達喜聯用蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析

陸桃花 江蘇省蘇州工業園唯亭鎮衛生院東區內科，江蘇省蘇州市 215121

在我國，胃潰瘍是一種常見的疾病，而且還是一種慢性的多發病。這種病的特點有很多，例如病程很長、容易反復、并發癥多、復發性強等。通常來講，在市場銷售的治療胃潰瘍的藥物有很多種類，按其功效療效主要分為兩大類，一是攻擊病毒因子，二是加強防衛自身的。達喜是一種既能抗酸又有抗膽汁功效的胃黏膜保護劑，這種所謂的黏膜保護劑能保護自身因子不受到外界病毒侵蝕的同時，還能自身不斷的增強，以至于對患者的胃黏膜起保護功能。同時患者的胃潰瘍還與患者體內胃酸胃蛋白酶的消化作用有著非常密切的聯系。因此，要尋找一種既有效又安全的治療胃潰瘍的方法，只有這樣才能更好地治療胃潰瘍疾病。目前治療胃潰瘍的主要方法是通過抗酸藥和保護胃黏膜的藥物進行聯合治療。其中達喜不僅可以中和胃酸還具有保護胃黏膜的作用，而蘭索拉唑是一種臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物，因此，達喜聯合蘭索拉唑是治療胃潰瘍的一種有效治療方法。下面對這84例胃潰瘍患者的資料進行系統分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年1月－2013年10月我院收治的84例胃潰瘍患者資料進行回顧性分析，隨機分為實驗組和對照組，各42例。對照組用蘭索拉唑30mg對患者進行治療，實驗組用蘭索拉唑30mg和達喜1000mg聯合對患者進行治療。兩組患者均在胃鏡下檢查確診為活動性胃潰瘍。在這84例胃潰瘍患者中有男47例，女37例。

1.2 治療方法 兩組患者在治療的前1周開始進行準備，都不能服用任何的帶有治療胃潰瘍疾病的藥物。為了根除幽門螺桿菌，一般醫生都會先用常規的三聯療法對患者進行治療，連續服用1周。1周后采用各自的方法對兩組患者進行治療。對照組：對患者采用蘭索拉唑進行治療，1次／d，30mg／次。實驗組：患者服用蘭索拉唑，1次／d，30mg／次，再配合服用達喜，3次／d，300mg／次。

1.3 評估指標 痊愈：患者胃潰瘍癥狀完全消失，周圍炎癥消失；顯效：患者的胃潰瘍癥狀大部分消失，潰瘍基本愈合但有一些炎癥仍存在；有效：患者胃潰瘍癥狀明顯緩解，潰瘍愈合面積在50%以上；無效：患者胃潰瘍癥狀無明顯緩解或者惡化。總有效率＝（痊愈＋顯效＋有效）／總例數×100%。

1.4 統計學方法 實驗中，醫護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，實驗組的總有效率（95.2%）明顯高于對照組（83.3%），并且差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 各兩組近期治療效果的比較〔n（%）〕

3 討論

在我國，胃潰瘍是一種對患者胃部和十二指腸都有很大危害的一種慢性病。其病因有兩個，一個是由于胃部受到侵襲而導致胃潰瘍，另一個是由于患者胃部的黏膜受到傷害而失去了原有的平衡導致的胃潰瘍。澳洲的馬歇爾和沃倫1981年發現胃潰瘍的主要發病因素是幽門螺桿菌感染。這一發現，為胃潰瘍的治療提供了一個新的方向，因此形成了攻擊因子和防御因子失衡這兩個學說。經過很多專家多年來的臨床實踐表明，只有根除幽門螺桿菌才能有效地促進胃潰瘍的愈合，才能有效的降低胃潰瘍的復發率。胃潰瘍主要病因是由于患者體內的幽門螺桿菌發生感染而引起的，這與患者胃酸胃蛋白酶的消化作用有著密切的聯系，因此，只有徹底的除去幽門螺桿菌 ，才能真正的治療好胃潰瘍。其中，患者的胃黏膜保護能力如果減弱，或者在患者的胃酸分泌過多的情況下，都會很容易導致幽門螺旋桿菌的感染。因此，如果要使得患者的胃部潰瘍愈合率增加以及胃部潰瘍復發率降低，就必須要嚴格控制患者體內的幽門螺旋桿菌，防止它們的感染。通常在理想的條件下，治療幽門螺旋桿菌感染有著很高的根除率，大約在90%左右。并且具有很小的副作用以及很短的治療療程。目前，國際上有一種有效的方法來治療幽門螺旋桿菌，這種方式被稱作治療幽門螺旋桿菌的最好方法，那就是采用一種含有質子泵抑制劑的三聯療法，這種療法不僅安全，而且可靠。

蘭索拉唑是一種含有新型質子泵抑制劑的藥物，它的化學結構與奧美拉唑很相似，只不過在奧美拉唑的吡啶環中多了一個氟。蘭索拉唑既能很好的抑制患者胃部的胃酸，又能控制胃酸的分泌。達喜也是一種抗酸藥物，這種藥物不僅能夠中和胃酸，還能夠形成一種中性凝膠體，這種中性凝膠體的作用是保護患者的胃黏膜組織，并且能防止各種侵襲性的破壞。

本院通過對患者采用達喜聯合蘭索拉唑這種方式來治療患者胃潰瘍，不僅療效明顯，而且安全可靠。本文實驗組患者的總有效率高達95.2%，這充分的說明了患者潰瘍的愈合速度很快，而且患者的炎癥消退也很快，而對照組患者的總有效率比實驗組低很多，僅為83.3%。通過這兩組的比較，表明聯合達喜能夠加強治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者的臨床效果，并且能加快胃潰瘍患者的痊愈。而且從遠期治療效果來看，實驗組的復發率也明顯低于對照組，這可能與達喜有促進潰瘍愈合的作用有關。在治療過程中，實驗組和對照組均有患者出現不良反應，主要與服用蘭索拉唑有關，僅需要臨床觀察，一般不需要臨床處理。達喜有一個缺點，就是容易影響蘭索拉唑在體內的吸收速度，并且很不容易被消化。

綜上所述，采用達喜聯用蘭索拉唑治療胃潰瘍疾病，安全有效，其臨床效果非常顯著，有利于患者體內潰瘍愈合，而且具有復發率低、不良反應少的優點，非常值得臨床大力推廣。

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