手術室舒適護理對骨關節置換術患者療效及護理滿意度的影響探究

馬慧琴 葉彩鳳 吳金平 潘婕 張海妹

（南寧市武鳴區中醫醫院，廣西 南寧，530100）

骨關節置換術為我國目前手術室中較常見的手術方式之一，手術的成功率較高且手術步驟操作較為簡單，但是對患者的機體造成一定的傷害，患者在圍手術期易出現焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，一定程度上影響手術的治療效果[1]。因此，該手術的護理要求較高，需對該手術患者采取科學、合適的護理方式，提高其手術過程中的舒適度，從而保證手術效果。基于此，本院選取2020年12月1日-2021年8月4日至本院接受骨關節置換術的患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年12月1日-2021年8月4日至本院接受骨關節置換術的54 例患者為研究對象，利用投硬幣法將以上患者分為常規組（n=27）與觀察組（n=27）；常規組男15 例，女12 例，年齡19～92 歲，平均年齡（71.08± 5.46）歲；觀察組男16 例，女11 例，年齡18～93 歲，平均年齡（72.12± 5.39）歲。一般資料無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①本次研究經過本院批準；②擇期手術患者；③小學及以上文化水平。排除標準：①血液系統、免疫系統疾病；②精神病史；③合并惡性腫瘤；④嚴重肝、腎功能不全。

1.2 方法 常規組采取常規護理措施，護理措施主要為常規檢查、健康宣教等。觀察組采取手術室舒適護理，護理內容主要包括：①為患者營造舒適的手術室環境，患者入手術室前30 分鐘開啟層流系統，調整手術室的溫濕度，以人體適宜最佳（溫度21～25℃，濕度30%～60%），手術時根據患者的身體情況對手術室中的溫濕度進行調整，提前準備好干凈的被單，推行器械車時要緩慢行進，避免發生碰撞和顛簸，患者被推進手術室時護理人員應認真核對其個人信息；②手術過程中若因手術需要需對患者的體位進行調整，護理人員需幫助患者避免身體暴露，幫助其做好保暖，并注意保護患者的隱私；③手術完成后，護理人員使用溫水對患者皮膚上殘留的血跡和消毒液進行清除，幫助其穿好衣物，若患者使用引流袋，固定放置好引流袋后，將患者運送至病房的過程中盡量保持平穩以減少患者的疼痛程度。

1.3 觀察指標 ①關節功能：使用美國膝關節協會（AKS）關節綜合評分標準進行評估，共包括疼痛、活動度、穩定性、行走能力、上下樓能力及行走時是否需要輔助等9 個維度，得分越高狀態越好。同時，使用Harris 髖關節功能評分法對患者髖關節功能進行評估，共包括疼痛、功能、畸形及活動度4 個維度，得分越高狀態越好。②護理滿意度：患者對臨床護理工作的滿意度情況均使用我院自制的護理滿意度調查問卷（信度：0.792，效度：0.788）進行評估，該調查問卷標準總分100 分，根據患者最終評分從低到高可劃分為三個等級：不滿意：0-59 分，基本滿意：60-84 分，非常滿意：85-100 分。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0 軟件處理數據，計量、計數資料分別行t、X2檢驗。P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 關節綜合評分 觀察組AKS 評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組術后關節綜合評分（± s）

表1 比較兩組術后關節綜合評分（± s）

組別 例數 AKS 評分 Harris 評分常規組 27 71.02± 7.68 75.02± 6.68觀察組 27 80.79± 8.42 82.62± 5.42 t 4.455 4.591 P 0.000 0.000

2.2 護理滿意度 觀察組總護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2：比較兩組護理滿意度[n（%）]

3 討論

對骨關節置換術患者采取手術室舒適護理，貫徹落實“以認為本”的護理觀念，以患者為中心，在手術前對手術的環境進行調整，將手術室中的溫濕度調整到人體適宜，手術器械車在推行時盡量保持穩速行進，避免發生顛簸碰撞而產生噪音，在手術過程中與麻醉人員配合幫助患者采取舒適的體位，在麻醉過程中與患者進行交流予以安撫，減輕患者的負性情緒與生理應激，在手術過程中幫助患者保護其隱私部位并做好保暖，手術完成后對其皮膚進行清潔，幫助患者穿戴好物并固定引流袋，提高患者在手術過程中的身心舒適度，減輕其生理、心理應激，從而保證手術順利完成，提高手術治療效果，從而提高護理滿意度。本次研究中，觀察組患者采取手術時舒適護理，術后關節功能評分與護理滿意度均高于常規組（P＜0.05）。

4 結論

綜上所述，對骨關節置換術患者予以舒適護理，可有效改善患者的關節功能，提高治療效果與護理滿意度。