中醫藥在放射性心臟損傷氧化應激中的防治作用*

張曉剛，趙信科，2，劉凱，蔣虎剛，王新強，任春貞，趙曉彬，李倩蓉，李應東，2

1 甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730000 2 甘肅中醫藥大學附屬醫院 甘肅蘭州 730020

放射治療（Radiation therapy，RT）在惡性腫瘤的診斷和治療中應用廣泛，沒有足夠的保護措施，會不可避免地損傷其他正常組織，而心臟組織作為最直接的靶向損傷器官，最容易被損傷，從而引起RIHD的發生[1]。流行病學調查顯示，接受RT的患者10年后的RIHD總發病率為10%～30%[2]。RIHD可能以冠狀動脈疾病、心包炎、心肌病、心肌纖維化、心包積液、瓣膜病、心律失常等形式出現，嚴重危害人民身體健康和生活質量[3]。目前，其發病機制尚不完全清楚，一般認為與OS密切相關，OS對DNA、蛋白質和脂質造成氧化損傷并介導一些信號通路對RIHD產生深刻影響。西醫對RIHD治療主要包括他汀類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗炎藥和抗氧化類藥物等，但效果不顯，且副作用多[4]。近年來，中藥被大量用于RIHD的預防和治療，其作用機制也成為研究的熱點之一。筆者通過整理發現，抗氧化應激是中醫藥防治RIHD的主要機制。因此，本文系統總結RIHD的氧化應激機制及中醫藥的防治進展，以期為RIHD的進一步防治提供參考。

RIHD與氧化應激

隨著腫瘤發病率的增加，RT已成為一種重要的治療手段[5]。RT雖然可以提高腫瘤患者的生存率，但它會不可避免的損傷其他正常組織，RIHD是其嚴重并發癥之一。由于其高發病率、高死亡率的特點，近年來RIHD引起廣泛關注。流行病學調查顯示，RIHD的總發病率尚不完全清楚，在淋巴瘤患者中，RIHD的發病率高于乳腺癌患者，達到49.5%～54.6%[6]。……