫療設備實時運行狀態和工作量的及時掌握，是現代化智慧醫院管理的關鍵。借助信息化管理平臺包括招采系統、HRP系統、智慧化集成管理平臺等系統，可實現設備采購的電子商城、實時運行狀態監控、設備工作量分類統計、多維度成本效益分析、設備預約及檢查流程優化等功能，將極大提高我院設備管理能力提升。同時，將上線招采平臺，零星購置的物資和服務通過招采平臺完成采購，大大提升了工作效率，同時做到了采購的公開、公平、公正。縮短了采購周期，簡化了流程，大大提升我院醫療設備精細化管理。

5.提高醫療設備精益化管理程度

提高醫療設備使用效率，縮短設備預約和使用流程，避免醫療設備的盲目購置，是醫院提質增效，實現醫療設備精益化管理的關鍵。將重點依托醫療設備信息化建設成果，借助當前醫療設備物聯網技術，利用大數據分析智能化縮短大型醫用設備預約檢查時間，提高設備使用效率，降低設備故障率，從而達到設備精益化管理成效。此外，打造醫療設備共享平臺，為最大程度解決醫療設備閑置、努力提升醫療設備使用率和減少醫院設備購置成本支出，提供最優解決方案。最后，基于設備信息化管理手段，還可為醫院設備采購決策提供定量數據，凸顯設備購置決策的科學性和客觀性。

6.助力國產醫療器械行業發展

近年來我國醫療裝備技術創新能力普遍提高，產品質量性能得到長足進步，與國外相關產品差距逐漸縮小，醫療機構支持和使用國產醫療裝備的氛圍日益向好，許多領域已逐步突破相關技術壁壘，甚至部分領域基本實現了進口替代。積極推進大型放射診療類設備、超聲影像類設備、生命支持類設備等國產醫療設備在我院的臨床應用。近三年來，我院國產醫療裝備大幅增加，國產品牌的MR、CT、DR、麻醉機、彩超、呼吸機、除顫儀等醫療設備在我院廣泛使用，有力推動了我國國產醫療器械行業發展。

醫院必須加強醫療器械的采購管理，針對采購過程中存在的問題，構建完善的制度，嚴格規范醫療器械采購和管理工作，提升采購人員的專業素質，保障醫療器械采購管理的規范化發展，推動建設醫院高質量發展。

參考文獻：

[1]戴紅軍.醫療設備管理中存在的問題及案例分析[J].中國醫療設備，2010（4）：75-76.

[2]黃鑫，胡艷波.醫療設備采購流程的科學化管理[J].中國醫療設備，2013，28（9）：82-84.

[3]李丹.醫療設備購置前經濟論證的實踐與探索[J].現代醫院，2011，11（10）：117-119.

[4]胡娟，鮑旭強.新建公立醫院醫療設備采購規范化探索[J].現代醫院管理，2015，13（4）：47-48.