布地奈德霧化吸入治療對(duì)哮喘患者炎癥因子及肺功能的影響

周園梅

（柳州市柳南區(qū)洛滿中心衛(wèi)生院，廣西 柳州，545104）

哮喘是臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，其主要由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的疾病，屬于氣道慢性炎癥為基礎(chǔ)特征異質(zhì)性疾病[1]。該慢性炎癥與患者氣道高反應(yīng)性有密切關(guān)系。較多患者會(huì)存在多變且廣泛的可逆性呼氣氣流受限等，致患者存在較大喘息以及氣促等癥狀，且反復(fù)產(chǎn)生，影響其肺功能正常發(fā)揮作用，其會(huì)對(duì)患者身體健康造成較大影響[2]。布地奈德在臨床上被用于治療哮喘，效果良好。本次對(duì)收治患者實(shí)施常規(guī)治療以及布地奈德治療，探究布地奈德霧化吸入治療對(duì)哮喘患者炎癥因子及肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院在2020年－2021年8月收治的60 例哮喘患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)照組患者年齡3 歲～10 歲，平均（5.06± 1.59）歲；觀察組年齡3.5～10 歲，平均（5.144± 1.58）歲；將觀察組以及對(duì)照組常規(guī)資料相比，差異不明顯（P＞0.05），可參與比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇的患者均已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院明確診斷；患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂同意書(shū)，愿意參與本研究；獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙以及認(rèn)知障礙患兒；配合度極低患兒。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)治療。常規(guī)治療對(duì)患者實(shí)施吸氧、化痰、抗感染等治療。并結(jié)合靜脈注射氨茶堿等，對(duì)患者實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療。觀察組：布地奈德。觀察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用布地奈德。0.5mg 布地奈德與2ml 生理鹽水結(jié)合對(duì)患者實(shí)施霧化吸入治療，吸入流量一般需要4 到8L/min。每次4ml，每日2 次。兩組患者治療時(shí)間均為2 周。

1.3 檢查指標(biāo) 兩組肺功能指標(biāo)。肺功能指標(biāo)： 峰值呼氣流速（ peakexpiratory flow，PEF) 、第1 秒用力呼氣量（ forced ex piratory volume in one second，F(xiàn)EV1) 、FEV1/用力肺活量（ forced vital capacity，F(xiàn)VC) 變化；兩組血清炎癥因子。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0 分析對(duì)照組以及觀察組產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)資料依據(jù)其類(lèi)型標(biāo)準(zhǔn)分為計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料。計(jì)量資料（肺功能以及炎癥因子）（± s）、計(jì)數(shù)資料行t 檢驗(yàn)、x檢驗(yàn)對(duì)比。若是兩組的研究結(jié)果顯示P＜0.05，則對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能 觀察組肺功能在治療前的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p,0.05)，如表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（± s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（± s）

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2.2 兩組血清炎癥因子 治療前，兩組血清炎癥因子指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血清炎癥因子各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），如表2。

表2 兩組血清炎癥因子（± s）

表2 兩組血清炎癥因子（± s）

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3 討論

哮喘屬于慢性肺部疾病，其具有復(fù)發(fā)性的支氣管收縮等特征。哮喘在兒童身上發(fā)病較多，急性期發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者存在氣道痙攣以及呼吸困難，會(huì)對(duì)患者健康造成巨大威脅。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)疾病治療效果增強(qiáng)有積極意義，且改善患者臨床癥狀，但是治療效果相對(duì)比較局限。因此本研究對(duì)觀察組實(shí)施布地奈德治療。布地奈德在患者身上的應(yīng)用，主要采取的是霧化吸入治療。吸入該藥物之后，一般是在氣道與患者肺組織發(fā)揮綜合作用，將致炎致敏介質(zhì)和細(xì)胞因子等活性物質(zhì)的生成進(jìn)一步抑制，并將擴(kuò)張黏膜血管收縮，將支氣管平滑肌和炎癥細(xì)胞對(duì)β2 激動(dòng)劑的敏感性等有效提升，改善患者肺功能與炎癥因子水平，保障哮喘疾病得到高效且科學(xué)的治療。該藥物還具備較強(qiáng)的抗炎效果，其能夠?qū)⒒颊邭獾鲤つに[減輕，減少上皮下因膠原沉積導(dǎo)致基膜增厚[3,4]。抗炎作用是地塞米松500倍，對(duì)患者炎癥的緩解意義重大，實(shí)現(xiàn)調(diào)整血清炎癥因子相關(guān)指標(biāo)[5,6]。霧化吸入治療主要是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。布地奈德霧化吸入治療過(guò)程中要保障治療有效性，需要明確霧化治療過(guò)程以及藥物應(yīng)用劑量，保證用藥合理性。

本研究結(jié)果顯示：觀察組肺功能在治療前與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p,0.05)，可以看出布地奈德霧化吸入治療哮喘，可以促進(jìn)患者肺功能改善。治療后，觀察組血清炎癥因子各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異明顯（p＜0.05），可以看出哮喘患者實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，能夠?qū)⒒颊哐逖装Y反應(yīng)改善，對(duì)疾病減輕意義重大。

綜上所述，布地奈德在哮喘患者身上的應(yīng)用，能夠?qū)颊叩难逖装Y因子以及肺功能指標(biāo)有效調(diào)整，值得廣泛推薦。