膝骨關節炎的微創治療研究進展▲

李卓才 羅海英 陳一鑫 陳小莉

(1 平南縣第二人民醫院，廣西平南縣 537307；2 廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西南寧市 530021；3 廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西南寧市 530010)

【提要】 膝骨關節炎是老年人常見的慢性病，以膝關節腫痛、行走活動障礙、關節畸形為主要臨床表現，是困擾老年人健康的一大難題。目前其治療方法較多，但隨著手術技術的不斷進步，微創治療成為膝骨關節炎治療的主要手段之一，其主要包括脛骨高位截骨術、單髁關節置換術、關節鏡手術、中醫微創治療技術等。

2020年全國第七次人口普查結果顯示[1]，我國60歲及以上人口數為26 402萬(占全國總人口數的18.70%)，與2010年相比上升5.44個百分點，表明我國人口老齡化情況日益加重。膝骨關節炎(knee osteoarthritis，KOA)是老年人常見的慢性病，流行病學調查結果顯示，我國老年人群KOA的發病率為21.51%[2]，嚴重困擾著老年人的健康。KOA的病因包括肥胖、雌激素改變、過度勞損等，病理表現主要是滑膜炎癥、關節代謝異常、關節軟骨損傷、軟骨下骨硬化、關節骨質增生，以膝關節腫痛、行走活動障礙、關節畸形為主要臨床表現[3]。目前KOA的治療方法較多，主要包括消炎止痛藥物、關節腔注射、關節置換手術、關節鏡手術等[4]，各種治療方法都各有優劣。當前微創治療理念不斷深入，治療KOA的常見微創方法主要有脛骨高位截骨術(high tibial osteotomy，HTO)、單髁關節置換術(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)、關節鏡手術、中醫微創治療技術等，本文就KOA的上述微創治療的研究進展進行總結。

1 HTO

1.1 理論依據及適應證 HTO是對脛骨近端進行高位截骨以治療KOA的一種微創手術。……