細(xì)節(jié)護(hù)理在顱腦外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及滿(mǎn)意度分析

周銀月

【摘 要】目的：分析顱腦外傷患者護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理比較效果。方法：我院有80例患者參與，均患顱腦外傷，隨機(jī)分組，對(duì)照組常40例常規(guī)護(hù)理，觀察組40例細(xì)節(jié)護(hù)理，分析效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理評(píng)價(jià)與滿(mǎn)意度均較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者在護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高護(hù)理評(píng)價(jià)、滿(mǎn)意度，安全性高。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；顱腦外傷；滿(mǎn)意度

Application value and satisfaction analysis of detail nursing in nursing of patients with craniocerebral trauma

ZHOU Yinyue

Taizhou Fourth People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective： to analyze the application of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma and compare the effect with routine nursing. Methods： 80 patients in our hospital were involved， all suffering from craniocerebral trauma. They were randomly divided into 40 cases of routine nursing in the control group and 40 cases of detail nursing in the observation group. Results： after nursing， the nursing evaluation and satisfaction of the observation group were high， and the incidence of complications was low（P<0.05）. Conclusion： the use of detail nursing in the nursing of patients with craniocerebral trauma can improve nursing evaluation， satisfaction and high safety.

【Key？Words】detail nursing； craniocerebral trauma； satisfaction

顱腦外傷在腦外科中是比較常見(jiàn)的緊急病癥，病情危重，發(fā)展速度快，容易引起很多并發(fā)癥，殘疾與死亡風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。所以，對(duì)于此病的治療中，良好的護(hù)理發(fā)揮重要作用，因?yàn)榇瞬?duì)護(hù)理的要求較高。臨床護(hù)理質(zhì)量直接與患者的安危有關(guān)，護(hù)士在實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)全面、細(xì)心，及時(shí)掌握患者的病情發(fā)展，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)預(yù)防[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，比其更加全面，能夠幫護(hù)士進(jìn)一步對(duì)其病情進(jìn)行了解，準(zhǔn)確推進(jìn)護(hù)理工作，加速患者的快速康復(fù)。本研究現(xiàn)對(duì)收治的患者分組采取不同的護(hù)理方法，觀察效果，報(bào)道如下。

1.1 臨床資料

我院80例顱腦外傷患者參與，時(shí)間段為2020年6月至2021年7月，隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組各40例。對(duì)照組，男21例，女19例，年齡20歲～70歲，平均年齡（46.25±2.74）歲；觀察組，男22例，女18例，年齡21歲～41歲，（31.20±2.72）歲。兩組資料均衡（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。按照醫(yī)囑為患者開(kāi)展對(duì)應(yīng)治療，做好基礎(chǔ)干預(yù)，詳細(xì)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行記錄，嚴(yán)密觀察，維持病房環(huán)境整潔，定期幫其翻身，對(duì)各管道進(jìn)行維護(hù)，指導(dǎo)患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

觀察組：細(xì)節(jié)護(hù)理。具體方法為：（1）創(chuàng)建細(xì)節(jié)護(hù)理小組：護(hù)士長(zhǎng)任職組長(zhǎng)，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士創(chuàng)建細(xì)節(jié)護(hù)理小組，小組定期開(kāi)展會(huì)議，總結(jié)護(hù)理中容易忽略的問(wèn)題，集中討論具體問(wèn)題，制定詳細(xì)的細(xì)節(jié)護(hù)理方式，將其在臨床護(hù)理中應(yīng)用。（2）端正專(zhuān)業(yè)思想：護(hù)士應(yīng)端正自己思想，樹(shù)立細(xì)節(jié)護(hù)理觀念。加強(qiáng)宣傳教育與培訓(xùn)，樹(shù)立明確的價(jià)值觀、職業(yè)觀，強(qiáng)化技能操作規(guī)范培訓(xùn)，有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。強(qiáng)化思想教育，護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)的特殊，愛(ài)崗敬業(yè)，以自己的職業(yè)而自豪。加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育與培訓(xùn)，沖破思維思維，從細(xì)節(jié)入手，注重細(xì)節(jié)上的防范，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在襁褓中，正確認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)護(hù)理的作用，將患者放在中心，端正自身服務(wù)理念，每項(xiàng)操作均落實(shí)到位。培養(yǎng)善于發(fā)現(xiàn)的品質(zhì)，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)就在身邊，制定科學(xué)的干預(yù)流程，制定有效的處理計(jì)劃。（3）創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)流程：細(xì)節(jié)護(hù)理在各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范中應(yīng)用，量化細(xì)節(jié)，創(chuàng)建“急救藥械干預(yù)細(xì)節(jié)”，對(duì)細(xì)節(jié)做好核對(duì)，確保護(hù)理行為有章可循，保障其流程流暢、完善，以免因細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題引起問(wèn)題，愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。（4）注重細(xì)節(jié)服務(wù)：注重細(xì)節(jié)方面的干預(yù)，處處展現(xiàn)人文關(guān)懷，舉止得體，營(yíng)造溫馨的家庭氛圍。護(hù)士應(yīng)科學(xué)與患者溝通，注重溝通技巧，講述疾病時(shí)保持語(yǔ)速平穩(wěn)，想其所想。護(hù)理細(xì)節(jié)體現(xiàn)在一個(gè)眼神、問(wèn)候等，保持良好的狀態(tài)，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，積極配合治療。護(hù)士還需注重與患者家屬的溝通，尊重患者家屬知情權(quán)，對(duì)其給予寬慰與關(guān)心。（5）注重細(xì)節(jié)方面干預(yù)：注重細(xì)節(jié)方面干預(yù)，提高護(hù)理有效性。對(duì)各項(xiàng)護(hù)理器材科學(xué)管理，保障其安全性。定期對(duì)護(hù)士開(kāi)展考核，不斷糾正其不足之處，提升自己的護(hù)理能力，護(hù)理更為全面，注重細(xì)節(jié)干預(yù)。各儀器使用完后應(yīng)及時(shí)消毒、滅菌，每班清點(diǎn)，每周統(tǒng)一保養(yǎng)1次，科學(xué)標(biāo)識(shí)藥物，護(hù)士長(zhǎng)每月抽查，做好監(jiān)督。（6）生命體征護(hù)理：護(hù)理期間，護(hù)士需嚴(yán)密對(duì)患者的生命體征做好觀察與記錄，查看細(xì)節(jié)方面的變化，在其受傷后出現(xiàn)低血壓、呼吸不穩(wěn)定等，表示患者可能患中樞性衰竭，若患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，通過(guò)對(duì)脈搏的觀察可了解其顱內(nèi)壓上升。若其重度發(fā)熱，表示其可能會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷反應(yīng)、下丘腦損傷等。若產(chǎn)生這些問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生上報(bào)，后通過(guò)診斷為其采取科學(xué)的治療方式，確保其生命安全。（7）呼吸道護(hù)理：很多顱腦受損的狀況下，患者處于嚴(yán)重昏迷，會(huì)產(chǎn)生低下的吞咽反射功能、咳嗽，容易產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的呼吸道感染并發(fā)癥，護(hù)士對(duì)其護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期幫其翻身，及時(shí)清除呼吸道痰液，護(hù)士還可定期清理其口腔與鼻腔的分泌物，對(duì)其皮膚顏色、呼吸頻率等進(jìn)行干預(yù)。必要時(shí)，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)，保障患者呼吸道暢通，科學(xué)對(duì)其氣道展開(kāi)濕化干預(yù)，及時(shí)為其吸痰。（8）消化道護(hù)理：顱腦受損后，患者術(shù)后易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，最常見(jiàn)的即消化道出血，護(hù)士需做好消化道護(hù)理。因?yàn)榛颊呤軗p后需留置胃管，用鼻飼管幫其進(jìn)食，為其靜脈滴注胃酸抑制劑，對(duì)其消化道中的PH值進(jìn)行控制，積極對(duì)消化道出血的癥狀進(jìn)行預(yù)防。（9）皮膚護(hù)理：顱腦受損的患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，結(jié)合患者出現(xiàn)的壓瘡等并發(fā)癥，實(shí)際護(hù)理時(shí)，護(hù)士需做好皮膚干預(yù)，不僅需幫其翻身，還需用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，科學(xué)評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，若患者面臨低風(fēng)險(xiǎn)，需在病床上放入充氣床墊，減少患者受壓位置剪切力。患者翻身時(shí)，需適當(dāng)揉捏受壓位置，保障患者受壓位置血液循環(huán)的暢通。若患者面臨高度風(fēng)險(xiǎn)，需對(duì)患者在受壓位置貼上硅膠軟貼，將此位置的壓力減少。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)。（2）觀察兩組滿(mǎn)意度。自制護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷為患者發(fā)放，總分100分，滿(mǎn)意：90分～100分；較滿(mǎn)意：60分～89分；不滿(mǎn)意：<60分，滿(mǎn)意度是前兩項(xiàng)之和與總例數(shù)的占比。（3）計(jì)算比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理評(píng)價(jià)

兩組護(hù)理評(píng)價(jià)比較，明顯是觀察組好（P<0.05）。，見(jiàn)表1。

2.2 滿(mǎn)意度

兩組比較，觀察組明顯滿(mǎn)意度較高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

兩組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。見(jiàn)表3。

顱腦外傷患者在細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)下，能夠預(yù)防不良事件的發(fā)生。患者的健康與生命安全受到急救護(hù)理中細(xì)節(jié)干預(yù)的直接影響[3-4]。所以，護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的奉獻(xiàn)精神，具備仁愛(ài)之心，重視細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅體現(xiàn)護(hù)士良好的道德，還保障職業(yè)安全，使護(hù)士更加認(rèn)真和負(fù)責(zé)，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待，科學(xué)預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)與不良事件[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的完善能夠找出細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題，有效處理，在護(hù)理中融進(jìn)人性化，科學(xué)實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。細(xì)節(jié)護(hù)理還會(huì)幫護(hù)士創(chuàng)建良好的護(hù)理關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。護(hù)患的相互信任程度直接決定護(hù)患關(guān)系，要想取得良好的護(hù)患關(guān)系，相互之間必須信任，轉(zhuǎn)變患者的服務(wù)態(tài)度，以患者為中心，從細(xì)節(jié)中給予患者關(guān)愛(ài)，使患者感受到溫暖，提高護(hù)理質(zhì)量，贏取患者的信任，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，顱腦外傷患者在細(xì)節(jié)護(hù)理的干預(yù)下，不僅能夠提高患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)、護(hù)理滿(mǎn)意度，還可有效預(yù)防并發(fā)癥。

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