“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法在常用護理技術教學中的應用

馬桂芬

（甘南藏族自治州衛生學校，甘肅 合作 747000）

常用護理技術是我院培養藏西醫復合應用型人才及藏醫專業的必修課之一，是一門理論與實踐緊密結合的課程。要確保這門課的教學質量，必須實施理實一體化教學，使理論知識與實踐操作相融合。在近5年的藏醫本科常用護理技術教學中發現，該院藏醫本科生大多來自以藏語授課為主的藏族中學，漢語水平有待提高。為攻克教學難題并提高教學效果，依據課程和學情特點，基于美國學者愛德加·戴爾的學習金字塔模型：實踐/練習或教授給他人的方式，可使學習者兩周后的學習保留率達到75%～90%[1]。我們將“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法應用于常用護理技術課程理實一體化教學鞏固中，現將教學體會總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取甘肅中醫藥大學藏醫學院2018級藏醫本科81名學生為研究對象，其中1班42名學生為實驗組，2班39名學生為對照組。兩組學生漢語水平測試成績、入學成績比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學計劃 常用護理技術為藏醫專業五年制本科生四年級第1學期必修課，每周2學時，共34學時。教學內容：生命體征的檢測與評估、無菌與隔離技術、各種注射術、靜脈輸液與輸血、排泄護理。由同一授課教師參照教學大綱設定同一教學目標、教學進度、考核內容及考核方式。

1.2.2 教學鞏固方法 對照組：采用“理論作業+操作演示”教學法，其中理論作業題型為名詞解釋、簡答題，操作演示以學號為依據，隨機指定學生演示，師生點評。

實驗組：采用“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法，實施過程如下。

（1）“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法實施具體要求：①鞏固內容：每個教學單元授課結束發布一次需鞏固的內容。②學生分組：5～6人為一組，1名學生為組長。③自繪思維導圖要求：以小組為單位，應用思維導圖制作軟件依據教學單元內容自行設計或模仿相關思維導圖自行制作思維導圖，導出并打印。在思維導圖中展示單元學習中心主題及每一個子主題，繪制時可用線段、圖標、文字、符號等展示學習內容，樣式不限。

（2）講授自繪的思維導圖并進行操作演示：每次選擇2個小組，每組推選1名學生講授自繪的思維導圖并進行操作演示，小組成員輪流進行。講授要求：運用漢語、突出重點、內容正確、聲音洪亮，時間為8分鐘；操作演示要求：流程正確、操作規范，時間按操作項目規定。

（3）師生在課堂上認真觀看學生的講授及操作演示，從繪制、講授思維導圖，操作演示3方面10個維度給予評價，各維度評分范圍0～10分，滿分100分，10個維度得分之和為小組成員平時成績。評分要求：①自繪思維導圖：主題明確、內容完整、層次清晰、邏輯科學4個維度；②講授思維導圖：思路清晰、內容無誤、漢語流暢3個維度；③操作演示：流程正確、操作規范、動作嫻熟3個維度。

1.3 學習效果評價方式

學習效果評價采用結果評價（理論測試、實踐操作測試）結合過程評價（教學鞏固過程體驗）的方式。

結果評價：理論測試采用同一試題，包括名詞解釋、判斷題、簡答題，滿分為100分；實踐操作測試以學校護理專業操作項目評分標準為依據進行評分。

過程評價：采用教師查閱文獻[2-3]后自行設計的教學鞏固過程體驗問卷進行調查。問卷包含5個條目：激發學習欲望、主動學習，攻克學習重、難點，利于知識體系化、融會貫通，培養邏輯思維能力，提高漢語水平。采用Likert3級評分法，0分為不同意，1分為基本同意，2分為完全同意。學期末進行調查，學生作答后當場回收。

1.4 數據分析方法

運用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析。計量資料用±s表示，組間比較用獨立樣本t檢驗。檢驗結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學鞏固過程體驗問卷調查

發放問卷81份，回收78份，回收率96.3%。

2.2 兩組學生測試成績比較（見表1）

表1 兩組學生測試成績比較（±s，分）

表1 兩組學生測試成績比較（±s，分）

組別 理論測試成績92.13±2.02 65.41±4.08 3.473 0.003 n實驗組對照組t值P值42 39實際操作測試成績85.16±0.43 67.35±2.32 5.419 0.001

2.3 兩組學生教學鞏固過程體驗問卷得分比較情況（見表2）

表2 兩組學生教學鞏固過程體驗問卷得分比較（±s，分）

表2 兩組學生教學鞏固過程體驗問卷得分比較（±s，分）

條目實驗組對照組t值激發學習欲望、主動學習攻克學習重、難點利于知識體系化、融會貫通培養邏輯思維能力提高漢語水平1.72±0.13 1.66±0.14 1.68±0.21 1.84±0.06 1.94±0.01 0.42±0.11 0.38±0.21 0.28±0.10 0.28±0.03 0.56±0.13 4.031 3.042 5.001 4.541 5.014 P值0.000 0.001 0.000 0.001 0.000

3 “講授自繪思維導圖+操作演示”教學法的優勢

3.1 可激發藏醫本科生學習的欲望

研究結果顯示（見表2），“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法可激發藏醫本科生學習常用護理技術的欲望，培養邏輯思維能力，并促使其主動學習，這與劉曉慧[3]、王紅云[4]等的研究結果相似。原因：（1）自繪思維導圖能提供課堂教學以外的學習信息，為學習增添活力，使學習過程新穎有趣，激發學生的求知欲，促使學生自主學習。（2）學生自繪思維導圖的過程，不僅可決定如何搜集、辨析、選取、整合相關素材，而且可發現自己學習中的不足之處（如未理解或理解不透徹的知識點或操作要領），學生可自行查閱學習資料，更有效地進行學習管理和評價，提高其自主學習能力及邏輯思維能力。（3）自繪并講授思維導圖能夠使學生在學習中有學習方法可依、有知識脈絡可循，提高其自主學習效果。（4）在操作練習中，學生能克服自己的惰性，反復練習、不斷糾錯，提高了自主學習能力。因此，“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法較傳統教學法有利于學生自主選擇、運用學習策略，控制學習節奏，成為學習的主體。

3.2 有助于提高學生理論測試、實踐操作測試成績

研究結果顯示，實驗組學生理論測試、實踐操作測試成績均高于對照組（P＜0.05，見表1）。這說明“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法有助于學生攻克學習重、難點，提高學習理論知識和操作的能力。原因：（1）“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法改變了傳統“理論作業+操作演示”教學法中理論與實踐分離的情況，使理論知識及實踐相融合。同時可使學生心、腦、手并用。（2）學生在課后反復練習講授思維導圖的過程中不斷思考、互相監督，使每位成員不知不覺中鞏固了相關知識。（3）在操作演示過程中，學生可體會到多次練習后的進步，獲得積極的實踐體驗。總之，“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法，能使理論學習與實踐相融合，提升學生學習效果。

3.3 有利于提高藏醫學生的漢語水平

研究結果顯示，大部分實驗組學生認為能提高漢語水平。原因：（1）在小組繪制思維導圖的過程中，大家齊心協力討論、搜集、分析、選取素材，設計思維導圖，一定程度上提高了藏醫學生運用漢語的能力。（2）在講授思維導圖的過程中，每位學生為了使自己的講授邏輯清晰、表達準確、通俗易懂，需要反復練習及不斷改進，因此提高了藏醫學生的漢語水平。（3）在操作演示中，為了使患者配合，實時掌握患者病情變化，操作者需要與患者不斷交流（告知操作目的、意義、注意事項、隨時了解感受等），這也提高了其漢語水平。

3.4 可為教師實施教學改革提供依據

教與學是教學渾然一體的“兩架車”，教師在充分了解學生學習狀況的基礎上才能設計出合理、科學的教學方法，保證教與學并駕齊驅。“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法不僅為學生提供了自主學習及展示學習成果的機會，而且為教師提供了觀察學生學習情況的窗口，教師也通過學生繪圖、講授、操作演示的過程反思教學過程，不斷改進教學計劃，持續提高教學質量。

4 結語

教學鞏固不僅是教學過程中保證教學效果的必要環節，更是實踐“以學生為中心”教學理念的最佳載體。在教學中，教師以學情、課程特點為依據，采用及時、科學、多元的教學鞏固方法實現教與學的有機結合，提高教學質量。實踐證明“講授自繪思維導圖+操作演示”教學法可有效提高理實一體化教學效果，在今后理實一體化教學中可推廣應用，并進一步優化。