基于“從肝治肺”論治慢性阻塞性肺疾病*

劉宇，白麗，王盛隆，李江，劉云，陳穎，樊康康

1 山西中醫(yī)藥大學(xué) 山西太原 030000 2 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山西太原 030013

慢性阻塞性肺疾病多呈進行性發(fā)展的持續(xù)氣流受限，一般是可以預(yù)防和治療的，但因慢阻肺的反復(fù)發(fā)病、病程長，常常合并其他疾病，在眾多的合并癥中，慢阻肺合并抑郁最為常見[1]。在留永健[2]研究COPD合并抑郁焦慮的危險因素調(diào)查中表明，相比于單一的患有慢阻肺疾病患者，慢阻肺合并了抑郁、焦慮的患者，其慢阻肺的評估測試評分更高、且患者患病嚴(yán)重程度占比更大、急性加重的危險也是同步上升的。生活、社會、疾病的壓力引起了抑郁疾病的發(fā)生，此病常常伴隨著患者的情志變化，患者會失去的對生活的樂趣、情緒抑制、也可能有行為上的改變，抑郁在中醫(yī)屬于郁 證[3]，而影響郁證最主要的五臟之一，就是肝臟。肝臟在影響人體氣機、對情志的影響往往都是由小到大的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)我們的身體出問題了，此時已經(jīng)為時已晚，對于慢阻肺、慢阻肺并發(fā)癥抑郁、焦慮疾病的治療，一點要早期預(yù)防，做到“不治已病，治未病”。

生理基礎(chǔ)

1 肝與肺升降相因

《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機十幾條中曰：“諸氣膹郁，皆屬于肺[4]”。氣的升降出入的失衡，就會引起肺臟宣發(fā)肅降失常，肺臟主氣，司呼吸，肺氣主降，人體的一身之氣皆由肺主，當(dāng)肺臟受損，氣機失調(diào)，咳嗽、喘息、呼吸困難由此而來；外邪襲來，皆首先犯肺，肺氣的強弱主導(dǎo)疾病的發(fā)生發(fā)展，肺氣足，則邪不可侵；肺氣弱，則邪可致病。……