關于網絡環境下醫保檔案管理的思考

戴麗娜

科學技術水平日益提升，改變人們生活方式和提升生活質量同時，也使得人們思想觀念發生巨大變化，尤其在網絡環境背景下，人們越來越關注醫保檔案管理工作，將信息化運用在醫保檔案管理工作中，不僅能夠提升工作質量和水平，還能促進管理朝著科學化和現代化發展?；诖?，本文主要闡述網絡環境下醫保檔案管理意義，分析網絡環境下醫保檔案管理面臨的困境，提出網絡環境下醫保檔案管理的具體措施，希望對相關人員提供幫助和借鑒，促進我國醫療事業朝著可持續發展方向邁進。

一、網絡環境下醫保檔案管理意義

1.有利于提升工作效率。醫保檔案管理傳統模式主要是通過人工方法對相關信息進行收集、記錄和分類，之后存儲在對應區域之中。這一管理模式經常會受到各種因素影響，使得檔案管理數據缺乏真實性和準確性，表現最為明顯的就是人為因素。因為部分人員專業水平有限，加之工作量大，不僅會消耗大量時間，還不利于工作效率提升，使得資源浪費嚴重。在網絡環境下醫保檔案管理可以實現信息化，簡化工作流程同時，還提升醫保檔案數據信息真實性、準確性和完整性，實現了資源合理配置，促進管理工作朝著高效化和便捷化發展。

2.有利于為參保者提供便利。網絡環境之下，醫保檔案管理工作朝著信息化發展，可以為我國參保者提供便利。通常情況下，醫保檔案管理工作與參保者個人利益聯系較為緊密。作為管理人員，需要將這一工作重視起來，只有這樣，才能確保醫保檔案管理更加科學合理，發揮信息化管理優勢，為參保者提供優質服務，得到更多人信賴，增強醫保單位信用度，提升社會效益。

3.有利于實現資源共享。傳統檔案管理工作中，往往會出現檔案數據信息缺乏準確性和完整性。這一情況發生，不僅會影響醫院檔案管理工作質量，而且還會影響政府對相應人員信息的掌握，阻礙各個部門管理工作效率。網絡環境下，對于醫保單位來說，檔案信息化管理和建設是通過專業人員來負責，既包含內容和材料的收集和分類，又包括數據信息分析，以此來形成完整數據庫。

然而，這一數據庫并非是獨立存在，而是和各個單位相互聯系，主要聯系對象包含各個級別醫保檔案管理單位和政府，通過一定平臺系統，所有單位都能夠對數據庫信息進行瀏覽，實現數據共享。對于政府而言，在調查國計民生問題時，也可以借鑒醫保檔案相關內容，通過統計相應數據，站在人民群眾角度出發，制定出科學合理的管理和發展策略。站在這一角度出發，醫保檔案管理工作朝著信息化發展有著一定重要性，關系著人民群眾自身利益，不僅可以為政府決策提供依據，還能促進管理工作進一步開展，實現信息共享，為和諧社會構建提供重要基礎和保障。與此同時，醫保檔案管理信息化建設還能促進各個醫保單位朝著現代化和智能化發展，滿足參保者各項需求和自身管理要求。

二、 網絡環境下醫保檔案管理面臨困境

1.基礎設施較為薄弱。網絡環境下醫保檔案管理需要依靠信息化建設支撐。在具體管理工作中，由于部分醫保單位基礎設備建設較為薄弱，無法進一步推進管理朝著信息化發展。醫保檔案管理信息化發展，需要引進與信息化檔案管理有關的基礎設施以及系統，這樣才能把參保者個人信息儲存進去，滿足檔案管理工作實際需求，及時完善和更新各類信息，這些工作完成都要依賴于相應醫保檔案管理信息系統。因此，對于醫保單位而言，應將信息化基礎設施建設加以重視，這樣才能為后期管理工作創造有利條件。

2.管理體系亟待完善。不管任何行業，都需要管理制度進行約束，管理制度在某種條件下可以促進管理工作的有序開展。對于醫保檔案管理來說，在信息化建設過程中，科學完善的管理體系可以為管理工作提供制度依據，約束管理人員行為，讓其按照規定的方向開展工作。然而，在現實管理工作中，很多領導過于重視業務工作，而忽視檔案管理，尤其是一些管理制度的構建，缺乏更新和完善，在具體工作中，不能適應管理工作需求，無法發揮管理制度優越性，為醫保檔案管理工作提供制度保障。

3.網絡安全問題頻頻發生?；ヂ摼W作為一把雙刃劍，擁有優點同時，也存在一定缺陷。優點包括運算快捷、規模大以及覆蓋廣等。缺陷體現在兩方面：第一，隱私泄露;第二，數據安全問題。尤其是在醫保檔案管理過程中，電子檔案也出現一系列問題，比較突出的就是信息安全。例如，相應檔案數據被竊取和篡改，如果這類信息被不法分子掌握，就會造成嚴重后果。還有數據庫可能會被黑客入侵，這樣不但會造成參保者信息泄露，而且信息也可能會被惡意篡改，降低信息完整性和真實。所以，醫保檔案管理工作中，網絡信息安全這一問題值得關注。

三、網絡環境下醫保檔案管理的具體措施

1.完善基礎設施。在網絡環境下，醫保檔案管理要想順應時代發展需求，就要重視基礎設施建設。對于醫保單位來講，要建立相應的檔案管理系統和數據庫，為醫保檔案管理工作提供便利同時，還能實現其朝著數字化和安全化。所以，在建立醫保檔案管理安全信息管理系統時，要重視基礎信息管理和設備系統所發揮的最大作用，確保其可以覆蓋大量的信息，包括不同單位和眾多參保人員的個人檔案。與此同時，還應重視醫保數據信息和安全管理系統，對基礎設備進行完善和優化，必要情況下可以引進先進技術設備，為醫保檔案信息管理系統安全性創造有利條件，確保醫保檔案管理工作符合時代發展需求，提升醫保單位工作質量和服務水平。

2.構建科學的檔案管理體系。網絡環境下提升醫保檔案管理工作水平，與科學的檔案管理體系有著密切聯系。一定程度上可以對管理人員某些思想和行為進行約束和控制。比如，通過建立信息責任制度，將具體管理工作和績效相聯系，不但能夠提升工作積極性，而且還能增強責任意識，從而促進醫保檔案管理工作更加有效。同時，作為醫保單位，還要定期對檔案管理工作人員進行教育培訓，不斷提升醫保檔案管理人員信息掌握能力和工作水平，構建相應監督檢查管理機制，定期對管理人員個人工作能力和綜合素質進行檢查，通過嚴格考核制度對醫保檔案管理人員進行鞭策，讓其主動致力于提升自身業務能力和管理工作中，如果在考核過程中發現部分人員出現不及格現象，應及時開展各類培訓工作，保證醫保檔案管理工作中每個人員都能勝任這一工作，滿足工作中實際需求，并且還能樹立職業責任感，為管理工作增光添彩。

3.打造一支強有力專業團隊。醫保檔案管理工作質量提升，既與信息化網絡基礎設施建設息息相關，又離不開專業人員的支持。作為一項艱巨而復雜任務，醫保檔案管理工作在實施過程中，需要綜合考慮各個方面影響因素，實現相互間的協調和配合，才能發揮最大效應。首先，醫保單位在聘用和選拔人才過程中，要格外注意，將醫保記錄專業門檻適當提升，在錄用人才時，不僅要考慮其具備的計算機知識和專業基礎管理知識，還要考察其是否能靈活將理論知識應用于社會實踐當中。其次，對于醫保單位信息系統負責人，要定期對其開展相應的培訓工作。主要包含涉及信息技術相關理論和技能，也可以通過邀請專業人員，以上課或者專題講座形式，讓其正確理解醫保檔案管理信息化發展的重要意義，樹立正確思想，提升個人專業技能。與此同時，工作人員還應主動進行學習先進管理思想，防止固步自封，拓寬自身知識事業，提升管理質量，為醫保檔案管理工作創造有利條件。再其次，醫保單位應發揮員工主觀能動性，完善單位內部獎懲機制，面對業務能力強工作人員，要進行表揚，適當情況下可以給予物質獎勵，發揮榜樣作用，以此提升其他員工積極性，面對專業技能有待提升員工，要及時對其進行引導，讓其主動致力于自身能力提升當中，鼓勵工作人員不斷學習和進步，防止員工技能落后給管理工作帶來阻礙，影響醫保檔案管理信息系統實施與開發。

4.加強醫保檔案管理系統網絡安全防護。對于醫保檔案管理工作來講，不但關系參保人員個人信息，而且作為我國醫療數據庫重要構成部分，有著重要作用。然而，信息化給管理工作帶來便利同時，受客觀和主觀因素影響，進場也會出現網絡安全問題，因此，就應對此類問題加以重視。重點可以從以下幾個方面入手：第一，對訪問權限進行有效控制，在管理工作中，尤其是信息資源訪問，只有用戶符合標準要求才可以。第二，應用數據加密技術，在醫保檔案管理工作中，為了避免出現信息泄露等情況，可以采用數據技術，這樣能夠使得數據更加安全。第三，使用入侵檢測技術，此種技術應用能夠及時對違反安全痕跡和行徑進行檢測，及時發現問題并采取措施加以處理。第四，采用防火墻技術，防火墻是內外網連接重要橋梁，主要作用就是對進出網絡邊界數據加以保護，對惡意代碼和入侵進行阻隔，確保內部各項網絡數據處在安全狀態之下，在醫保檔案管理中，使用防火墻這一技術能夠有效保護內部網絡相關信息。

綜上所述，在網絡環境下，醫保檔案管理工作扮演著重要角色，受到人們普遍關注，要想提升其管理水平，相關人員就要正確認識檔案管理工作重要性，對當前醫保檔案管理工作中存在的問題進行仔細研究和分析，找出正確解決措施，不斷完善和優化管理質量，通過完善基礎設施建設，構建完善管理制度等，促進醫保檔案管理工作更加高效快捷，為我國醫療事業發展奠定堅實基礎，推進社會主義建設。

（作者單位：吉林省醫藥價格指導中心（吉林省醫療保障基金運行監測評估中心））