史正剛運用溫肺運脾法治療小兒肺系疾病經驗介紹

談慧媛，史正剛，尉苗苗，崔潤芝

甘肅中醫藥大學中醫臨床學院 甘肅蘭州 730000

寒邪是中醫學中很常見的致病因素，有外寒和內寒之分。古醫籍將經皮毛受寒的途徑稱為“外寒”，由消化道感寒的途徑喚作“內寒”，故外寒指外感六淫中的寒邪，內寒則由人體內產生。寒邪是引起肺系疾病極為重要的病因，常單獨或兼夾他邪致病，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》首見“形寒飲冷則傷肺”之說，此句中“形寒”即外寒，“飲冷”則指內寒。小兒常見的肺系疾病有肺炎、咳嗽、哮喘等，史正剛教授臨證三十余年，認為形寒飲冷與脾運失健是小兒肺系疾病發生發展的重要病因，擅長運用溫肺運脾法治療小兒肺系疾病，臨證常獲良效，現匯報如下。

理論依據

外感寒邪，內傷生冷，外有寒邪侵襲，內有寒飲食攝入，如此則寒邪傷中，脾虛不運，外內合邪，客肺致病，即所謂“兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行”。

1 外寒客肺

人體外感寒邪的途徑有多種，換季寒溫交替、活動出汗受風、暑天空調制冷等均可使寒邪從皮毛口鼻而入致“形寒”，肺主皮毛，開竅于鼻，故形寒傷肺，正如《素問·咳論》言：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”；又因肺為華蓋，其位最高，易受邪侵，加之小兒肺常不足，且肺為嬌臟，肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故外邪襲人，最易傷肺，六淫邪氣中又以寒邪傷肺最為多見[1]。若有邪氣來犯則外有虛邪賊風，內有肺臟不足，兩虛相得，寒客于肺，《靈樞·百病始生》篇：“此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。……