提高孤獨癥兒童家長康復訓練技能的探索
——以輔助提示技能為例

喬子瑾 王碧涵 吳瀟萍 李紅梅

近年來，孤獨癥發病率顯著升高，我國0—14歲的孤獨癥兒童人數已達200多萬［1］。面對不斷增多的孤獨癥兒童，僅靠專業人員進行教育康復是遠遠不夠的，必須充分發揮家長在孤獨癥兒童教育康復中的積極作用。家長參與孤獨癥兒童的教育康復，有助于干預效果的長期保持和遷移，可以促進孤獨癥兒童癥狀的改善和能力的發展［2］。輔助提示是通過給予適當的提示，引發孤獨癥兒童的正確行為，幫助他們參與學習活動的一種康復訓練技能。江西省九江市特殊教育學校通過加強家校合作，指導孤獨癥兒童家長在家中運用輔助提示來幫助孤獨癥兒童進行康復訓練，有效提升了教育康復效果。

一、開展專業培訓，指導家長學習理論知識

學校為了使孤獨癥兒童家長掌握輔助提示這一康復訓練技能，首先組織開展輔助提示的專業培訓。培訓采用集中式培訓與個別指導相結合的形式，由指導教師負責授課，向家長詳細講解輔助提示的內涵、種類、使用方法、注意事項等。

輔助提示一般分為順向輔助提示和逆向輔助提示。順向輔助提示多用于評估技能的達成度，逆向輔助提示多用于教授新技能。指導教師結合例子講解兩類輔助提示的適用范圍，并詳細介紹四種具體的輔助提示方式：等待、語言提示、手勢提示、身體輔助提示。同時，向家長強調要根據孤獨癥兒童的學習內容、學習階段與能力表現恰當選擇輔助提示方式。

在整個培訓過程中，指導教師根據家長的文化程度、認知水平以及輔助提示技能掌握程度，靈活調整培訓指導方式與進度。對于家長難以理解的內容，則進行一對一的答疑解惑，提高培訓的針對性、實效性，為家長在家中運用輔助提示對孤獨癥兒童進行康復訓練奠定基礎。

二、利用案例實操，幫助家長掌握運用方法

在家長對輔助提示的理論知識有了初步了解之后，學校安排專門的案例實操訓練，為家長提供練習機會。以教授輔助提示“等待”為例，教師首先播放案例視頻：手工課上，教師發出“剪直線”的任務指令，但孤獨癥兒童由于注意力不集中、理解指令的能力較弱等原因，坐在凳子上沒有反應。此時，教師先等待3秒，在心里默數“1、2、3”,留給兒童一定的反應時間。這就是輔助提示“等待”的運用方法。家長看完案例視頻后，由教師扮演孤獨癥兒童，請一位家長根據該案例視頻進行現場實操，其他家長觀察實操過程，并就實操表現進行討論。最后，教師對實操進行點評，重點強調運用輔助提示“等待”的注意事項。

當家長能較熟練完成案例實操后，教師提供素材、教具，讓家長利用素材與教具對孤獨癥兒童進行輔助提示實操訓練。以“語言提示”為例，教師提供紅、黃、藍、綠4種顏色的積木和1個白色紙盤子，讓一位家長對孤獨癥兒童進行“認識藍色”任務的實操演練。當孤獨癥兒童在理解或者執行任務出現困難且家長已經等待3 秒后，家長通過語言提示“將藍色的積木放進盤子里”，輔助兒童完成“認識藍色”任務。孤獨癥兒童的理解能力較弱，教師提醒家長使用簡潔、明確、精練的語言提示，便于兒童理解。當兒童不理解家長提供的語言提示時，教師指導家長采用手勢提示給兒童提供幫助。

三、提供持續指導，支持家長開展家庭實踐

在對家長進行了系統的輔助提示專業培訓和案例實操訓練后，學校要求家長在家中運用輔助提示來幫助孤獨癥兒童進行康復訓練，并拍攝實踐過程的照片和視頻，及時發送給指導教師。教師根據照片和視頻中兒童的表現、家長的實踐情況為家長提供詳細指導，并就家長在實踐過程中遇到的問題進行解答。

以“身體輔助提示”為例，身體輔助提示是指通過接觸孤獨癥兒童的身體來幫助他們完成目標任務。按照輔助的程度，身體輔助提示可分為身體半輔助和身體全輔助。家長在選擇身體半輔助或身體全輔助時容易出現困難。例如，家長教孤獨癥兒童學習拋接球時，兒童知道拿起球，也知道要站在對面，但是不知道怎么進行拋球和接球。家長不確定這種情況應使用身體半輔助還是全輔助，于是聯系指導教師求助。指導教師建議家長使用身體半輔助提示，通過輕推兒童的手肘或者握住兒童的手，在他開始有拋接的動作時放開手，降低學習拋接球的難度。同時提醒家長根據兒童的學習情況，逐漸減少輔助的頻率，直至撤出輔助。再如，在教兒童疊毛巾時，兒童對于家長講解的疊毛巾步驟不理解，不知道怎么疊。此時，家長可以給予兒童身體全輔助，握住兒童的手，帶著兒童一起按照步驟學習疊毛巾。在運用身體全輔助時，家長要善于觀察兒童的表現，學會在恰當的時機放手，從身體全輔助過渡到身體半輔助，再到兒童獨立完成。

教師通過即時通信、家訪等方式及時了解家長在家中使用輔助提示的實踐情況，并對家長在實踐過程中表現出的不足之處進行指導，可以有效提升家長對輔助提示技能的掌握。

提高家長在孤獨癥兒童教育康復中的參與度，能夠有效提升孤獨癥兒童的教育康復效果。特殊教育學校要充分發揮家長在家庭教育中的主體作用，為家長提供專業的培訓和及時的指導，使家長掌握康復訓練技能，在家中給孤獨癥兒童提供恰當、有效的輔助訓練，幫助孤獨癥兒童更好地成長。