每天5分鐘，告別術后漏尿尷尬

文/北京醫院泌尿外科主任 劉明

前列腺癌術后，為什么會發生尿失禁

排尿功能是一個受精密調控的生理功能，需要在完整的結構和正常的神經調節下共同完成。前列腺癌根治術雖然切除的是前列腺，但同時也會損傷一部分尿道括約肌，因此難免會出現術后漏尿的情況。前列腺癌根治術后尿失禁患者可以通過針對性地對盆底肌肉做功能訓練，加強盆底肌肉的張力，從而改善漏尿的癥狀。

如何進行盆底肌肉的功能訓練

1.感知盆底肌

對于進行盆底肌肉功能訓練的初學者來說，盆底功能訓練的難點在于正確找到提肛肌，從而達到有效的訓練效果。

在此，推薦大家一種較為簡單的方法——中斷排尿法，指的是在排尿的時候集中意念，盡力收縮肛門以及會陰部，使尿流中斷，在尿流中斷時感到最為緊張的肌肉就是提肛肌。需要特別注意的是，此方法只用于感知盆底肌，不能長期反復做這個動作。

2.完成訓練前準備

首先，在排尿時憋尿（中斷排尿法），有助于找到盆底肌的位置。其次，訓練前需要排空膀胱，且不要憋氣。訓練動作未熟練時可選用平躺并屈膝的方式進行訓練，熟練后可以采用任意姿勢對進行盆底肌訓練。在此需要提醒大家的是，不要養成在排尿時進行盆底肌訓練的習慣，否則容易導致尿潴留。

3.盆底肌功能訓練

盆底肌功能訓練起初難度較大，但熟練掌握后可擺脫時間地點限制，可利用任何時間、任何場合進行，且不限姿勢，可站立、可平臥、可靜坐時進行，但請務必堅持。

①收縮盆底肌3 秒，隨后放松3 秒，再次收縮，依次重復。

②每周增加1 秒肌肉收縮的時間，達到10 秒后不再增加。

③每天至少進行3 組，每組時間約10～15 分鐘。

隨著現代外科技術的發展，前列腺癌根治術后發生終生尿失禁的比例逐漸降低。有信心、有耐心且有針對性地進行盆底肌功能訓練，可以使盆底肌肉恢復彈性和力量，幫助患者們告別術后漏尿的尷尬。