肺結節肺楔形切除術后恢復的中醫治療

周毅，王勝

1 安徽中醫藥大學 安徽合肥 230000 2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

肺結節病是呼吸科常見疾病，其本質為無菌性肉芽腫性炎癥，具有典型的臨床和免疫學特征。其炎癥浸潤雖可緩解，但也可長期存在，并可能導致肺纖維化，并且一小部分肺癌的早期影像學形態也呈結節樣占位，較難分辨[1]。其最常見的西醫治療手段為穿刺活檢及肺楔形切除術，中醫治療肺結節病多以保守治療為主。隨著手術治療率的提高，術后并發癥的治療及術后恢復中醫治療的重要性也隨之提升。作為“腫瘤”類疾病，其核心病機在“正虛邪伏”，同時需兼顧術后及肺葉損傷后正氣不足一系列變化及“肺為水之上源”的生理特點。筆者認真研究了安徽省中醫院王勝教授治療我院呼吸內科、胸外科常見的肺結節術后的中醫治療方案，歸納出其最常見證型為氣陰兩虛證，研究其治則益氣養陰散結，同時合理運用最新的中藥抗腫瘤方案。研究同時啟發我們，氣陰兩虛可不拘于肺結節術后一種疾病，也可為肺術后、肺損傷、肺放療后的常見證型，可為類似疾病的“異病同治”研究做淺顯前期準備。

病因病機

1 總體病機為正虛邪實

肺結節為癌前病變，與惡性腫瘤類似，其總體病機為“正虛邪實”，治療大法為扶正結合祛邪。王勝教授認為，對于腫瘤類疾病術后患者，中醫藥治療更需要重視清除余毒，旨在防治復發轉移。最新的理論研究認為，腫瘤術后的病機的重心應由“正虛”漸至“邪實”，即從“扶正培本”轉變到“固本清源”[2]，進而為根據不同病機狀態分段治療?！?br>