阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁癥狀的效果觀察

王慶蕾

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病,此疾病具有較高的致殘風險［1］,大部分患者抑郁癥狀明顯,表現出情感冷漠、社交障礙癥狀,需要及時進行有效治療和干預,否則容易導致發生不可挽回事件,對患者、家屬以及整個社會都會產生負面影響［2］。目前臨床對該疾病的治療方法主要為藥物治療,主要藥物類型為典型抗精神病藥物與非典型抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平以及阿立哌唑等。阿立哌唑是一種應用較為廣泛的藥物,本研究對其治療效果展開分析,選取了82 例精神分裂癥后抑郁癥狀患者作為本次研究對象實施分組研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年1 月本院收治的82 例精神分裂癥后抑郁癥狀患者,根據治療方式不同分為觀察組與對照組,各41 例。對照組男22 例,女19 例；年齡23～60 歲,平均年齡(39.56±6.82)歲。觀察組男21 例,女20 例；年齡21～58 歲,平均年齡(39.77±6.26)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①所有患者經過臨床綜合診斷,符合精神分裂癥后抑郁癥狀的診斷標準；②患者有直系家屬陪同,可以配合完成研究,對本次研究知情同意,簽署了同意書；③通過醫院倫理委員會的批準。排除標準：①排除合并其他嚴重臟器疾病以及精神疾病患者；②排除其他原因導致的抑郁癥狀患者；③排除對研究不夠配合以及中途退出研究患者。

1.2 方法 對照組采用利培酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H20010309)治療,起始劑量為0.5～ 1.0 mg/d,3 d 后可加至2.0 mg/d,1～2 周內劑量加至4.0～ 6.0 mg/d,然后保持,連續治療8 周。觀察組采用阿立哌唑(成都康弘藥業集團股份有限公司,國藥準字H20060521)治療,初始階段10 mg/d,結合實際情況逐漸增加劑量,最大劑量≤30 mg/d,治療周期為8 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療前和治療后3、6 個月的HAMD 評分變化情況。HAMD 評分＜7 分表示正常；7～17 分表示患者可能存在抑郁癥狀；＞17 分表示確定存在抑郁癥狀［3］。②比較兩組不良反應發生率。③比較兩組治療前后生活質量評分變化情況。采用生活質量評定量表(QOL-100)評定生活質量,分數越高表示生活質量越佳［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的HAMD 評分比較 治療前,兩組HAMD 評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后3、6 個月,兩組HAMD 評分均較治療前降低,且觀察組均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的HAMD 評分比較(±s,分)

表1 兩組治療前后的HAMD 評分比較(±s,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組同期比較,bP＜0.05

2.2 兩組不良反應發生率比較 對照組出現頭痛 2 例,嗜睡2 例,體質量增加5 例,椎體外系反應4 例,不良反應發生率為31.71%(13/41)。觀察組出現頭痛 1 例,嗜睡1 例,體質量增加2 例,不良反應發生率為9.76%(4/41)。觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較［n,n(%)］

2.3 兩組治療前后生活質量評分比較 治療前,兩組生活質量評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組生活質量評分(22.44±2.11)分高于對照組的(17.31±2.55)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。見 表3。

表3 兩組治療前后生活質量評分比較(±s,分)

表3 兩組治療前后生活質量評分比較(±s,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

近些年來,由于社會經濟快速發展,生活節奏加快,人們的身心壓力增長明顯,因此精神類病癥的發病人數逐年增加［5］,精神分裂癥在臨床較為常見,該疾病的根治難度較大,同時病程較長,病情反復性嚴重,易引發精神殘疾等不良情況,患者的主要表現為情感喪失、不具備生活信息以及社交溝通障礙等,甚至還會出現自殘和自殺情況,對患者及其社會穩定都具有十分不利的影響［6,7］。除此之外,相關臨床研究顯示,多數患者存在程度不一的抑郁表現,受到癥狀影響,可導致其病情進一步加重,更容易出現自殘行為,治療難度進一步加大［8,9］。目前,臨床上對精神分裂癥患者主要是采用藥物進行治療,利培酮是常用的藥物之一,雖然使用之后可以短期改善患者的臨床癥狀,但是長期使用副作用比較大,不利于患者病情恢復［10］。阿立哌唑是治療精神疾病的新型藥物,使用之后可以有效改善患者的臨床癥狀,并且其中部分激動劑可以改善患者多巴胺濃度過低的問題,從而發揮抗精神分裂癥抑郁、認知癥狀效果［11,12］。本院對部分精神分裂癥合并抑郁癥狀患者采用阿立哌唑進行治療療效明顯。

通過本文的研究發現,治療后3、6 個月,兩組HAMD 評分均較治療前降低,且觀察組均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率9.76%低于對照組的31.71%,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組生活質量評分(22.44± 2.11)分,高于對照組的(17.31±2.55)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。這也表明對患者在應用藥物治療的過程中,選擇阿立哌唑進行治療效果確切,可將其作為優先選擇。

綜上所述,對精神分裂癥合并抑郁癥狀患者來說,選擇阿立哌唑對患者進行治療具有理想的效果,有助于緩解其抑郁癥狀,穩定其情緒狀態,進而有效改善其生活質量,同時能夠降低不良反應發生率,值得臨床采納。