模塊化遞進式藥學技能訓練與評價平臺建設探討*

信建豪，侯巧芝，吳建麗，王 麗

（黃河科技學院醫學院，河南 鄭州 450063）

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010 -2020年）》［1］中強調，要堅持素質教育，著力培育學生的實踐能力和創新能力。《“健康中國2030”規劃綱要》［2］中明確提出，要加強醫藥技術創新，推動醫藥創新和轉型升級，加強專利藥、中藥新藥、新型制劑等創新能力建設，推動治療重大疾病的專利到期藥物實現仿制上市。因此，培養學生的實踐能力和創新能力，為醫藥創新和轉型升級提供更多的專業人才，是現代醫學類高等教育的目標。藥學學科是操作性、技術性很強的學科，其應用能力與創新能力均基于實踐能力，故構建學生的技能體系對于其創新能力、崗位勝任力的培養具有重要意義。我校的藥學專業是河南省重點學科［3］、河南省民辦教育品牌專業［4］，長期沿用傳統的分課程培養模式，與現階段學生的性格不匹配，導致學生學習主動性差，技能訓練目標達成度不足（＜90%），技能體系呈碎片化，導致“學完就忘”“練完就忘”及技能不滿足實際崗位需要的問題。因此，基于專業建設和人才需方建議，設計并構建了“模塊化、遞進式”藥學技能訓練與評價平臺，對學生的藥學技能進行系統性訓練和評價，提高了學生的崗位勝任力，構架學校（人才供方）與用人單位（人才需方）的橋梁。現報道如下。

1 設計理念

1.1 以學為中心

以“以學為中心”為設計理念進行“模塊化、遞進式”［5］藥學技能訓練與評價平臺設計［6］，在硬件與軟件方面提供“學”的完善支撐，包括購置訓練與評價平臺所需儀器設備、保障開放實驗室的可使用時間，讓學生利用空閑時間進行充分的技能練習。利用“翻轉校園”技術平臺，共享技能操作視頻和虛擬仿真軟件，讓學生能隨時學習。

1.2 以產出為導向

以“技能產出”為培養導向［7］，以“基礎技能”規范化、“設計技能”達成化、“綜合技能”完成化作為技能訓練的成果目標，構建技能體系，使學生擺脫“實驗項目學習了，實驗考核通過了”的低效、盲從式學習模式。

1.3 注重形成性評價

以多種形式的教學評價作為實踐教學改革有效性的檢驗方法，設計“學生自評”“綜合測試”“第三方評價”“項目教學評價”模塊對學生技能訓練過程中的各階段進行評價［8］，評估其技能形成過程的有效性，檢驗訓練目的的達成度，有助于反饋和調整訓練平臺的實際做法。

2 建設思路

按擬訂目標、設計訓練歷程、教學評價、反饋與改進的思路設計平臺［9］，詳見圖1。通過總體設計，使所培養的技能覆蓋度高，體現藥學的“多類培養”，滿足藥物生產、藥物研發、藥學服務崗位群中藥學實踐技能的要求；通過系統化培訓策略，實現技能體系的構建；通過教學評價，檢測技能的實用性與創新性，通過反饋與改進及時對實施過程進行調整。

圖1 技能訓練與評價平臺總體設計Fig.1 Overall design of skill training and evaluation platform

3 組織實施

3.1 培訓工作訓練分組

以藥學教研室為藥學技能訓練與評價平臺建設工作小組，制訂實施方案，進行技能培訓分組。以先修課程- 后續課程形成課程系統分組（見圖2），師資、實驗室、儀器設備等教學資源歸各教學組調配使用。

圖2 技能訓練與評價平臺分組Fig.2 Grouping of skill training and evaluation platform

3.2 技能模塊分類

將藥學專業的技能進行模塊化分類，由教研室制定大技能模塊（詳見表1），再由各小組根據具體技能模塊制訂詳細的技能訓練條目、訓練計劃、訓練目標與評價標準。

表1 藥學技能模塊Tab.1 Module of pharmaceutical skills

3.3 遞進式訓練

技能訓練與評價分為3 個層次［10］。1）基礎層次：核心課程實驗課明確技能訓練點，由教師詳細指導學生的技能訓練，留出充足的技能訓練時間，學生訓練結束后逐一進行技能測試，保證其掌握基本技能；2）提升層次：開放藥學實驗室，供學生課外進行技能訓練和大學生創新創業項目使用準備，按學校規定進行管理；3）綜合層次：實施項目教學，采用“大學生創新創業項目+教師科研項目+設計型實驗”的項目教學方式，保證每個學生的參與，通過參與項目使學生的技能水平系統化，使其在“做中學，學中做”，并在第6學期進行藥學綜合測試，以“試卷+ 實測”方式了解學生技能的總體掌握情況，對于不符合要求的，進行強化訓練，保證人才的質量。

3.4 教學評價

在技能訓練平臺設計與實施過程中，注重學生對技能訓練的形成性評價［11-14］，并利用教學評價反饋指導教學設計，使訓練平臺達到全面、高效和高達成度的目標。

1）學生自評：在模塊化技能訓練中，進行標準操作視頻比較、往屆操作視頻規范度討論，采取隨堂互評和教師抽查相結合的方式，讓學生對個人的技能訓練程度有科學、客觀的自我評價，認識到自己的不足，并利用開放實驗室進行針對性練習。問卷調查結果表明，2019 級98 名藥學專業學生自評技能掌握程度達98%，教學方式滿意度為100%。

2）綜合測試：在第6 學期分2 個階段進行。第一階段是書面測試，各小組共出1 份試卷，主要測試學生對基本操作的認識，對儀器結構與原理的理解程度，對方法的應用進行評價；第二階段為實驗輪轉評價，書面測試后1 個月內，由技能小組組織各組的技能測試，每位同學在各測試小組進行測試輪轉，不通過的學生進行開放實驗室練習后，再進行小組測試。98 名學生的書面測試平均成績為165 分（滿分250 分），RSD為31.42%，說明學生課堂技能練習僅停留在機械記憶層次，理解能力和綜合能力僅達到及格水平。通過技能輪轉練習，98名學生技能測試的通過率達100%。

3）第三方評價：邀請行業專家在書面測試與實驗輪轉評價時參與方案、試題的設計，且參與最終結果評價；組織學生參加全國藥學技能大賽、藥苑論壇等全國性藥學競賽，以此評價學生的綜合能力在全國藥學生中的水平；進行畢業生追蹤評價，在畢業生滿意度調查中，增設應用技能的滿意度調查，并進行企業訪談，綜合評價畢業生的實際技能與用人單位需求的對接度。問卷調查結果表明，用人單位對98 名藥學專業學生的滿意率達97%。

4）項目教學及評價：采用項目教學對學生的技能系統性進行訓練與評價［15］。鼓勵學生參與大學生創新創業（簡稱“大創”）項目與教師助研工作。結果，學生參與大創項目的人數達50%，教師助研人數占總數的10%。通過項目教學評價，學生的綜合能力得到了極大提升，大創項目中，國家級大創和省級大創項目占總項目數的1/3，結項時優良率達100%。

4 小結與反思

在藥學技能訓練與評價中，學生的動手能力、表達能力和創新意識均得以提升。但仍存在項目教學覆蓋度較低，學生的創新能力未得到充分訓練，教學評價制度不夠系統化，第三方評價的區分度不高等問題。在今后的教學改革中，應加大資金投入，改善實驗室條件，使項目教學全覆蓋，使學生的創新能力、動手能力得到充分訓練；應進一步完善教學評價制度，尤其是第三方評價制度，并將行業專家、用人單位的評價提升到主要位置，保證教學評價的科學性和客觀性，使培養的人才能適應社會的需求。