布魯氏桿菌病免疫過(guò)程中的細(xì)節(jié)防護(hù)

孔祥來(lái)

孔祥來(lái)：平陰縣畜牧事業(yè)發(fā)展服務(wù)中心

布魯氏桿菌病是一種人畜共患傳染病，為保證群眾身體健康及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，山東省提倡有條件的養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)陽(yáng)性病畜采用無(wú)害化處理方式凈化該病，沒(méi)條件的養(yǎng)殖場(chǎng)及散養(yǎng)戶(hù)采用疫苗免疫注射方式逐步凈化該病。由于布魯氏桿菌病疫苗為活疫苗，免疫過(guò)程中所產(chǎn)生的氣溶膠等可通過(guò)呼吸道、眼結(jié)膜等造成人員感染，因此，免疫凈化前，需對(duì)基層免疫人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

一、備好充足的防護(hù)用品

一次性隔離衣、一次性橡膠手套和護(hù)目鏡、口罩、膠靴、靴套、自封袋、帶有橡膠防護(hù)層的線(xiàn)手套、干棉球、酒精棉球、鑷子、剪子、注射器、針頭、塑料瓶、消毒藥、有蓋水桶、自噴施洗手消毒液、醫(yī)療級(jí)垃圾回收袋等。

二、穿戴好防護(hù)用品

免疫開(kāi)始前，根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合身的防護(hù)用品，檢查完整無(wú)破損后，按培訓(xùn)要求逐項(xiàng)按順序穿戴好防護(hù)用品，注意在一次性隔離衣袖口邊緣剪一小口，從大拇指處套入，防止免疫時(shí)袖口上揚(yáng)。氣溶膠能造成眼結(jié)膜感染，所以一定要戴好護(hù)目鏡。投藥、注射人員的橡膠手套盡量用雙層，保定動(dòng)物體位的人員要在一次性橡膠手套外再戴上有橡膠防護(hù)層的線(xiàn)手套。

三、做好上風(fēng)向背風(fēng)操作

稀釋疫苗的人員背風(fēng)操作時(shí)，其他人員在稀釋人員的上風(fēng)向保持一定距離，并在帶蓋水桶內(nèi)配好合格的消毒藥水。根據(jù)布魯氏桿菌病疫苗使用說(shuō)明，該疫苗可口服也可注射，如口服給藥（建議盡量使用該方式），使用專(zhuān)用布病投藥器，稀釋疫苗時(shí)要注意投藥口開(kāi)關(guān)必須處于關(guān)閉狀態(tài)，嚴(yán)禁疫苗液噴灑到地面；如注射給藥，要嚴(yán)格按照按標(biāo)準(zhǔn)稀釋疫苗，注射器排空時(shí)要在其他人員的下風(fēng)向背風(fēng)操作，同時(shí)用棉球包住針孔進(jìn)行排空。有條件的養(yǎng)殖場(chǎng)（戶(hù)）在免疫前應(yīng)采取噴水降塵措施，沒(méi)條件的也需盡量減少現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵的產(chǎn)生。被免疫動(dòng)物的頭向要迎風(fēng)或切風(fēng)保定。注射人員、標(biāo)識(shí)佩戴人員、保定人員一律背風(fēng)操作。檔案填寫(xiě)人員與免疫現(xiàn)場(chǎng)需保持一定距離，在免疫人員的上風(fēng)向進(jìn)行填寫(xiě)。口腔投藥時(shí)，保定人員保持動(dòng)物頭顱上揚(yáng)，以保證疫苗順利下咽，減少地面污染。注射給藥時(shí)，保定人員要充分做好動(dòng)物的體位保定，避免注射過(guò)程中因動(dòng)物亂動(dòng)而將疫苗液噴在動(dòng)物體表；注射部位要用酒精棉球進(jìn)行徹底消毒；免疫人員用兩手指把毛發(fā)分開(kāi)，以確保疫苗足量注入動(dòng)物肌內(nèi)；拔出針頭時(shí)，用棉球按壓針眼3～5秒鐘；免疫過(guò)程中謹(jǐn)慎操作，堅(jiān)決杜絕針頭對(duì)人員的誤傷。

四、做好免疫防護(hù)用品和器械的收集消毒處理

免疫用針頭用鑷子取下后裝入帶有消毒藥水的塑料瓶?jī)?nèi)；可重復(fù)利用的鑷子、投藥器、護(hù)目鏡等放入帶有消毒藥水的塑料桶內(nèi)；使用完畢的疫苗瓶、稀釋液瓶、棉球和剩余的疫苗等裝入自封袋內(nèi)。免疫結(jié)束后，在檔案填寫(xiě)人員的協(xié)助下，先用自噴壺消毒手套，再按培訓(xùn)要求逐項(xiàng)脫下防護(hù)用品并裝入醫(yī)療垃圾回收袋，扎緊袋口，將免疫產(chǎn)生的所有醫(yī)療垃圾帶回，以便集中進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。

最后，戴上一次性乳膠手套和洗刷用長(zhǎng)臂橡膠手套，將塑料桶內(nèi)消毒藥水中的護(hù)目鏡、鑷子等可重復(fù)用物品撈出，用清水沖洗多遍后，晾干備用。注射器、鑷子等蒸熏消毒后備用。