精心護理干擾在妊高癥高危產婦中應用觀察

龍梅

（合浦縣人民醫院，廣西 北海，536100）

產婦患有妊娠期高血壓后，該段時間內，若孕婦不僅出現有高血壓的癥狀，還有伴隨著尿蛋白以及水腫的現象，便需要加大對于孕婦的重視，因為該情況出現妊娠高血壓，會對孕婦和胎兒造成較大的影響[1-2]。且若未及時護理，極易出現不良妊娠結局，對產婦與胎兒造成嚴重影響[3]。近些年，我國護理模式改革速度不斷提升，在臨床實施護理時，以產婦為中心，采取科學護理措施，而精心護理便是其中的一種新型護理措施[4-5]。基于此，本文擇妊高癥高危產婦，分析精心護理的效果，現將結果報導如下。

1 材料與方法

1.1 資料與方法 對象：妊高癥高危產婦；時間：2019.5-2021.5；例數：80 例。分觀察、常規組，兩組基本資料一致，P＞0.05，見表1。

表1 產婦基本資料比對

1.2 治療方法 兩組產婦均采取小劑量阿司匹林結合鈣劑、維生素E 治療。飯后口服小劑量阿司匹林，每次30mg，每日服用1 次；飯后口服碳酸鈣D3，1 片/次，1 次/d；口服維生素E，每次50mg，早中晚飯后服用3 次。常規組：基礎護理。護理人員應保持室內空氣流通，控制好病房內溫度，避免產婦著涼。護理人員應叮囑產婦家屬，不可劇烈活動，保障產婦有充足的休息時間。

觀察組：精心護理。（1）加強護理人員專業培訓。首先要提高相關護理人員的護理素質，使護理人員保持儀表端莊，語言得體，技術精湛，讓其對產婦實施護理時，能夠給產婦留下溫和、親切、專業的形象，消除產婦入院的陌生感，緩解陌生情緒，建立起良好的護患關系。（2）健康宣教。護理人員應加強與產婦及其家屬的溝通交流，對產婦個體差異以及特點進行詳細了解，對治療的必要性以及可靠性進行詳細講解，將產婦及其家屬心中的疑惑進行解答，并依照產婦的接受程度、學歷等信息，利用各類方式，引導產婦配合護理人員的臨床工作，若產婦存在不良情緒應給予針對性地安撫。護理人員可以依照自制的問卷調查，深入了解產婦對護理與治療相關知識的掌握程度，例如護理對產婦的作用，服用藥物的注意事項，治療的具體時間，治療之前、過程中以及之后所需要注意的事項。對其掌握程度進行評定，并且依照評定的結果向產婦家屬進行詳細解釋。（3）心理護理。由于血壓升高甚至出現頭疼、頭暈癥狀，由此而產生緊張、焦慮情緒，心理壓力很大，而且產婦的心理狀態與病情的嚴重程度密切相關，甚至會引起產后抑郁癥，對胎兒的健康也會產生一定影響，為了盡量消除產婦的不良情緒使之愉快的配合治療，護士首先熱情接待剛入院的產婦，向其介紹醫院環境、我院治療該病的成功病例和我院醫生的豐富經驗，使產婦增加安全感保持良好的心理狀態。（4）飲食護理。護理人員應對產婦進行相應的飲食指導，飲食原則是食用高蛋白、高鈣、高維生素，補充足夠的鐵，低脂肪低鹽飲食，避免使用辛辣的食物，叮囑孕婦控制鹽攝取量，多吃蔬菜、水果4。根據血壓升高程度為產婦制定飲食計劃，每日補充魚、蛋、奶等蛋白質含量高的食物以保證胎兒的正常發育，對水腫嚴重的產婦要限制水和鹽的攝入量。（5）預防產后出血護理。產婦若為順產，護理人員可按壓產婦宮底，來促進宮縮反應。護理人員應一手放置在宮底，一手放置在陰道前壁頂部，適當發力，進行規律性的按摩。產婦在產后24h 內，每半小時進行1 次按摩，并且對子宮收縮情況進行查看。如果出血控制效果較好，在24h 后每日應可減少至2 次按壓。產婦若為剖宮產，則應一手放置于腹部切口沙袋的上方，稍稍施壓，避免切口外翻，另一手放置于宮底向下施力，每1h 進行1 次按壓，在24h 后每日實施2 次按壓。（6）預防子癇前期護理。因子癇多發生于分娩后24 h～10 d 內，故應積極預防分娩后二痛。應密切監測產婦的生命體征，予以持續吸氧以及心電監護，并合理應用解痙藥、降壓藥以及縮宮素等進行對癥治療。 由于產前大量應用鎮靜劑以及解痙藥，可導致宮縮乏力，故產后還應密切監測產后子宮收縮以及陰道出血等情況，以免發生產后大出血。

1.3 觀察指標及評價標準 （1）護理滿意度。利用自制表，分析滿意程度。總分：100。分數越高，產婦滿意度越高。（2）不良反應。記錄兩組產婦出現產后出血、子癇前期、終止妊娠的次數。

1.4 統計學分析 統計分析采用SPSS22.0 軟件，計量資料用t檢驗；計數資料用χ2檢驗。P＜0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 與常規組比，觀察組更高，P ＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度（± s，分）

表2 護理滿意度（± s，分）

例數 護理組別 滿意度觀察組 40 88.33± 4.16常規組 40 75.57± 5.33 t 值 3.141 P 值 0.003

2.2 不良反應 與常規組比，觀察組更低，P＜0.05，見表3。

表3 并發癥發生情況比較（n，%）

3 討論

正常妊娠狀態下，產婦晚期會處于高凝狀態，導致產婦的凝血因子和纖維蛋白原有所提升，增強纖溶系統活性[6]。而在出現妊娠期高血壓時，提高凝血因子和血小板，纖溶系統功能有所降低，將原本的纖溶和凝血的平衡被打破。對以上學說分析后可知，共同點便是產婦血管存在血液障礙。另外，產婦在患有妊娠期高血壓后，極易出現小動脈痙攣。因此應及時采取有效護理措施，改善產婦的臨床癥狀，保障母嬰安全。

近些年我國護理模式發展速度不斷加快，在臨床中精心護理模式使用越加廣泛。所謂精心護理，是指護理人員在了解產婦病情發展情況以及治療后，查閱相關文獻資料，針對產婦情況采取有效的護理措施，保障后期臨床所采取的相應措施均有相應依據，進一步提升產婦的護理質量，改善產婦臨床癥狀。精心護理實施后，在分娩前對產婦進行全面評估，確定產婦是否存在異常情況，緩解產婦的負面情緒，提高配合度，保障分娩順利完成。

相比常規護理，就本次研究結果顯示，觀察組產婦各項臨床指標顯著較優。因此不難看出，研究組產婦在采取精心護理后，能夠降低不良反應發生率，提高產婦的滿意度，從而使產婦可以積極配合醫護人員的工作。

綜上所述，妊高癥高危產婦利用精心護理，具有較高價值。