基于老年綜合評估的護理在老年腦梗死恢復期患者中的應用效果

高櫻之

摘要：目的 分析老年腦梗死恢復期患者采用老年綜合評估護理的方式進行干預后的臨床護理效果。方法 選擇我院明確診斷為老年腦梗死恢復期患者81例（2020年1月-2021年5月）作為觀察者，雙色球法將這些觀察者隨機分成對照組40例，觀察組41例，對照組給予臨床傳統護理，觀察組基于老年綜合評估的護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 兩組在入院時ADL評分對比無差異性（P>0.05）;在出院時和出院后3個月，觀察組的ADL評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義;觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（X2=7.390，P=0.000）。結論 老年腦梗死恢復期患者采用老年綜合評估護理的方式進行干預后的臨床護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：老年綜合評估;護理;老年;腦梗死恢復期

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

調查研究表明，臨床腦梗死的發病率占腦血管疾病中的70%以上，臨床主要表現為高病死率、高致殘率等特點[1-2]。由于腦梗死患者大多數會導致肢體發生不同程度的殘障，同時還伴有語言、吞咽、以及認知和情感等方面的異常，因此腦梗死恢復期的患者需要及時的進行康復鍛煉和臨床護理干預[3]。基于老年綜合評估是目前國內外對老年患者進行多維度的健康評價量表，通過量表評估制定出符合老年患者的臨床護理和治療計劃，從而提高老年患者的生活質量。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院明確診斷為老年腦梗死恢復期患者81例（2020年1月-2021年5月）作為觀察者，雙色球法將這些觀察者隨機分成對照組40例，觀察組41例，對照組中男性19例，女性21例，年齡最大為82歲，最小為58歲，平均年齡范圍是66.32±5.11歲，合并高血壓23例，合并糖尿病30例;觀察組中男性21例，女性20例，年齡最大為80歲，最小為57歲，平均年齡范圍是66.29±5.08歲，合并高血壓24例，合并糖尿病31例;兩組基本資料比較無差異性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予傳統的常規護理措施進行干預，主要包括：臨床用藥指導，康復指導、基本護理以及運動和健康宣教等。

觀察組在此基礎上基于老年綜合評估的護理，主要內容和步驟如下：（1）建立基于老年綜合評估的護理小組，由科室成員組成量表評估小組，在小組對老年患者進行評估之前，需先進行量表評估考核培訓，通過考核培訓之后才可以進行相關的評估流程。（2）收集患者的所有一般資料和臨床資料，尤其是在評估結果出來之后，需要根據患者的臨床情況進行方案的制定和執行，在方案制定后，需要進行小組內的討論，不斷的進行調整和修改。（3）基于老年綜合評估的內容主要包括：認知行為能力、日常生活能力、軀體功能以及整體的醫療評估，通過上述4個維度的評估之后，制定合理的護理方案。（4）通過查閱相關的文獻或者咨詢腦梗死方面的專家，針對該疾病的臨床護理進行見解的統計，對可能存在的臨床護理問題，制定出解決的方案或者針對潛在風險制定出風險管理制度，落實好每一項的指標。（5）出院后指導，指導患者及陪護需要嚴格執行患者制定好的方案，根據方案適當的調整，同時還需要做好隨訪工作，提高護理工作的機動性。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的日常生活能力情況，日常生活能力情況的評估采用的是ADL評分量表進行評價，主要針對患者的穿衣、進食、上下樓梯、上廁所、洗臉、刷牙等方面進行評價，總分為100分，得分越高表示生活質量越好。

1.3.2觀察兩組患者的生活質量情況，生活質量評估采用健康測量量表進行評價（SF-36），通過對患者的整體情況進行健康評估，分數越高表示生活質量越好。

1.4統計學方法

本次數據收集后，使用SPSS22.0軟件進行分析，其中日常生活能力和生活質量的評分采用計量資料表示（），統計方法采用T檢驗進行計算，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者的日常生活能力情況

兩組在入院時ADL評分對比無差異性（P>0.05）;在出院時和出院后3個月，觀察組的ADL評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質量情況

干預后，對照組的生活質量評分為64.38±5.49，觀察組的生活質量評分為72.38±4.18，觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（X2=7.390，P=0.000）。

3結論

腦梗死是目前臨床常見的腦卒中類型之一，該發病的人群主要是老年人，這主要和老年人群的慢性病比如：高血壓、高血脂、高血糖息息相關，但是由于生活方式和作息習慣的改變目前腦梗死的發病人群越來越趨于年輕化[4-5]。因此在結合臨床進一步治療的同時，需要提高臨床護理質量，高效的護理模式干預對腦梗死恢復期患者的生活質量影響巨大。本文通過研究發現，在出院時和出院后3個月，觀察組的ADL評分顯著高于對照組，且觀察組的生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義。說明老年腦梗死恢復期患者采用老年綜合評估護理的方式進行干預后的臨床護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]李惠.腦梗死恢復期患者應用臥式康復護理的效果[J].中國醫藥指南，2021，19（31）：180-181.

[2]敖艷麗，朱善軍.康復護理在腦梗死恢復期患者中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2021，25（30）：4388-4389.

[3]彭樂.腦梗死恢復期患者生活質量水平的影響因素[J].河南醫學研究，2021，30（29）：5445-5447.

[4]張婷.綜合護理干預應用于腦梗死后遺癥患者功能恢復的效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（02）：228-229.

[5]劉瑩.腦梗死恢復期患者自我效能水平的影響因素[J].河南醫學研究，2021，30（07）：1215-1217.