張常喜運用溫陽益氣通絡法治療激素依賴型氣道疾病 經驗淺談*

馬琴，平昕翀，張常喜

1 寧夏醫科大學中醫學院 寧夏銀川 750004 2 甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730000 3 寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院 寧夏銀川 750021

隨著經濟現代化帶來的環境問題加劇、人民飲食結構改變及體質鍛煉缺乏，呼吸系統疾病患者日益增多，為醫療發展和社會經濟帶來沉重負擔[1]。呼吸科門診常見氣道病患群體以變應性鼻炎、鼻炎哮喘綜合征、慢性阻塞性肺病為主，臨床患者多通過糖皮質激素局部或全身應用以獲得癥狀長期緩解，但普遍存在應用激素后免疫功能下降，素體易感邪加重，最終形成惡性循環，受機體激素撤退性困難，伴隨下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA）功能抑制，出現畏寒肢冷，氣短乏力、腰酸困、尿頻等肺脾腎氣陽虛證[2]。張常喜主任醫師系寧夏中醫研究院呼吸與危重癥科主任，寧夏醫科大學碩士研究生導師，享有自治區特殊津貼，師從首都名醫武維屏，擅長中西醫結合治療呼吸系統疾病，臨床經驗豐富，尤其針對激素依賴性氣道疾病安全撤藥和治療減停方面療效確切。張師認為此類疾病多以寒、痰、瘀為主，筆者跟師學習，現總結導師應用溫陽益氣通絡法治療激素依賴型氣道疾病的經驗并介紹如下。

病因病機

因各種原因而長期、全身、大劑量應用皮質類固醇的患者，雖有“水牛背”、“滿月臉”及食欲亢奮等一系列陽實表現，但大多伴乏力明顯，此謂形盛氣虛，其實是氣虛、陽氣虧損太過而致。中醫學認為激素屬純陽之品，具有溫熱之性，歸屬腎經[3]，長期攝入不僅導致“壯火食氣”，耗傷人體的正氣，陽氣外泄，日久則陽虧太過，導致虛陽外逸，常表現出一派真寒假熱、真虛假實之象。……