雙排螺旋CT與DR診斷肋骨骨折的臨床效果分析

伍學富

摘要：目的：探討肋骨骨折者采用雙排螺旋CT與DR診斷的臨床效果。方法：選擇2021年10月至2021年12月期間本院收治的肋骨骨折者320例，分別采取雙排螺旋CT與DR診斷，比較兩種檢查方式的診斷結果。結果：雙排螺旋CT檢出肋骨骨折307例，檢出率95.94%;DR平片檢出肋骨骨折207例，檢出率64.69%;雙排螺旋CT與DR肋骨骨折檢出率組間對比，差異明顯（P<0.05）。與DR平片相比，雙排螺旋CT還可及時發現胸部其他并發癥。結論：雙排螺旋CT診斷肋骨骨折的檢出率高于DR，且雙排螺旋CT能明確顯示胸部其他并發癥，臨床診斷價值較高。

關鍵詞：肋骨骨折;雙排螺旋CT;DR平片;診斷

肋骨骨折一般由外來暴力所致。當直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷[1]。當間接暴力作用于胸部時，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織。單處骨折如無胸內臟器損傷，多不嚴重。但有相鄰的幾根肋骨同時兩處以上骨折，可造成連枷胸，產生反常呼吸運動，嚴重影響呼吸和循環功能[2]。因此，有效診斷肋骨骨折對促進患者及時治療有重要作用。故我院針對2021年10月至2021年12月期間本院收治的肋骨骨折者分別采取雙排螺旋CT與DR診斷，探討兩種檢查方式對肋骨骨折的診斷價值，現將結果報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2021年10月至2021年12月期間本院收治的肋骨骨折者320例，分別采取雙排螺旋CT與DR診斷。其中320例患者中，男166例，女154例;年齡在18-79歲，平均（48.53±3.71）歲。

1.2方法

所有患者均采用西門子DR攝片， CT采用飛利浦螺旋CT機，設置適宜的參數后按要求進行檢查。囑咐患者深吸氣后屏氣掃描，采用骨算法重組，本研究中圖像質量完全符合診斷要求。

1.3觀察指標及判定標準

對比兩種檢查方式的診斷結果。

1.4統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為 ，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1檢出率對比

本研究結果顯示，DR檢查出骨折患者207例，檢出率64.69%，漏診113例，漏診率35.31%;雙排螺旋CT檢查出骨折患者307例，檢出率95.94%，漏診13例，漏診率4.06%。其中X2值=150.332，P值=0.001。兩組檢出率對比，差異明顯（P<0.05）。

2.2雙排螺旋CT檢出其他損傷情況

本研究結果顯示，雙排螺旋CT不僅能診斷出肋骨骨折情況，還能診斷出并發氣胸11例，并發胸挫傷23例;而DR未檢查出并發癥。其中X2值=135.796，P值=0.001。兩組并發癥檢出率對比，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

肋骨受到撞擊之后會出現損傷，嚴重時會出現肋骨骨折現象，肋骨骨折后，肋骨的支撐能力就會降低，支架的強度會降低，無法支撐肋骨周圍的組織，甚至會嚴重影響患者的行動能力，給生活帶來諸多不便，因此需要通過有效的治療，確保肋骨能夠快速恢復，幫助患者恢復正常行動[3]。

在以往的診斷中常用X光線片進行診斷，但胸部的X光片往往會造成漏診[4]。隨著技術的不斷進步，逐漸出現DR、胸部三維ct檢查等，對細微的骨折都能診斷的非常清楚，這對治療方案的選擇和預后都有重要意義。本研究發現，DR檢查中，能迅速明確骨折部位及數量，對于臨床治療的應用價值較高，但存在較高的漏診率。而雙排螺旋CT的圖像和空間分辨率均顯著提高，能多方面觀察肋骨骨折部位、數量及形態、位移方向。尤其是對于肋軟骨的顯著更具優勢，能發現一些隱匿性骨折，在診斷其他并發癥方面有極佳的效果。分析其原因在于雙排螺旋CT本身就具有明顯的優勢，能有效避免漏診和誤診，從而發現更多的肋骨骨折和相關并發癥。盡管該檢查方法仍存在一定的漏診率，但對于一些征象不明顯的可借助后處理二維、三維重組技術也能診斷。本研究經驗，在診斷肋骨骨折時，因警惕肋骨CT隱匿性骨折的可能，尤其是首次檢查后還應建議3-8周復查。

綜上所述，雙排螺旋CT檢查肋骨骨折的診斷準確率高于DR。盡管兩種檢查方式格局優勢，但前者診斷價值更高，為及時作出診斷，跳患者治愈率有重要意義。

參考文獻：

[1]曹偉. 多層螺旋CT與DR診斷外傷性肋骨骨折臨床價值對比分析[J]. 中國傷殘醫學， 2020， 28（12）：2.

[2]吳秋云. 多層螺旋CT與DR片診斷肋骨骨折的效果[J]. 影像研究與醫學應用， 2021， 5（11）：2.

[3]陳媛慧. 64排螺旋CT與DR在肋骨骨折診斷中的應用價值[J]. 當代醫學， 2020， 26（28）：3.

[4]馮穎. 肋骨骨折實施多層螺旋CT三維重建與DR胸片診斷的價值[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（23）：3.