免疫組織化學(xué)檢查在乳腺癌病理診斷中的應(yīng)用效果分析

黃玉惠

摘要：目的：分析免疫組織化學(xué)檢查在乳腺癌病理診斷中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年11月-2021年11月到本院治療乳腺癌的患者共45例作為觀察對(duì)象，依照孕激素受體與雌激素受體的狀況分成陽性組（n=23）與陰性組（n=22），對(duì)全部患者進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查。分析兩組患者的C-erbB-2表達(dá)以及腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率。結(jié)果：和陽性組患者相比較下，陰性組患者的C-erbB-2陽性表達(dá)明顯增加，而C-erbB-2陰性表達(dá)明顯降低（P<0.05）;陰性組患者腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：把免疫組織化學(xué)檢查運(yùn)用在乳腺癌病理診斷中，診斷價(jià)值較高，可對(duì)患者病況合理評(píng)估，進(jìn)而制定全面和針對(duì)性的臨床治療方案。

關(guān)鍵詞：免疫組織化學(xué)檢查;乳腺癌病理;C-erbB-2表達(dá)

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

乳腺癌和乳腺增生都在乳腺疾病范疇內(nèi)，其中乳腺癌為惡性腫瘤疾病的一種，從病理學(xué)上分析發(fā)現(xiàn)該疾病一般和乳腺增生相關(guān)。目前在各種因素影響之下，乳腺癌作為惡性腫瘤中發(fā)病概率比較高的一種嚴(yán)重疾病[1]。根據(jù)調(diào)查顯示，世界每年乳腺癌疾病發(fā)病人數(shù)高達(dá)170萬，我國近幾年發(fā)病概率上升速度為世界患病速度的兩倍左右，會(huì)對(duì)患者身心造成較大的影響[2]。臨床中對(duì)該疾病治療時(shí)，需秉承著早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療的原則。有學(xué)者表明，免疫組織化學(xué)檢查方式作為臨床中疾病診斷的常用方式[3]。基于此，本文將分析免疫組織化學(xué)檢查對(duì)乳腺癌診斷的效果，報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年11月-2021年11月到本院治療乳腺癌的患者共45例作為觀察對(duì)象，依照孕激素受體與雌激素受體的狀況分成陽性組（n=23）與陰性組（n=22）陽性組患者年齡23-68歲，平均年齡（43.16±3.28）歲;陰性組患者年齡23-69歲，平均年齡（43.14±3.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受免疫組織化學(xué)檢查，具體為：將選取的標(biāo)本運(yùn)用10%的中性福爾馬林溶液進(jìn)行固定，規(guī)范化取材，運(yùn)用石蠟進(jìn)行包埋，制成切片厚約4 μm，選取一張運(yùn)用在蘇木素-伊紅（HE）染色，三張運(yùn)用在IHC 染色，所加入的一抗是、PR、ER和表皮生長(zhǎng)因子受體-2（C-erbB-2）抗體，使用PBS緩沖液，將其替代一抗當(dāng)做陰性對(duì)照，運(yùn)用已知的陽性切片當(dāng)做陽性進(jìn)行對(duì)照，實(shí)驗(yàn)的步驟需依照試劑盒上的說明書開展，對(duì)實(shí)驗(yàn)條件嚴(yán)格進(jìn)行控制，注意質(zhì)控，嚴(yán)格掌握免疫組化檢查的判讀標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者C-erbB-2表達(dá)以及兩組患者腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率。乳腺癌C-erbB-2檢測(cè)判讀標(biāo)準(zhǔn)：無染色或≤10%的浸潤癌細(xì)胞呈現(xiàn)不完整的、微弱的細(xì)胞膜染色，或>10%的浸潤癌細(xì)胞呈現(xiàn)不完整的、微弱的細(xì)胞膜染判讀為陰性;而>10% 浸潤癌細(xì)胞呈現(xiàn)強(qiáng)而完整的細(xì)胞膜染色判讀為陽性。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者C-erbB-2表達(dá)

和陽性組患者相比較下，陰性組患者的C-erbB-2陽性表達(dá)明顯增加，而C-erbB-2陰性表達(dá)明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率

陰性組患者腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯提升（P<0.05），見表2。

3.討論

乳腺癌作為女性常見疾病之一，患病機(jī)制與遺傳、環(huán)境、不良生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)都有非常密切的關(guān)系，會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康，而且該病的發(fā)生逐漸向年輕化發(fā)展，并無有效的預(yù)防措施。對(duì)于該病早期診斷，給予針對(duì)性治療是提高治療效果，減少死亡率的關(guān)鍵。與常規(guī)檢查技術(shù)相比較之下，免疫組織化學(xué)檢查技術(shù)可以在患者接受診斷時(shí)，對(duì)受檢組織內(nèi)抗原分布狀況和數(shù)量狀況細(xì)致地分析。還可對(duì)抗原定性、定量和定位分析。加之，該種診斷方式所運(yùn)用的受檢標(biāo)本是組織抑或是細(xì)胞，而石蠟切片作為制作檢驗(yàn)標(biāo)本的主要方式，可對(duì)組織的形態(tài)進(jìn)行保留，還可將切片組織進(jìn)行修復(fù)，對(duì)患者沒有傷害，患者的接受程度相對(duì)比較高[4]。

C-erbB-2 是人類表皮生長(zhǎng)因子家族成員，局限分布于細(xì)胞膜，其表達(dá)為陽性時(shí)，與淋巴轉(zhuǎn)移、疾病復(fù)發(fā)以及腫瘤分化程度等存在較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，對(duì)乳腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)移檢測(cè)中價(jià)值比較高。加之，該指標(biāo)為乳腺癌治療效果評(píng)估的主要指標(biāo)之一[5]。研究結(jié)果，和陽性組患者相比較下，陰性組患者的C-erbB-2陽性表達(dá)17（77.27%）明顯增加，而C-erbB-2陰性表達(dá)明顯降低（P<0.05）;陰性組患者腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率明顯提升（P<0.05）。表明免疫組織化學(xué)檢查方式在乳腺癌病理診斷中優(yōu)勢(shì)明顯。而且，和陽性組對(duì)比之下，陰性組內(nèi)患者腋窩淋巴轉(zhuǎn)移概率14（63.64%）比較高，可表明該種檢驗(yàn)方式可對(duì)患者病況合理化評(píng)估，給臨床提供重要的參考數(shù)據(jù)。

綜上，免疫組織化學(xué)檢查技術(shù)可在乳腺癌疾病病理診斷中運(yùn)用，為臨床提供更精準(zhǔn)的病理診斷，對(duì)疾病的進(jìn)一步檢測(cè)方案、臨床治療方案和預(yù)后判斷提供更完善的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 喬海芝，周炳娟，吳瑞鋒，等. 趨化素樣因子超家族5在乳腺癌組織中的表達(dá)及其與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志，2021，49（7）：834-838.

[2] 王倩，譚小軍，張東輝，等. β-catenin、Cyclin D1和DKK1在乳腺癌病理輔助診斷中的應(yīng)用探討[J]. 國際腫瘤學(xué)雜志，2021，48（7）：402-408.

[3] 余江華. 研究臨床對(duì)乳腺癌病理應(yīng)用組織學(xué)病理學(xué)與分子分類的臨床診斷效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（18）：192-193.

[4] 林潔，王娟，黃炳臣，等. 免疫組織化學(xué)檢測(cè)在乳腺癌病理診斷中的價(jià)值分析[J]. 大醫(yī)生，2021，6（5）：105-107.

[5] 梁振雄. 免疫組織化學(xué)在乳腺癌病理診斷中的作用[J]. 健康必讀，2021（18）：226-227.