放松訓練與計劃性護理聯用模式在抑郁癥老年病例中的應用研究

宋小樂

摘要：目的 觀察放松訓練與計劃性護理聯用模式在抑郁癥老年病例中的應用效果。方法 選擇2021年1月至12月于我院就治的抑郁癥老年病例60例為觀察樣本，以隨機數字表法將之分為對照組、試驗組各以30例計，對照組按抑郁癥常規模式施護，試驗組于此基礎之上加用放松訓練與計劃性護理聯合干預，對兩組干預后的各觀察指標進行比較。結果 試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質量評分值顯著高于對照組，（P<0.05）。結論 以放松訓練與計劃性護理聯用模式對抑郁癥老年病例施加干預，可顯著改善該類老年護理對象的抑郁不良心緒，發揮較好的生活質量改善之效。

關鍵詞：放松訓練;計劃性護理;抑郁癥;老年

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

抑郁癥所致疾控負擔在非傳染性病種中處于首列，老年群體屬抑郁癥高發群體，以認知損害為核心癥狀[1]，由此而處于生活品質顯著受損狀態者數量龐大。有必要就如何有效控制抑郁癥老年病例癥狀、優化其生活品質展開護理研究。放松訓練是構建于心理學、生物學基礎之上的治療技術，可于較高程度上改善治療對象的認知行為、心理生理體驗，計劃性護理系一類計劃性、目的地、組織嚴謹度良好的護理模式，在為護理對象供給連續性優質高效照護方面具備實效。本研究嘗試以放松訓練與計劃性護理聯用模式對抑郁癥老年病例施加干預，效果較好，現報告如下：

1.材料與方法

1.1材料

選擇2021年1月至12月于我院就治的抑郁癥老年病例60例為觀察樣本，以隨機數字表法將之分為對照組、試驗組各以30例計，對照組年齡均值（69.58±6.35） 歲，受教育年限均值 （8.45±2.33） 年，男女比計16：14，試驗組年齡均值（69.28±6.55） 歲，受教育年限均值 （8.66±2.310） 年，男女比計17：13，兩組抑郁癥老年病例在年齡性別及受教育年限之比較無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。納入標準：抑郁癥確診，年齡在60歲以上，病程在6月以上，知情同意;排除標準：近7日抗抑郁治療史，軀體嚴重病種，肝腎心肺功能障礙，腦器質性病變，顱腦外傷史，精神分裂癥，拒絕參與。

1.2實施方法

對照組按抑郁癥常規模式施護，包括精神狀態觀察、生理指征評估、情緒安撫疏泄、抗抑郁用藥照護、健康宣教等，試驗組于此基礎之上加用放松訓練與計劃性護理聯合干預，具體實施方式為：①計劃性護理。入院首周：對抑郁癥老年病例主訴行耐心傾聽，與家屬行細致溝通，了解護理對象家庭狀況、興趣喜好、性格特質等，對合理訴求加以適時滿足，以一對一溝通技術、舒緩型音樂療法、輕松鍛煉法等助力抑郁癥老年病例紓解宣泄內心惡劣情緒，回歸平穩心境，以抑郁對抗聯誼會行同伴教育，推動患者的抗病信念感構建過程，糾正其不良行為習慣;入院第二周：定時行抑郁疾控知識講座，強力作用于抑郁癥老年病例的疾控認知領域，重點強調親患交流技巧的干預，引領抑郁癥老年病例嘗試完成簡單勞動任務;入院第三周：引領家屬為抑郁癥老年病例提供戶外活動的親情陪伴，每日帶領患方行集體康復操訓練，提供條件滿足抑郁癥老年病例的個體化文娛興趣受好，定期行情緒狀態的測評并行針對式宣教。②放松訓練。以坐位訓練，身體處于自然放松狀態，以鼻行慢速吸氣、以口行慢速呼氣，指導抑郁癥老年病例行自我體驗，就最佳呼吸頻率做出明確，放空思想，摒除雜念，放松肌肉，集中注意力進入自我舒適、心身舒泰境界。

1.3評價方法。①以漢密頓抑郁量表 （HAMD）為工具對兩組抑郁癥老年病例施以相關測評，含 17項測評條目，滿分值計53分，臨界分值計17分，分值愈高提示該老年病例抑郁度愈輕。②

以簡明健康狀況量表 （SF-36）為工具對兩組抑郁癥老年病例施以相關測評，總分值計100分，分值的高低與該抑郁癥老年病例生活質量的高低呈正相關。

1.4統計學方法。采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行分析和處理;計量資料用（ ）表示，兩組抑郁癥老年病例抑郁評分值、生活質量評分值的比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質量評分值顯著高于對照組，（P<0.05），見表1。

3. 討論

放松訓練系醫療領域新型干預技術，指在助力治療對象步入情緒、心理、精神的輕松無緊張狀態，使之正向應對生活不幸與挫折、學習及事業壓力，維系治療對象于較佳心身康健狀態;計劃性護理系一類具備預見性特質的照護模式，針對目標病種依據住院就治過程定制護理計劃，在滿足護理對象不同階段照護訴求方面效果較佳。本研究表1數據顯示，試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質量評分值顯著高于對照組，提示放松訓練與計劃性護理聯用模式有助于紓解抑郁癥老年病例的抑郁心緒、實現生活品質的改善促升。分析原因可能為，計劃性護理以分期護理模式充分滿足抑郁癥老年病例各期照護所需，如：早期的傾聽舉措可充分掌握抑郁癥老年病例的性格特質，利于護理人員以適用的溝通技巧實現更佳溝通成效，定期開展的專題講座、抑郁對抗聯誼會等，助力抑郁癥老年病例廣交病友、促升疾控認知、構建與發展正性思維模式，改善紓解不良心緒;引領家屬提供戶外活動的親情陪伴，利于抑郁癥老年病例言語及執行能力的恢復，改善認知受損問題[2]，放松訓練的實施，可有意識地調控抑郁癥老年病例的心身活動，改善其因緊張刺激所引發的紊亂癥狀，維系交感、迷走神經之平衡度，實現抗應激能力的提高[3]。故而放松訓練與計劃性護理的聯用，可實現較佳的抑郁程度改善與生活品質優化效應。

參考文獻：

[1] 中國中西醫結合學會神經科專業委員會.抑郁癥中西醫結合診療專家共識[J].中國中西醫結合雜志，2020，40（2）：141-148.

[2] 張向京，梁平，李淑瑩.放松療法聯合計劃性護理對老年抑郁癥患者抑郁程度及認知功能影響[J].臨床研究，2021，29（05）：178-180.

[3] 盧婉波，章燕利.綜合護理聯合心理認知干預對抑郁癥患者心理波動的影響研究[J].護士進修雜志，2019，34（7）：642-644.