醫院污水處理后勤社會化及信息化管理研究分析

劉曉韻

【摘要】近幾年來，我國對于環保各項工作日益重視，陸續出臺了很多專業性針對性極強的法律法規來對污水處理進行規范性指導和約束，如《環境保護法》、《醫院污水處理技術指南》及《醫療機構水污染物排放標準》等。尤其是2020年初全世界各地爆發新冠病毒肺炎疫情以來，國家更是提高了對平疫結合下各醫療機構污水處理工作的各項要求，對各個醫療機構的污水處理工作加大了監管和指導的力度，伴隨法律法規的各項行政處罰措施也越來越重。醫療機構排放的各項廢水，在處理要求上比一般的城市污水和廠區廢水更加具有挑戰性。基于此，本研究主要對目前醫院污水處理崗位的后勤社會化及信息化的管理模式進行研究分析。

【關鍵詞】醫院污水;后勤社會化;一站式管理;信息化管理;優化研究

一、醫院污水處理的現狀和存在的問題

醫院污水中含有大量的病毒、致病菌和藥品試劑等兼具理化性和生物性特點的復雜污染物群體，這些物質極易造成水體的有機物成分腐化，從而導致污染物進一步的擴散，造成疾病的二次傳播。對于醫療機構而言，尤其是三甲醫院、傳染病醫院和隔離醫療場所如何更高效、更便捷和更安全地對院區排放污水進行處理和管理，顯得尤為重要[1]。

1.1 人員配置和存在的問題

目前院內污水處理工作基本由后勤保障部門或者總務科進行統一管理，以科主任或科室負責人為第一責任人，下設污水管理員1名，及污水工若干名。污水處理小組的結構合理性及專業性，直接從人員架構角度決定了醫院污水處理工作是否可以正常有序地開展。

當前很多醫院的污水處理班組都由外聘人員組成，具有人事方面的不穩定性和流動性，極大增加了院方的人力管理成本。實際崗位上污水工的文憑普遍偏低，非專業性人才，污水工的實操能力和理論能力的未必能達到院方要求，需要在實際工作中不斷積累工作經驗。而且污水處理是24小時不間斷三班輪轉機制，院方在非工作時間無法留駐現場，這就更大的考驗了污水工的應變能力和處理經驗，為院方管理增加了難度。

1.2 設備配置和存在的問題

由于污水處理設備屬于具有危險性的設備，里面的藥物具有揮發性和腐蝕性，容易對近距離接觸人員的呼吸道等器官造成器具性的傷害。雖然醫療機構會給污水工配備齊全的防護措施（如防護面罩、防護手套和防護衣等），但是由于日常工作的限值，并不能夠實現每一次進入加藥間或者其他處理間都能及時穿戴防護設備[2]。且根據法律法規要求，危化品儲存間要置于空曠且人員少流動少聚集的地方，選址距離主院區較遠，污水工在輪轉當班的時候，很可能出現污水處理站的空檔無人狀態，造成安全隱患。

1.3 污水處理人員管理和存在的問題

傳統模式下污水班組隸屬于物業機電部，屬于機電部門的二級班組，但污水處理人員的工作安排仍是由院方污水管理人員統一負責安排，脫鉤于物業內部管理，這就造成了一定的信息傳遞資源浪費，還可能帶來管理模式沖突風險點。

二、醫院污水處理可行性管理模式的探討

醫院后勤管理是保障醫院臨床工作正常運行的保障型基礎性工作，隨著近幾年來醫療改革領域的深入，越來越多的醫療機構開始摸索啟動前瞻性的管理模式，并積極引用到醫院污水處理這一專精度極高的崗位，為醫院污水管理工作提供了優秀思路和經驗辦法，提升了智慧型醫院下的醫院污水管理水平。

2017年國務院辦公廳發布《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》 （國辦發〔2017〕67號），明確提出了“健全后勤管理制度”和“健全信息管理制度”等一系列要求。之后國家又發布《關于開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》（國衛體改發〔2018〕50號）等文件，對加強醫院“平疫結合”下的智慧化運行建設提供非常明晰的政策方向。

2.1 醫院污水處理后勤社會化管理模式

因為公立醫院普遍具有社會公益性，醫院的后勤綜合管理服務體系可以通過高效的專業化大后勤社會化模式來保障醫院的常規運轉的效率與效益。后勤服務社會化是依托于國內外大型公司來進行標準的企業化管理運作和支持，在醫院自身的管理模式和企業的標準化運營機制并行的專業協同配合下，可以使醫療公益與后勤保障服務進行高效的聯動銜接，從而提高臨床服務質量、提升后勤全面管理水平和改善醫療大環境[3]。

且為了日常工作正常進行，污水處理班組應由機電部的下設班組轉為由物業主管直接管理的一級部門，保障在院方非上班時間，污水站也能正常運行，達到有效處理，彌補了由院方直接對接工作從而造成的時間管理漏洞。

2.2 醫院污水處理信息化管理模式

當前在國家提倡環保節能的政策下，無紙化辦公及信息化辦公成為了企業單位工作探索的重要方向。醫院由于其人員密集型、復雜性和流動性，決定了其各項工作管理繁瑣復雜，且為了工作合法合規，流程制度化又必不可少。那么依托于信息化進行管理就變得意義重大[4]。

由于院區污水是24小時不間斷產生的，需要24小時不間斷處理。如果僅依賴污水處理班組的三班輪轉，無法保證污水處理24小時無風險點，這就體現了將污水站各項工作納入信息化管理的必要性和重要性。

不管是設備運維、指標檢測、藥品出入庫，還是臺賬記錄、考勤管理、采購申報、通知傳達，以及對突發環境事件的應急響應，均需要信息化進行全面保障，實現實時信息共享，從根本上改變污水處理管理的形式和方法。

三、結語

在當今國家政府如此重視國民大健康環境的政策環境下，環保已然成為繼經濟發展后的又一重要政治命題，如何更好適應大環境健康和主導小個體健康成了國民新課題。醫院污水作為污水處理類別中最特殊最重要也最亟待完善的分支，更是需要引起我們醫療機構工作者的重視。后勤社會化和信息化必然是未來醫院污水處理工作發展極具前瞻性的兩大方向。惜盼未來同行業在研判國內外先進管理方式的同時，彼此對標提升、深化研究，共同探索出一條符合中國國情且適應于各地各院的高效醫院污水管理之路。

參考文獻：

[1]熊兆錕，劉文，曹劍釗，劉楊，張恒，江燕妮，楊冀峰，賴波. 新冠肺炎疫情對醫院污水防控體系建設的影響及啟示[J]. 土木與環境工程學報（中英文），2020，42（06）：134-142.

[2]姜婧，郝廣民. 疫情期間醫院污水處理及檢測探究[J]. 資源節約與環保，2020（08）：75-76.

[3]許紅星，張麗成. 公立醫院后勤社會化管理初探[J]. 中國醫院建筑與裝備，2020，21（06）：85-86.

[4]張學高. 新時代醫院信息化發展現狀與策略[J]. 中國衛生信息管理雜志，2018，15（04）：367-372.