他們身患抑郁為何選擇“隱身”

史晨瑾 李珊珊

一位從業20多年的精神科醫生向記者提到，僅他所認識的醫生中，就有兩位自殺離世。在《中國國民心理健康發展報告》中提到，有27.7%的醫務工作者可能存在抑郁傾向，其中，有超過1/10的醫生存在較高的抑郁風險。

他們為什么不去看病

盡管種種數據調研顯示出醫生患抑郁的風險很高，在現實中，這個群體卻“隱身”了。對這個矛盾，多名資深精神科醫生表示，他們曾多次聽聞有同行遭受抑郁癥困擾，卻鮮有人前來就診。患病的醫生們害怕病情被醫院知曉，從而失去晉升機會、丟掉體面的工作。單是想象同事們異樣的眼光，就會令他們恐懼萬分。

來自上海的精神科醫生吳悠（化名）提到了自己實習時認識的一位主任醫生——一位談吐優雅、年紀輕輕就當上副高的“高冷女神”。女神平時不拘言笑，唯一的缺點是，脾氣有些差。幾年前，多年未聯系的這位主任醫生突然找到吳悠，稱自己的公公年紀大了睡眠不好，考慮是抑郁癥，咨詢診療方案。兩天后，她再次登門，坦言得抑郁癥的人其實是自己，患病多年，從來不愿意去面對。因為害怕病情被人知曉，不想留下任何醫療記錄，便請求吳悠幫助。吳悠幫她走了后門，開具了治療單。拿到藥物后，她便與吳悠斷了聯系。

而令吳悠印象更為深刻的則是一位同為精神科醫生的師兄。師兄同時也是一位心理分析師，才華橫溢，出生于一個知青家庭，父母盼望能靠他買房，返回上海。某段時間，因為家庭經濟壓力，置換房子的壓力，加上晉升無望，師兄出現了抑郁癥狀，試圖割腕自殺。然而，事發后，院領導把師兄調至更加清閑的崗位。這一來，師兄的經濟狀況愈發艱難，一年后，他上吊自殺了，離開了人世。

醫生抑郁的復雜因素

一份對于北方某三甲醫院住院總醫師心理狀況的篩查顯示，那些需要24小時隨時待命，正處于職業蛻變期的年輕醫生，抑郁癥狀檢出率78.3%，焦慮癥狀檢出率73.9%，睡眠障礙檢出率100%。盡管樣本量很小，但數據依然觸目驚心。因為工作強度高和持續的應激狀態，從全球來看，醫護人員的精神健康狀況不容樂觀。而在中國，這個問題又添加了很多中國特色。

華西醫科大學的一份研究報告中曾提到：與西方或其他亞洲國家相比，中國的醫學教育體系和醫療保健工作環境的現狀在某些方面有所不同。“中國的患者人數眾多，醫生人數相對較少，因此有更大的工作量，除此外，在中國，患者與醫生之間不穩定的關系經常導致工作場所暴力，而患者，經常便是肇事者。”溫州醫科大學附屬康寧醫院精神科主任、婦女精神醫學重點學科帶頭人唐偉告訴記者，一位跟隨他治療了三四年的產科醫生，其抑郁的原因之一便是醫患糾紛。

二胎政策放開后，該產科醫生曾遇到一對想生育男孩的高齡夫婦。他們稱多次B超檢查結果都是男孩，接生后卻發現是女孩，認為產科醫生偷換了自己的孩子，遂來醫院鬧事。產科醫生非常委屈，狀態越來越差，一上手術臺就非常緊張。在唐偉的診室治療了數年之后，那位醫生仍然不能克服自己上手術臺時的緊張和焦慮，通過與醫院溝通，她被調至了其他崗位。“其實很遺憾的，現在醫院特別缺人，這樣一位干將型的醫生，如果不是真的沒辦法了，醫院肯定舍不得讓她不上手術臺的。”唐偉說。

在中國，即使是地方醫院，區里面、縣里面的醫院，晉升的時候，很重要的一個要求也是要做科研。很多醫生其實沒有受過充分的科研訓練，或者精力根本顧不過來，這時候，科研變成了壓垮他們的一根重要的稻草。

北京大學第六醫院原副院長、精神科主任醫師姚貴忠介紹，自己從業三十多年，很少在診室里接診患有精神疾病的醫生。但他了解到，醫護群體服用安眠藥或治療抑郁癥藥物的比例明顯高于普通人。

姚貴忠提到：在國外，醫院需要設置心理咨詢師或者心理專家，由這些人負責對醫務人員進行一些心理輔導。而在中國，目前的心理科針對的都是病人，對本院的醫護人員心理問題干預得不多。

（據八點健聞 1.5訊）