系統合作取向的學校心理咨詢工作

劉稚穎

在筆者的督導工作中，不少受督導對象來自學校，尤其是小學和初中階段的心理健康教師。他們學習意愿強烈，領悟能力強。但是，從提交上來接受督導的案例可以看出，他們的專業性差異比較大。其中有幾個比較常見的問題：有些教師的案例工作明顯存在不符合專業設置規范的問題，說明他們未接受過心理咨詢師專業系統訓練；有些教師未基于來訪學生的個案而概念化采用合適的干預方法，一律采用自己擅長的某種理論或技術；有些教師雖然已經具備一定的專業工作能力，但是受工作環境中多種現實因素的制約，在心理咨詢過程中面臨多重干擾。

相較于高校、醫院、社會咨詢機構中的心理咨詢從業者，中小學心理健康教師的角色定位常常是模糊不清的。心理健康教育和心理咨詢工作平時多半是“隱形”的，讓位于各種學科教育教學活動。但是，一旦某個學生出現嚴重的心理問題甚至心理危機，心理健康教師又會成為焦點人物，被寄予眾望。這種專業角色定位的矛盾性讓他們一方面感到工作不受重視，另一方面又感到壓力巨大。

心理咨詢是一項專業性很強的工作，從業者只有經過系統而長期的專業學習和臨床訓練，才能不斷提升工作勝任力。然而，學校心理健康教師成長路上需要克服許多挑戰，學習和運用專業技能需要穩定的咨詢設置。但在中小學環境下，心理咨詢工作的常態是時間和次數都無法得到充分保證。另外，學生的心理問題與其周圍環境關系密切，單獨針對學生的工作方法往往難以取得明顯效果。

2022 年年初，筆者為蘇州市吳偉紅心理健康教育名師工作室的成員們提供定期團體督導。他們都是來自中小學的專兼職心理健康教師。在團體督導過程中，他們共同分享和討論自己在個案工作中遇到的困惑和挑戰，擴展與案例相關的學科知識，學習專業的工作思路，明確自己的角色定位，并從多個角度思考和探索學校心理健康工作的有效途徑。本期專題文章呈現的是吳偉紅心理健康教育名師工作室團隊通過幾年的探索，逐漸建立起來的一種系統合作取向的學校心理咨詢工作模式。

什么是系統？什么是系統式心理咨詢？任意一組成分，通過多種關系相互聯系在一起，并通過邊界與外部環境區分開來，就被稱為“系統”。所有有意識地運用了系統觀點的工作形式都可以被稱為系統式的工作。只要這些系統式的工作是為了幫助個人或多人，為他們認定的問題找到解決辦法，就被稱為系統咨詢。［1］系統治療從系統式家庭治療發展而來，其工作范圍拓展到了個別心理治療、團體治療及其他社會系統的咨詢，是國際公認的心理治療四大主要流派之一。在中國的校園里開展系統咨詢實踐，可以算得上是一種新的嘗試。因為家庭治療范疇以外的不少心理咨詢師并不熟悉系統式咨詢工作方法。在此，筆者總結出系統合作取向的學校心理咨詢工作的幾個要點。

第一，要堅持心理咨詢師的角色，堅持心理咨詢的目標與方法。系統合作需要心理咨詢師與不同的對象進行溝通與合作。但要注意，咨詢師依然只做咨詢師角色該做的工作，如評估、談話、處理情緒和行為等，不能跨越邊界去做系統中其他角色的工作，包括輔導作業、管教紀律等屬于教師角色的工作。心理咨詢依然要堅持促進個人心理健康發展的目標，而不能模糊為提高成績、改掉壞毛病等教育管理目標。

第二，系統合作，系統在哪里？圍繞著學生的所有相關人員都有可能組成一個系統，包括學生的家庭系統、直接接觸該學生的教師系統、學生所處的班級同學系統、同伴關系等。特別值得重視的是，不直接接觸的某些社會資源也是可以合作的系統，如醫生、社會公益心理援助機。比如，當心理健康教師認為某學生應該接受醫學治療而家長存在抵觸心理時，可以通過醫生的評估和教育來轉變家長對待藥物治療的態度。心理健康教師遇到持續處于危機風險中的個案，可以提供危機干預熱線信息。這樣，當學生或家長遇到突發情況而又無法聯系學校咨詢師時可求助社會心理援助資源。另外，心理健康教師需要觀察和評估哪個系統與學生的咨詢目標關系較為緊密，進而確定工作方向。

第三，系統合作的方法與形式。系統合作可以采取靈活多樣的方法，包括單獨聯系、系統會談、借助通信工具交流等。只要能達到信息溝通、取得共識、配合對學生的有效干預的功能，各種形式都是可以采用的。無論采用哪種方法，成功干預的關鍵是建立系統內的合作聯盟關系。作為系統的觀察者與推動者，心理健康教師一定要注意與系統中的每個成員都保持合作聯盟。這樣，系統中的每個成員才能認識到自己對個案的工作目標負有什么樣的責任、應該如何做。大家都動起來、貢獻自己的力量，而不是只有表面上的系統合作，實際上只有咨詢師一個人在“干活”。

本期專題刊登的4 篇文章很好地呼應了上述這3 個方面，大家可以在文章中體會到系統合作取向心理咨詢的獨特視角，看到這種方法對于幫助學生解決心理問題的有效性。筆者期待有更多的心理健康教師去嘗試和推廣這一方法。