三晉王氏婦科治療先兆流產臨證經驗*

馬阿卓，王坤芳，王海婷，李希慶

1 山西中醫藥大學 山西太原 030024 2 山西省中西醫結合醫院 山西太原 030013

三晉王氏婦科流派起源于北宋時期，歷時八百余年，至今已傳承二十九代，家學淵源深遠，被列為國家級非物質文化遺產。吾師王坤芳是三晉王氏婦科流派第29代傳承人，第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人。吾師在中醫臨床工作中既傳承王氏婦科經驗，重視整體觀念、突出臟腑辨證，又強調婦科病從腎、肝、脾論治，尤重辨證與辨病相結合，形成了自己的診療特色，臨床療效顯著。本人有幸跟師出診學習，耳濡目染，聆聽教誨，受益頗深。現將王坤芳教授治療先兆流產的臨證經驗總結介紹如下。

先兆流產是婦產科臨床常見病之一，指孕婦在妊娠28周之前出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現陣發性下腹痛或腰痛等癥狀[1]。據研究統計，本病的患病率高達20%～25%[2]，不僅對孕婦和胎兒的安全健康造成危害，還會使孕婦產生焦慮、恐懼等負面情緒及心理壓力，從而對妊娠更加不利，給孕婦及胎兒造成危害。先兆流產是一個多因素、多環節、多途徑的不良妊娠，發病原因涉及胚胎異常、免疫學功能異常、內分泌不足等多個領域[3]。西醫治療先兆流產的主要藥物是黃體酮，其僅適用于因黃體功能不全而導致的低孕酮水平的孕早期先兆流產[4]。但目前現代醫學對于黃體功能的判斷尚無準確、適當的方法，孕激素補充后血清孕酮水平的升高與妊娠結局的相關性仍不確定[5]。……