基于“肺腸軸”理論探討健脾方劑治療慢性阻塞性肺疾病

杜浩，李平

1 山東中醫藥大學 山東濟南 250000 2 山東省泰安市中醫醫院 山東泰安 271000

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是臨床中常見的、可治療、可預防的慢性氣道疾病，多表現為持續進展的不完全可逆的氣流受限，與顯著暴露于顆粒環境和（或）肺泡炎癥有關[1]。COPD是中國三大死因之一，患病率和病死率始終居高不下[2]。WHO預測COPD的患病率在未來40年將繼續上升，至2060年死于COPD及其相關疾病患者數將超過每年540萬人。COPD的發病機制目前尚未完全明確，臨床治療方法單一、缺陷較大，尚未取得滿意的療效，而基于“肺腸軸”理論的臨床研究證實，應用健脾方劑可有效改善COPD患者臨床癥狀和肺功能，是未來治療COPD的新研究方向。

西醫學對肺腸軸的認識

1 肺腸同居人體

肺腸關系可從以下三個方面證明：①現代組織胚胎學發現，肺腸具有發育同源性，在胚胎發育過程中，肺、大腸的上皮組織均起源于原腸胚的內胚層，其中肺源于內胚層前段，而大腸來自于內胚層中、后段，上皮組織及細胞是最能代表消化道和呼吸道功能的單位[3]。②肺腸同作為能夠與外界接觸的器官，共同構成人體黏膜免疫系統，這是肺腸軸形成的重要基礎。一方面，肺是與外界聯系的上部器官，主要功能是實現機體的氣體交換，同時也防御外來細菌、病毒侵襲，是機體自我防護的上部屏障，另一方面腸道構成下部保護屏障，即腸道粘膜免疫系統，由淋巴結、固有層和上皮細胞組成，參與協調宿主免疫，有助于維持腸道內環境穩定[4]。……