奧美拉唑與多潘立酮在慢性淺表性胃炎患者治療中的聯合應用

覃恩有

（貴港市港北區中里中心衛生院，廣西 貴港，537100）

慢性淺表性胃炎屬于慢性胃炎，發病原因不一，可能由于膽汁或十二指腸液反流、刺激性食物、藥物、循環及代謝功能障礙、鼻腔、口腔、咽部慢性感染等引起，一般癥狀較輕；并且由于現如今人們生活壓力的增大，喝濃咖啡熬夜工作已然成為許多人經常發生的事情，這也導致許多人養成抽煙、晚睡等不良生活習慣，故而，該疾病的發病率出現了上升的趨勢，這一疾病通常采用藥物進行治療，少數需要使用手術治療，本文就對慢性淺表性胃炎采用奧美拉唑與多潘立酮聯合治療方式的應用效果進行研究探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次試驗選取2018年1月至2021年9月期間在我院確診為慢性淺表性胃炎患者中選取13 例作為研究對象，男性患者7 例，女性患者6 例，年齡在12～102 歲之間，30 歲以下為2 例，30～70 歲為8 例，70～102 歲為3 例。

1.2 方法 對慢性淺表性胃炎患者進行奧美拉唑與多潘立酮聯合治療，奧美拉唑腸溶片（生產廠家：海南海靈化學制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10920092，型號規格：10mg*36 片），每日早上或晚上在飯前30min～60min 進行服用，每日兩次，每次服用20mg；多潘立酮片（生產廠家：輔仁藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20123058，型號規格：10mg*10 片*3 板），一日三次，一次一片，在飯前15min～30min 內進行服用。這兩種藥物在使用時，應當間隔30min 或以上進行服用，在患者用藥10 天后觀察聯合用藥的應用結果。

1.3 觀察指標 （1）血清胃蛋白酶原：使用血清學檢查，取早上空腹血4ml 左右，所采的血液應當在30min 之內放入負七十攝氏度的容器當中保存待檢測，采用酶聯免疫吸附測定法（enzyme-linked immunosorbent assay）進行檢測，從而對血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ進行檢測。（2）血清胃泌素：需要空腹抽血來進行測定，利用放射免疫分析法（Radioimmunoassay RIA）測定胃泌素含量，抽血后待測時間不得超過五小時，待測期間需冷藏保存。（3）黏膜狀況評分：使用胃鏡對胃部的黏膜狀況進行觀察，而后根據嚴重程度進行打分，分數為1-5 分，越高越嚴重。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0 分析數據，計量資料（± s）、計數資料分別實施t 檢驗與 χ2檢驗對比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 血清胃蛋白酶原 在對慢性淺表性胃炎患者進行奧美拉唑與多潘立酮聯合治療后，將患者在治療前后的血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ進行對比可知：治療后患者的數據有明顯改善（P＜0.05）。見表1。

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

組別 人數 干預前 干預后 t P血清胃蛋白酶原I 13 108.65± 18.64 95.62± 15.45 1.940 0.03血清胃蛋白酶原Ⅱ 13 17.36± 3.84 14.65± 2.34 2.975 0.02

2.2 血清胃泌素 在對慢性淺表性胃炎患者進行奧美拉唑與多潘立酮聯合治療后，將患者在治療前后的血清胃泌素值進行對比可知：治療后患者的數據有明顯改善（P＜0.05）。見表2。

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

組別 人數 血清胃泌素干預前 13 159.62± 10.35干預后 13 139.34± 9.64 t 5.170 P 0.000

2.3 黏膜狀況評分 在對慢性淺表性胃炎患者進行奧美拉唑與多潘立酮聯合治療后，將患者在治療前后的黏膜狀況進行評分對比可知：治療后患者的數據有明顯改善（P＜0.05）。見表3。

表3：黏膜狀況評分（± s，分）

表3：黏膜狀況評分（± s，分）

組別 人數 黏膜狀況評分干預前 13 2.96± 1.21干預后 13 1.02± 0.76 t 4.895 P 0.000

3 討論

慢性淺表性胃炎（chronic superficial gastritis ，CSG），是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，炎癥一般是由于胃黏膜長期受到損傷而導致的，在臨床中常表現為食欲不振、上腹痛、漲腹、反復出血、泛酸等，主要通過胃鏡進行病癥的判斷。在進行藥物治療時，單一的用藥方式常出現疾病的反復，而有研究發現聯合用藥對于疾病的治療能夠起到很好的作用。

奧美拉唑[（R)-omeprazole]一般為白色結晶性粉末，見光容易變色。其作為質子泵抑制劑，能夠減少胃酸的產生，因此可以用來治療胃食管反流病以及其他由于胃酸過量引起的疾病；其是一種脂溶性弱堿性藥物，容易聚集在酸性的環境之中，能夠特異性的作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，通過與二硫鍵發生不可逆的結合來阻斷胃酸的分泌，從而減少胃酸中的酸含量，使得胃部的pH 值升高，緩解胃部不適。本文使用的是奧美拉唑膠囊，能夠延遲藥物釋放，防止藥物提前釋放[1-2]。

多潘立酮片(Domperidone Tablets)為白色片狀，是一種促動力藥。其作為外周多巴胺受體阻滯劑，能夠直接作用在胃腸壁上，可以增加食道下部括約肌張力，從而有效防止胃-食道反流，以此來增強胃部蠕動，促進胃部排空，協調胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐等不良反應，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。兩者聯合用藥可以在保護胃黏膜的基礎上，促進腸動力，防止食道出現返流，有效減少細菌的感染，從而更好的提升療效[3-5]。

本文就聯合奧美拉唑+多潘立酮兩種藥物治療慢性淺表性胃炎患者的應用效果做以調查研究，通過對患者資料前后的血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值的數值檢測，以及對胃黏膜的狀態進行評分可知，治療后患者的整體數據與治療前的數據有顯著差異（P＜0.05），均優于治療前。綜上所述，在慢性淺表性胃炎患者中應用奧美拉唑+多潘立酮聯合用藥的方式能夠有效改善患者的胃黏膜情況，降低血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值，因此在臨床中值得進行應用。