基于小程序·云開發的醫療設備管理系統的探索與開發

王毅樂，張馳，王俊，張君何，楊帥，胡生海

鄭州大學第三附屬醫院 醫學裝備部，河南 鄭州 450000

引言

醫療設備在醫療工作中占據著重要地位，它的可靠運行對臨床的安全生產具有重要意義。隨著醫療行業的發展，醫院設備的種類和數量大幅增加，使得管理任務日益繁重，因此，利用信息化管理工具來提高醫療設備管理效率變得尤為重要[1]。目前國內很多醫院醫療設備管理中的維修保養質控環節基本以傳統的線下模式為主[2]，暴露出管理效率低下、記錄缺少信息化等問題；雖然不少醫院也引進或開發了醫療設備管理系統，但存在功能單一、對其他系統依存度高、適用性差等缺陷，主要表現在側重資產管理[3]、依賴有線網絡以及報修手段局限于文字描述[4-5]等方面。因此，亟須通過需求牽引和技術結合來探索開發用于提高醫療設備管理水平的信息化系統。

近年來，一些醫院的工程技術人員，利用移動終端和微信平臺自主開發了諸多設備管理系統[6-7]，在工單報修及巡檢方面提升了工作效率，但其應用側重維修管理，具有一定的局限性。結合當前醫院醫療設備管理需求，本文基于微信平臺設計開發了一款醫療設備管理系統，可實現設備報修、配件申領、檢測數據記錄和在線教學等環節的移動化、便捷化和信息化。系統開發成本低、擴展性和適用性強，可通過功能擴展與修改，滿足不同醫院的管理需求，實現醫療設備管理由傳統手工記錄模式向現代精細化模式轉變，從而提升設備管理部門的工作效率和管理水平。

1 系統設計與實現

1.1 系統搭建與開發環境

醫療設備管理系統是基于微信開發者工具開發的，主要由前端小程序和后端云服務器兩部分組成。前端程序運行于微信平臺，具有無須安裝、操作便捷、容易推廣等特點。對于開發者來說，由于小程序內置于微信，因此開發時無須考慮軟件的兼容性問題，所編程序便可穩定運行在Android和iOS兩大手機平臺。前端小程序是該系統開發的核心環節，主要包含視圖層和邏輯層兩部分，視圖層用來渲染頁面結構，使用WXML和WXSS語言編寫；而邏輯層用來邏輯處理、數據請求、接口調用，使用JavaScript語言編寫，二者之間可進行事件和數據的通信[8]。

后端云服務器使用騰訊云推出的小程序·云開發服務，復用微信私有協議及鏈路，可保證業務的安全性；提供有云函數、數據庫、存儲管理等云服務，讓開發者無須關注后端服務器的搭建、域名注冊、后端數據接口實現等較為繁瑣的項目[9]，降低了系統的開發成本與難度。

1.2 系統功能設計

醫療設備管理系統的功能模塊主要包含：設備報修、配件申領、質控檢測數據記錄、綜合查詢、設備操作手冊、設備教學視頻、動態信息等，其中，綜合查詢模塊包含兩部分：① 設備報修和配件申領的工單管理；② 各類設備檢測數據的查詢與匯總。系統設置有三種不同權限的用戶：系統管理員、臨床設備管理員和臨床設備使用人[10]。根據訪問用戶的角色不同，系統分配不同的操作和訪問權限，以確保不同級別的用戶只能在對應權限內使用系統資源和功能，該系統的功能結構圖如圖1所示。

圖1 醫療設備管理系統功能結構圖

1.3 系統功能實現

1.3.1 登錄功能模塊

該模塊主要用于校驗登錄用戶的身份信息，防止非本院人員登錄系統，干擾系統的正常運行，甚至造成信息泄露[10]。對于預設的登錄賬號，系統后臺會根據用戶輸入的用戶名和密碼，自動校驗登錄信息是否正確，并判斷登錄用戶是系統管理員、臨床設備管理員還是臨床設備使用人，并給予不同的操作和訪問權限。系統的功能結構圖如圖1所示，展示了不同權限類型用戶可操作的功能模塊，具體功能設置如下。

（1）系統管理員：① 角色定位：該用戶為設備管理部門人員，權限級別最高，可操作系統所有功能模塊以及管理后端數據庫，系統首頁功能界面如圖2所示；② 工單管理：實時查詢臨床設備管理員提交的設備報修和配件申領工單，在線審核信息正確、有效后，分派工單給相應的工程師處理，可實現對維修和配送進度的實時跟蹤；③ 檢測數據管理：可對質控檢測數據進行記錄、存儲和查詢操作，方便后期進行數據統計分析；④ 資源管理：通過云開發控制臺上傳與管理設備使用手冊、操作規程和教學視頻等技術資料；⑤ 動態消息發布：通過云開發控制臺發布一些科室動態和有關醫療器械的基礎知識、法律法規等文章。

圖2 系統首頁功能界面

（2）臨床設備管理員：① 角色定位：該用戶為臨床科室所設的設備管理員，負責所在科室的設備報修、配件申領等日常管理工作；② 工單填報：可進行故障報修和配件申領的工單創建；③ 進度跟蹤：可實時查看所提交的設備報修和配件申領的處理進度；④ 資源使用：系統提供醫療設備的使用手冊、操作規程和教學視頻等技術資料，該用戶可隨時下載和觀看線上資源；⑤ 動態消息查看。

（3）臨床設備使用人：① 角色定位：該用戶為臨床科室設備操作與使用的醫護人員；② 資源使用：在設備操作和使用過程中遇到問題時，該用戶可通過系統來下載和學習相關資源；③ 動態消息查看。

1.3.2 設備報修和配件申領及進度查詢模塊

當前設備維修仍是醫療設備管理部門最基本、最重要的職能[11]，因此在醫療設備管理系統中，設備報修是核心模塊，也是日常工作中使用最多的模塊。該模塊包括設備報修和配件申領的工單提交與查詢功能，其中在設備報修界面設置有掃碼功能[12-13]和添加故障圖片功能[14]。利用掃碼功能可快速獲取設備基本信息，包含：報修科室、設備名稱、設備型號和設備編號；添加故障圖片功能可以對用文字表述不清晰的故障現象進行拍照報修，充分還原故障現象，便于設備管理部門和維修工程師初步判斷故障原因，提高維修效率。當臨床設備管理員需要報修設備時，通過“設備報修”模塊進入報修頁面（圖3a），設備基本信息可掃描醫院資產標簽的條形碼實現自動填寫，報修人員只需要填寫故障現象描述和上傳故障現象圖片，即可快速完成報修。工單提交后，報修人員在“我的”頁面可查詢本人所提交的最新報修和以往報修（維修中、已完成和已駁回）工單列表及維修情況。

圖3 設備報修、檢測記錄及綜合查詢界面

設備配件申領和查詢流程與設備報修大致相同，臨床設備管理員通過“配件申領”模塊進入申領頁面，按照要求將申領信息手動填寫完整后提交即可。申領信息包含配件名稱、配件規格、數量、申領科室和配件說明，其中配件說明需填寫適用的設備名稱及型號。臨床設備管理員同樣可查詢本人所提交過的申領工單列表及配送進度，解決了以往“寫申請、送申請”效率低下和處理進度無法跟蹤的難題。

1.3.3 設備檢測數據記錄模塊

設備質控檢測可以有效降低設備發生故障的風險，保證其在臨床使用環節中的安全性和有效性[15-16]。因此，參照醫療設備相關檢定規程及標準文件，對設備進行外觀、附件檢查和性能檢測是一項非常必要的工作。

該模塊包括五類設備檢測數據的創建與記錄：多參數監護儀、除顫監護儀、嬰兒培養箱、呼吸機和麻醉機。檢測記錄內容包含設備所在科室、設備名稱、設備型號、設備編號、檢測項目（設備外觀、附件和關鍵性參數）及檢測時間[17]。設備的基本信息由檢測人員掃碼自動填寫或者手工錄入，關鍵性參數按照設定值依次手工錄入，外觀和附件問題在備注欄記錄，檢測時間由系統自動生成。在圖3b中，給出了多參數監護儀的檢測記錄頁面，檢測人員將檢測記錄單填寫完整后點擊“保存”，可將數據儲存至后端云。

1.3.4 綜合查詢模塊

該模塊的使用人員為醫療設備管理部門成員，是本系統管理功能的核心模塊，包括設備報修、配件申領工單管理[18]以及各類設備檢測數據的查詢與匯總（圖3c），其中工單管理包含工單的審核、駁回、派單和完成確認。設備報修和配件申領菜單的下級界面可顯示最新報修（最新申領）、維修中（配送中）、已完成和已駁回工單列表。

（1）工單管理：當臨床設備管理員提交工單后，設備管理部門在綜合查詢界面或者進入設備報修和配件申領查詢界面可查到最新工單；然后審核工單信息，對錯報和誤報的工單進行駁回處理，無誤則執行派單處理；根據設備的故障描述和故障現象圖片，可判斷是自行維修還是通知廠家工程師進行維修；處理完成后，維修工程師將維修結果反饋給設備管理部門，由他們確認完成整個工單任務。

（2）檢測數據查詢：通過綜合查詢界面的導航菜單進入各類設備檢測數據查詢界面后，用戶可在頂部搜索框內輸入關鍵詞實現檢測記錄的模糊檢索，關鍵詞可以是使用科室、設備型號和設備編號任意一個的核心詞匯。

1.3.5 設備操作手冊和視頻教學模塊

由于操作人員不熟悉設備性能、未能按照操作規程使用，不僅會造成設備直接損壞或者出現“假故障”現象，還容易給患者造成醫療損傷[19]。為減少此類情況的發生，這就要求我們必須加強醫療設備的操作和保養培訓工作，提高醫護人員的設備操作技能和保養意識。系統提供的培訓資源包括設備操作手冊（使用說明書和操作規程）和教學視頻[20]兩部分（圖4)，方便臨床醫護人員在遇到設備操作和保養方面的問題時，能在線查閱和下載相關資料進行自我培訓學習，掌握設備正確的操作方法及注意事項，規范操作流程，從而保證設備安全有效使用以及減少因操作不當導致的設備故障。

圖4 設備操作手冊及教學視頻界面

1.3.6 動態消息模塊

該功能模塊主要用于發布一些文章和動態消息，設備管理部門可將科室最新動態和有關醫療器械的重要政策、文件等內容推送給臨床醫護人員，促進雙方的溝通與交流。

2 系統應用效果評價

2.1 統計學分析

利用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，系統使用前后的各個評價指標用平均值±標準差（±s）進行比較，采用獨立樣本t校驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.2 應用效果評價

該系統在醫院部分科室于2021年3月底開始測試運行，統計系統運行前后3個月的數據進行應用效果評價，評價結果如表1所示。系統使用前后報修故障預判準確率、故障設備平均修復天數、交配件申請平均用時、臨床服務滿意度比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。

表1 系統應用效果評價結果

結果表明，系統的使用讓設備管理部門能直觀準確獲取設備故障現象，初步判斷故障原因，提高維修效率；可實時掌握報修工單的處理情況，便于提醒和督促工程師及時處理未完成的工單，縮短故障設備的修復天數；系統的使用讓臨床用戶可在線快速完成配件申請，省去了“寫申請、送申請”的麻煩；且系統應用得到了臨床用戶的認可。

3 討論與總結

醫療設備的信息化管理是醫院現代化管理的重要組成部分，能夠提高設備管理水平和管理效率[21]。本研究結合醫院醫療設備管理需求，開發了一套醫療設備管理小程序，實現了醫療設備的信息化和精細化管理，讓醫療設備管理既便捷高效，又滿足實際需求，提高了醫院整體管理水平。系統的使用規范了設備維修管理，不僅讓設備報修變得便捷化和可追溯化，并且提高了設備維修效率，使其充分發揮自身效能；簡化了臨床配件申領流程，明顯縮短了臨床在配件申請上所耗費的時間，省時高效；方便了質控檢測記錄管理，能將各類設備的檢測記錄數字化存儲，便于后期數據的統計分析，不僅可以幫助管理部門監控設備的健康狀況，而且為醫院領導層的各項決策提供了有力的數據支持。

本系統在應用中存在的不足：設備操作手冊和教學視頻等資源數量不夠，需要增加資源數量和涵蓋面；故障信息內容有待豐富，為更準確地還原故障現象，考慮增加短視頻上傳選項。后期針對系統存在的不足以及結合臨床反饋的意見和建議，進一步改進并完善系統功能，為臨床一線提供更加實用便捷的服務。