少數民族高職醫學生專業承諾現狀及影響因素研究

叢貝勒，陶清妍，葉一舵*

（1.福建師范大學心理學院，福建 福州 350117；2.廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530023）

醫學院校的少數民族學生是醫學生中的特殊群體，是未來民族地區醫療衛生工作的骨干力量[1]。具備良好心理素質和專業技能的少數民族醫學生，是民族地區醫療事業發展的基礎和保障。然而，少數民族醫學生在校期間，往往會因為語言、文化、人際交往等方面因素，出現適應不良、學業倦怠、核心自我評價下降等問題，從而影響個體心理健康及專業承諾水平。因此，通過調查了解當前少數民族醫學生專業承諾現狀，分析影響因素，提高其專業承諾與核心自我評價水平，不僅是發展少數民族地區醫學教育的重要手段，更是未來民族地區醫療事業穩定發展的保障。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用方便取樣法，對廣西壯族自治區某臨床醫學專業大一至大四年級的少數民族學生進行調查。本次共發放問卷580份，回收問卷520份，剔除無效問卷（空卷、超過作答時間）32份，累計得到有效問卷488份，有效率為93.8%。其中，男生63人，女生425人。研究對象均知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷 采用訪談后自行設計的人口學問卷，內容包括民族、專業、年級、性別等。

1.2.2 專業承諾量表 采用連榕等[2]編制的大學生專業承諾量表。該量表包含4個維度27個條目，分別為理想承諾、繼續承諾、規范承諾、情感承諾。采用李克特5點計分法，1分為完全不同意，5分為完全同意。得分越高，表明個體專業承諾水平越高。在本研究中，該量表Cronbach’sα系數為0.93。

1.2.3 核心自我評價量表 采用Judge等[3]編制、杜建政等[4]修訂的中文版核心自我評價量表（Core Self-Evaluation Scale，CSES）。該量表的信效度會受到項目反向表述的影響[5]，所以本研究將部分反向計分題正向表述。量表共10個項目，采用李克特5點計分法，1分為完全不同意，5分為完全同意。得分越高，表明個體核心自我評價越高。本研究中，該量表Cronbach’sα系數為0.81。

1.3 調查方法

由研究人員提前與參與調查的學校溝通，對需要調查班級的負責教師進行統一培訓，重點培訓問卷填寫、回收操作等內容。要求調查不干擾正常教學秩序，并在調查前向參與學生說明研究內容及意義，要求參與學生根據自身感受獨立完成問卷，現場作答，現場回收。

1.4 統計分析方法

本研究采用Epidata 3.1軟件進行原始數據的錄入與核查，并建立調查數據庫。采用SPSS 24.0軟件，根據資料類型的不同使用描述性統計、方差分析、獨立樣本t檢驗等不同統計學方法對數據進行處理與分析。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 少數民族醫學生專業承諾現狀

少數民族醫學生專業承諾量表總分為（99.77±15.01）分，各維度得分依次為情感承諾（32.90±4.96）分、繼續承諾（20.14±3.27）分、規范承諾（20.71±3.46）分、理想承諾（26.03±4.98）分。核心自我評價量表總分為（30.30±5.12）分。

2.2 不同人口學特征的少數民族醫學生專業承諾、核心自我評價比較

不同性別的少數民族醫學生專業承諾量表得分比較差異有統計學意義，漢族和少數民族醫學生專業承諾量表得分比較差異也有統計學意義（P＜0.01，見表1）。

表1 不同人口學特征的少數民族醫學生專業承諾量表得分比較

不同性別、年級的少數民族醫學生核心自我評價量表得分比較差異有統計學意義（P＜0.05），漢族和少數民族醫學生核心自我評價量表得分比較差異也有統計學意義（P＜0.01，見表2）。

表2 不同人口學特征的少數民族醫學生核心自我評價量表得分比較

2.3 少數民族醫學生核心自我評價與專業承諾相關性分析

對少數民族醫學生核心自我評價與專業承諾進行相關分析，結果顯示，核心自我評價量表得分與專業承諾量表各維度得分呈正相關關系（P＜0.001，見表3）。

表3 少數民族醫學生核心自我評價與專業承諾相關性分析（r）

2.4 少數民族醫學生核心自我評價對專業承諾的影響

以核心自我評價作為自變量，專業承諾量表的4個維度作為因變量進行多元線性回歸分析。結果顯示，核心自我評價解釋了情感承諾、繼續承諾、規范承諾、理想承諾58%、13%、10%、24%的變異量（見表4）。

表4 少數民族醫學生核心自我評價與專業承諾的回歸分析

3 討論

3.1 少數民族醫學生專業承諾、核心自我評價現狀

本研究結果顯示，少數民族醫學生專業承諾水平高于漢族醫學生，說明少數民族醫學生熱愛并堅持專業學習和實踐。專業承諾量表的4個維度中，得分最高的是情感承諾，其次為理想承諾、規范承諾和繼續承諾。這可能是因為國家近年來加大了對少數民族地區及少數民族職業教育、少數民族地區醫療衛生事業的支持力度，提升了少數民族醫學生的職業認同感，讓少數民族醫學生感受到來自黨和政府的關懷。同時，少數民族醫學生對發展本地區醫療衛生事業的信念，也成為其持續學習和職業發展的重要推動力。核心自我評價反映的是當個體在面臨挫折和困境時的自我認知，挫折承受力高的大學生更容易建立起積極的自我認知，而挫折承受力低的大學生對自己認知不足，容易產生消極情緒[6]。研究顯示，在核心自我評價量表得分上，少數民族醫學生低于漢族醫學生，說明少數民族醫學生積極自我認知和挫折承受力欠佳。為此，應加強少數民族醫學生心理健康教育，開展適宜的心理健康教育活動，如團體沙盤游戲、心理劇表演等參與性高的團體心理輔導活動，提升少數民族醫學生融入集體、適應學習生活的能力。

3.2 不同人口學特征的少數民族醫學生專業承諾、核心自我評價差異顯著

本研究結果顯示，在人口學變量的差異性檢驗中，男、女生專業承諾量表得分差異性顯著，男生得分普遍高于女生，這可能是因為少數民族男女醫學生職業定位有差別。研究顯示[7]，較多的少數民族女大學生認為自己所學的專業就業前景不理想，當前宏觀就業形勢不樂觀，求職過程中會存在性別歧視等問題。性別在求職、就業方面有影響，這些因素在少數民族女醫學生身上也有所體現。醫學類專業需要學生有更多的學業投入與專業熱情，而個人對專業及未來就業形勢的消極認知會降低專業承諾水平，從而導致男、女生專業承諾水平的差異。

研究顯示，漢族與少數民族醫學生專業承諾量表得分差異顯著，這可能是因為漢族學生在畢業后有更多的就業渠道與就業選擇，并且對本專業的繼續承諾程度不高。在專業承諾量表得分上，各年級少數民族醫學生沒有顯著性差異，但大三學生得分高于大一、大二學生。可能是因為大三學生即將畢業，有更完善的職業規劃和更強的職業期待，所以專業承諾水平更高。核心自我評價的人口學差異性檢驗中，不同年級、民族、性別的學生之間均有顯著性差異，這與姜山[8]的研究結果一致。核心自我評價是一種相對穩定的人格特質，這種穩定人格特質形成的因素一方面來源于個體的成長環境，另一方面也受制于個體所處的文化環境。在進入高等院校前，少數民族醫學生成長、學習的環境與漢族學生有一定差異，并且受到的文化教育也與漢族學生不同，所以反映在人格特質及核心自我評價上會出現顯著性差異[5]。另外，本研究在性別、民族方面的差異性與劉雍江等的研究結果一致[9]，女生得分高于男生可能是因為醫學類院校女生居多，女生有更強的存在感；而漢族學生核心自我評價高于少數民族學生，可能是因為漢族學生有更多的人際支持和情緒調節方式，少數民族學生則相對缺乏。

3.3 少數民族醫學生核心自我評價與專業承諾的相關性分析

本研究顯示，少數民族醫學生專業承諾與核心自我評價呈正相關關系，核心自我評價對情感承諾、繼續承諾、規范承諾、理想承諾均有正向預測作用，這與前人研究中核心自我評價對個體的工作、學習態度與行為有著顯著的預測作用相一致[10]，表明少數民族醫學生核心自我評價越高，個體專業承諾水平就越高。這提示民族地區醫學教育者一方面要加強對少數民族醫學生的職業生涯教育，另一方面也要側重對其的心理健康教育，尤其要加強情緒疏導、挫折應對等方面能力的培養，引導少數民族醫學生提高身心健康水平，堅定理想信念，更好地為民族地區醫療事業的發展貢獻力量。

4 總結與展望

本研究調查了廣西地區少數民族醫學生專業承諾現狀與核心自我評價水平，完善了該領域針對少數民族醫學生群體的研究。未來還需擴大樣本量，并開展干預性研究，為推動少數民族地區的醫學教育和醫療事業發展提供更多可靠依據和有力支持。