根管顯微鏡聯合超聲技術在牙體牙髓病治療中的應用效果

宋睿

患者牙髓發生炎癥反應后炎性物質滲出,輕者紅腫,重者疼痛明顯,直接影響基本生活［1］。結合疾病治療經驗,既往多采取普通根管治療。但是,治療中清理不徹底,會影響治療效果。隨著口腔科醫療技術的進步,根管顯微鏡技術聯合超聲技術在清晰視野下進行根管治療,成功提升了治療效果［2］。本文就此進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2020 年2 月～2021 年4 月 本院收治的80 例牙體牙髓病患者。納入標準：①經X 線檢查確診；②年齡＞18 歲；③簽署治療知情同意書,治療耐受；④倫理委員會批準。排除標準：①其他口腔疾病患者；②精神失常患者；③血液疾病患者。將患者依據隨機數字表法分為對照組及觀察組,每組40 例。對照組：男30 例、女10 例；年齡22～50 歲,平均年齡(35.30±5.05)歲；病程1～3 個月,平均病程(1.50±0.50)個月。觀察組：男27 例、女13 例；年齡20～52 歲,平均年齡(35.80±5.70)歲；病程1～5 個月,平均病程(1.60±1.20)個月。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：采用常規根管治療。常規消毒、局部麻醉,開髓、拔出活髓,以過氧化氫、生理鹽水清理壞死牙髓組織,根管準備好后填充處理,術后進行抗生素治療。

觀察組：采用根管顯微鏡+超聲技術治療。輔助患者仰臥位,實施局部麻醉,以根管顯微鏡探查空腔內遺留根管情況,疏通存在鈣化的根管,根尖斷面以超聲技術清除。根據患者牙體、牙髓情況判定是否保留牙神經,近髓未露髓者上藥14 d,無不良反應情況下直接修補,對效果不佳者拔除牙髓神經,而后進行根管 治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、治療時間、麻醉時間、并發癥發生情況、咀嚼和語言功能恢復情況。①治療效果判定標準：患者臨床癥狀消失,咀嚼功能恢復,即顯效；患者臨床癥狀緩解,咀嚼功能恢復,即有效；患者臨床癥狀及咀嚼功能基本無變化,即無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數× 100.00%［3］。②咀嚼、語言功能評價：采用Eichner 分類法評分判定,總分10 分,評分越高,患者的咀嚼、語言功能恢復情況越好［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果與并發癥發生情況比較 觀察組治療總有效率高于對照組,并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果與并發癥發生情況比較［n,n(%)］

2.2 兩組患者相關指標比較 觀察組治療時間長于對照組,麻醉時間短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療前,兩組咀嚼與語言功能評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組咀嚼與語言功能評分高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者相關指標比較(±s)

表2 兩組患者相關指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

近年來,基于人們飲食習慣的改變、外傷、口腔衛生習慣的影響,導致口腔科牙體牙髓病較為常見。牙體牙髓病早期有輕微牙痛,逐漸演變為持續性疼痛,最終疼痛直達牙齒深部,直接影響患者的咀嚼、語言功能,甚至導致其他口腔疾病,降低患者生活質量［5,6］。既往治療中,檢查患者的口腔狀態后,根據患者的具體情況進行根管治療［7］。常規根管治療視野有局限性,治療過程復雜、清理牙髓內壞死組織不理想,所以患者治療后復發風險高,降低了治療效果。在根管顯微鏡技術、超聲技術支持下,可以準確判定是否有遺漏根管情況,能夠一次性清理牙髓壞死組織,降低了口腔炎癥反應,保護牙齒、牙髓,促進患者咀嚼、語言功能恢復［8］。相關研究指出,根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療牙體牙髓臨床療效顯著,并發癥發生率低,是優選治療方法［9］。

王銀霞［10］研究結果顯示,試驗組總有效率高于對照組,吞咽功能、咀嚼功能、外觀美感評分高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。與本文結果接近。

綜上所述,根管顯微鏡技術聯合超聲技術治療牙體牙髓病具有安全性、有效性價值,能夠促進患者口腔功能改善。